האם לפעמים אתם פשוט חשים כאב בעצמות ובמפרקים? או שאתם מרגישים שהראש שלכם גדל מעט והרגליים שלכם מתקצרות מעט ככל שאתם מתבגרים? אתם אולי חושבים שאלה חלקים נורמליים של ההזדקנות. אבל מאחורי הדברים האלה, יכול להיות מצב נסתר ולא מדובר בשם 'מחלת פאג'ט של העצם'. השם הזה אולי חדש לכם. אבל זהו מצב שיכול להשפיע בשקט על בריאות העצמות שלנו. היום, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי מחלת פאג'ט של העצם?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד העצמות שלנו פועלות. העצמות שלנו אינן סתם חפצים דוממים. הן רקמות חיות שמתחדשות כל הזמן, מסירות תאים ישנים ומייצרות תאים חדשים. אנו קוראים לתהליך הזה שיפוץ עצמות. זה כמו להרוס בית ישן ולבנות בית חדש וחזק יותר במקומו. זה חשוב מאוד לשמירה על עצמות חזקות.
עם זאת, אצל אדם הסובל ממחלת פאג'ט של העצם, תהליך זה משתבש לחלוטין. הנה מה שקורה:
1. פירוק מהיר של עצם ישנה: תאי עצם ישנים מתפרקים מהר מהרגיל.
2. היווצרות לא סדירה של עצם חדשה: הגוף יוצר במהירות עצם חדשה כדי למלא את החלל. עם זאת, העצם החדשה שנוצרת היא חלשה, לא סדירה, גדולה ושבירה. גם צורתה שונה.
במילים פשוטות, זה כמו מה שקורה כשנגן בס מנוסה מנסה לעשות משהו בחיפזון, ומישהו שלא מבין בזה כלום עושה את זה בחיפזון. אפילו אם תבנה קיר, הוא יימתח, ייחלש וישבר במהירות. זה מה שקורה לעצמות שלנו במחלה הזו. בגלל זה , העצמות נשברות בקלות (שברים) והסיכוי לפתח דלקת פרקים (ארתריטיס) גבוה מאוד. שם נוסף למחלה הזו הוא `(Osteitis Deformans)`.
האם מחלה זו היא סרטן? אל תבלבלו אותה עם מחלת פאג'ט אחרת!
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. יש אנשים שמפחדים בגלל הדמיון בשם.
זכרו היטב: מחלת פאג'ט של העצם אינה סרטן.
עם זאת, יש דבר קטן שכדאי לדעת כאן. במקרים נדירים מאוד , כלומר, בסבירות נמוכה מאוד, קיים סיכוי קטן שסרטן עצמות ("אוסטאוסרקומה") יתפתח בעצם שנפגעה ממחלת פאג'ט. אך חשוב לזכור שזה נדיר מאוד.
ישנן מספר מחלות נוספות הנקראות 'פאג'ט', אך אין להן שום קשר למחלת עצמות זו.
- מחלת פאג'ט של השד: זהו סוג נדיר של סרטן השד המופיע באזור הפטמות.
- מחלת פאג'ט של הפות:זהו סוג נדיר של סרטן עור המופיע סביב פתח הנרתיק אצל נשים.
לכן, יש להבין שלמרות שלשלוש המחלות הללו יש שמות דומים, מדובר בשלושה מצבים רפואיים שונים לחלוטין שאין להם שום קשר אחד לשני.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?
מדענים טרם גילו את הגורם המדויק למחלה זו, אך ההערכה היא שהיא נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים , כלומר, השפעות תורשתיות, וגורמים סביבתיים .
הטבלה שלהלן מפרטת כמה מגורמי הסיכון העיקריים התורמים להתפתחות מחלה זו.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| גִיל | אנשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו. סיכון זה עולה עוד יותר ככל שמתבגרים. |
| היסטוריה משפחתית | אם אחד מקרובי משפחתך הקרובים (אם, אב, אח או אחות) חולה במחלה זו, גם אתה נוטה יותר לפתח אותה. |
| מוצא לאומי | מחלה זו נפוצה בקרב אנשים במדינות אירופה, במיוחד במדינות כמו אנגליה, איטליה וספרד. |
| מִין | גברים נוטים מעט יותר לפתח מחלה זו מאשר נשים. |
מהם התסמינים של מחלה זו? כיצד מזהים אותה?
הדבר המדהים במחלה הזו הוא שלרבים אין תסמינים כלל . או שיש להם תסמינים קלים מאוד וזניחים. בגלל זה, מחלה זו מתגלה לעתים קרובות במקרה כאשר מבצעים צילום רנטגן או בדיקת דם מסיבה אחרת.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם עשויים להשתנות בהתאם לעצם הפגועה. התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:
- כאב בעצמות או במפרקים: זהו התסמין העיקרי והשכיח ביותר. ניתן לחוש אותו ככאב עמוק ומתמיד בעצם הפגועה או במפרק סמוך.
- עיוות עצם: עם הזמן, צורת העצמות עשויה להשתנות. לדוגמה, אם הגולגולת מושפעת, הראש עשוי להיות מעט גדול יותר, או אם הרגליים מושפעות, הרגליים עשויות להתכופף.
- שברים: מכיוון שעצמות שנוצרו לאחרונה חלשות, הן עלולות להישבר בקלות אפילו בנפילה קלה או בתאונה.
- כאבי ראש ואובדן שמיעה: אם המחלה משפיעה על עצמות הגולגולת, עיבוי עצמות אלו עלול לגרום לדחיסה עצבית, כאבי ראש ואובדן שמיעה.
- כאבי גב: אם עמוד השדרה מושפע, עלולים להופיע תסמינים כמו כאבי גב וחוסר תחושה ברגליים.
כיצד רופא מאבחן מחלה זו?
כפי שצוין לעיל, לעיתים קרובות הדבר מתגלה במקרה. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לבדיקות אלו אם יש לך תסמינים או אם בדיקה מסיבה אחרת מעלה חשד.
- בדיקת דם לפוספטאז אלקלי (ALP): זוהי הבדיקה הראשונה שנותנת רמז. אנזים זה, הנקרא 'ALP', מיוצר כאשר תאי עצם נוצרים. במחלת פאג'ט, מכיוון שתהליך יצירת העצם מוגזם, רמת ה-'ALP' בדם גבוהה מאוד.
- צילומי רנטגן: הדרך הטובה ביותר לאשר את המחלה היא באמצעות "צילום רנטגן". תמונות "צילום רנטגן" יכולות להבחין בבירור בין העצמות הפגועות לבין עצמות בריאות אחרות. ניתן לראות כיצד הן גדלו בעובין ושינו את צורתן.
- סריקת עצמות: בדיקה זו נעשית כדי לראות בדיוק אילו עצמות בגוף מושפעות מהמחלה וכמה חומרתה. כמות קטנה של צבע רדיואקטיבי מוזרקת לווריד והאזורים החולים נראים כ"נקודות בהירות" בעת הסריקה.
מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?
ראשית, החדשות הטובות. נכון לעכשיו אין תרופה למחלה זו. אבל אל דאגה. ישנם טיפולים יעילים מאוד להאטת התקדמות המחלה, לשלוט בתסמינים ולמנוע סיבוכים.
טיפול נדרש רק עבור אלו הסובלים מתסמינים, או אלו שמחלתם פגעה באזורים חיוניים כמו הגולגולת ועמוד השדרה.
תרופות
הסוג העיקרי של תרופות המשמשות למטרה זו הן ביספוספונטים . תרופות אלו שולטות בתהליך פירוק העצם המהיר.
- כיום זוהי התרופה היעילה והנפוצה ביותר בקטגוריה זו.זולדרונט . זוהי זריקה קטנה ("עירוי") הניתנת לווריד. בעזרת זריקה אחת של תרופה זו ניתן לשלוט במחלה במשך שנים.
- אבל זכרו, תרופות אלו רק מונעות את התפשטות המחלה, אך הן אינן יכולות לתקן עיוותים בעצם שכבר התרחשו.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח נדרש במקרה של סיבוכים הנגרמים על ידי המחלה. לדוגמה:
- אם יש שבר, הגדר אותו.
- אם מפרק נהרס לחלוטין על ידי המחלה, יש לבצע ניתוח להחלפת מפרק הברך או הירך.
- יישור מחדש של עצמות לא מיושרות.
- אם יש מתח עצבי, יש להקל על הלחץ הזה.
ככל שמחלה זו תזוה ומטופלת מוקדם יותר, כך ניתן יהיה למנוע סיבוכים כמו שברים ודלקת פרקים מוקדם יותר. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים.
מסר לקחת הביתה
- מחלת פאג'ט של העצם אינה סרטן, אלא מצב כרוני המחליש את העצמות.
- לאנשים רבים אין תסמינים. התסמינים העיקריים עשויים להיות כאבי עצמות, עיוות ושברים קלים בעצמות.
- ניתן לאבחן את המחלה בקלות באמצעות רמות גבוהות של פוספטאז אלקליין בדם ובדיקות רנטגן .
- למרות שלא ניתן לרפא את המחלה לחלוטין, ניתן להשתמש בתרופות כמו ביספוספונטים כדי לשלוט בה ביעילות ולמנוע סיבוכים.
- אם אתם מעל גיל 50, יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלה זו, או סובלים מכאבי עצמות חריגים ומתמשכים, אל תתעלמו מהם ופנו בהחלט לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך