אני מבין כמה אתם בטח מפוחדים כהורים אם הקטן שלכם נופל פתאום או חווה תאונה קלה בזמן משחק. במיוחד אם הקטן שלכם בוכה שיד או רגל כואבות, זה נורמלי לדאוג, "אה, אני לא יודע אם שברתי עצם". אבל האם ידעתם שחלק מהשברים שקורים לקטנטנים (אנחנו הרופאים קוראים להם גם 'שברים') שונים במקצת מהשברים שקורים למבוגרים? היום נדבר על סוג מיוחד של שבר שנפוצ אצל קטנטנים, אבל לעתים קרובות מחלים במהירות ללא בעיות גדולות. אנחנו קוראים לזה
'שבר באבזם' . לפעמים זה נקרא גם
'שבר טורוס'. אז בואו נראה מה זה, למה זה קורה, ומה לעשות אם זה קורה?
מהו 'שבר באבזם'? מה בדיוק קורה?
במילים פשוטות, שבר באבזם הוא שבר קטן ולא שלם שכיח אצל ילדים צעירים. חשבו על עצם של ילד צעיר כענף ירוק ולא בשל של עץ. מה קורה אם מכופפים ענף ככה? הוא לא נשבר לחלוטין לשניים, נכון? במקום זאת, צד אחד שלו מתכופף מעט פנימה, ויוצר קשר קטן או בליטה. זה מה שקורה בשבר באבזם. כאשר עצם נדחפת חזק מצד אחד, השכבה החיצונית הקשה של העצם, הנקראת
קליפת המוח , מתכופפת מעט פנימה בצד אחד, ויוצרת אבזם קטן או טורוס כמו אקורדיון.
הדבר החשוב הוא שהעצם לא תתפצל לחלוטין לשניים. מצד שני, ה'קורטקס' עשוי להישאר שלם. זו הסיבה שאנו רואים בכך שבר יציב יחסית. המילה 'טורוס' מגיעה גם מיוונית/לטינית, ומשמעותה משהו כמו 'פיתול' או 'בליטה עגולה'. אז השם עצמו נותן מושג על אופי השבר הזה.
למה זה קורה יותר לילדים צעירים?
עכשיו אתם אולי תוהים, "למה זה קורה רק לילדים צעירים ולא למבוגרים?" הסיבה היא שעצמותיהם של ילדים צעירים, במיוחד אלה מתחת לגיל 10-12, שונות מאלה של מבוגרים.
- עצמות רכות וגמישות: מכיוון שעצמותיהם של ילדים צעירים עדיין גדלות, הן אינן קשות ומוצקות כמו עצמות מבוגרים. הן רכות יותר, נקבוביות יותר וגמישות יותר. כמו הענף הגולמי שהזכרתי קודם לכן. לכן, כאשר מופעל כוח גדול, העצם נוטה יותר "להתכופף" או "להישבר" מאשר "להישבר" לחלוטין. אצל מבוגר, כוח מסוג זה יכול לעתים קרובות לשבור עצם לחלוטין, כמו מקל יבש.
- פריאוסטאום : הפריאוסטאום המקיף את עצמותיהם של ילדים.קרום העצם, או כיסוי העצם, עבה וחזק יותר מאשר אצל מבוגרים. הוא כמו מעטפת חזקה סביב העצם. אפילו ב'שבר אבזם', 'קרום העצם' החזק הזה מונע במידה רבה משברי העצם לזוז (תזוזה). זוהי סיבה נוספת לכך ששברים אלה יציבים.
מסיבות אלה, פגיעה ספציפית זו, המכונה 'שבר באבזם', נפוצה בקרב ילדים צעירים.
איך פציעה כזו יכולה לקרות? איך זה קורה בדרך כלל?
הסיבה העיקרית לסוג זה של "שבר באבזם" היא כוח פתאומי המופעל על הציר הארוך של עצם. ילדים צעירים שובבים, רצים, קופצים ומשחקים. לכן, תאונות קלות נפוצות בתקופות אלה. פציעה זו נראית לרוב:
- נפילה על יד מושטת (FOOSH): זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. דמיינו שילדכם רץ במגרש המשחקים ופתאום פוגע בידו. במצב כזה, כל משקל הגוף יכול לרדת במורד הזרוע ולהפעיל לחץ על העצם בשורש כף היד או באמה. זה הזמן שבו "שבר באבזם" סביר להניח שיתרחש.
- מכה ישירה: לפעמים, כאשר משהו פוגע ישירות בזרוע או ברגל, שבר מסוג זה יכול להתרחש גם עקב הפגיעה.
- קפיצות ותאונות ספורט : פציעות מסוג זה יכולות להתרחש גם בעת קפיצה מגובה או במהלך תאונות אחרות בעת משחק ספורט.
שברי "אבזם" אלה נראים לרוב
ברדיוס ובגומד , במיוחד ליד שורש כף היד. לעיתים ניתן לראותם גם בשוקה ובשוקית, אך הם פחות שכיחים מאשר ביד.
איך אני יודע/ת אם לילד/ה שלי יש "שבר בלחי"? מהם התסמינים?
עכשיו אתם אולי תוהים, "איך אני יודע בוודאות אם לילד שלי יש את זה?" ייתכן שהתסמינים של 'שבר באבזם' אינם חמורים כפי שאתם עשויים לחשוב. עם זאת, שימו לב לדברים הבאים:
- כאב במקום הפציעה: הילד עשוי לומר שזרועו או רגלו כואבות. הכאב עלול להתגבר אם הוא נוגע או לוחץ על האזור ( רגישות ).
- נפיחות: ייתכן שתבחינו בנפיחות מסוימת סביב אזור הפציעה. לעיתים זה לא יהיה מורגש.
- חוסר רצון להשתמש: הילד עלול להסס להשתמש בזרוע או ברגל הפגועה. לדוגמה, במקרה של יד, ייתכן שהוא לא יוכל לתפוס דבר עם היד הזו, או במקרה של רגל, ייתכן שהוא יהסס להניח את הרגל או ללכת.
- עיוות: ברוב "שברי האבזם", אין עיוות משמעותי. לכן, אל תניחו ש"הזרוע לא כפופה, ולכן היא לא שבורה".
- חבורות: לפעמים העור סביב הפציעה עלול להפוך לדהוי.זה השתנה, וניתן לראות חבורה כחולה-סגולה.
חשוב: חלק מהילדים רגישים מאוד לכאב ועשויים לבכות הרבה גם לאחר פציעה קלה. אחרים עשויים לא להתעניין במיוחד בכאב. לכן, שימו לב היטב להתנהגות ילדכם ולדבריו. אם יש לכם ספקות, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.
איך רופא מאבחן את זה? אילו בדיקות הוא עושה?
כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הדבר הראשון שהרופא או האחות יעשו הוא לשאול את הילד ואתכם על התאונה. לאחר מכן, הם יבדקו את הילד. הם יבדקו אם האזור הפגוע נפוח, אם הוא כואב למגע, ואם ניתן להזיז את הגפה. עם זאת,
כדי להיות בטוחים אם יש "שבר באבזם" או לא, עליכם בהחלט לבצע "צילום רנטגן". מתמונת ה"רנטגן" תוכלו לראות בבירור את הכיפוף הקטן או ה"אבזם" בעצם שהזכרתי קודם לכן. אל תפחדו לעשות "צילום רנטגן". במצב כזה, "צילום רנטגן" לא יפגע בילד. המידע שהוא מספק חשוב מאוד למתן הטיפול הנכון לילד.
מה עושים עם "שבר באבזם"? כיצד מטפלים בו?
החדשות הטובות הן ש'שבר באבזם' הוא בדרך כלל
פגיעה שנרפאת היטב ובמהירות, ללא סיבוכים משמעותיים. לכן, הטיפול לרוב פשוט.
- קיבוע: הטיפול העיקרי הוא קיבוע העצם הפגועה על ידי מניעת תזוזתה. לשם כך, אנו משתמשים ב:
- סד: זהו סד זמני, העשוי לעיתים מפיברגלס או גבס, המונח בצד אחד של הזרוע/רגל ועוטף בתחבושת.
- "גבס": זהו ה"פלסטר" שכולנו מכירים. הוא עטוף בצורה הדוקה יותר מ"סד", והוא משתק לחלוטין את העצם.
הרופא יחליט האם להשתמש בסד או בגבס, בהתאם לאופי הפגיעה ולגיל הילד. קיבוע זה
מפחית כאב, נותן לעצם את המנוחה הדרושה לה כדי להחלים כראוי ומונע פגיעה נוספת.- משך זמן: בדרך כלל, יש לשמור את ה"סד" או ה"גבס" הזה כ-3 עד 4 שבועות . ייתכן ש"שברים קלים" באבזם יימשכו פחות זמן.
הדבר החשוב הוא ש"שברי האבזם" הללו הם שברים יציבים מטבעם.משמעות הדבר היא שיש סיכוי קלוש מאוד ששברי העצם יזוזו. לכן, הצורך בניתוח הוא נדיר מאוד.
הרופא יגיד לך מתי לחזור לבדיקה. בשלב זה תוכלי ללכת ולהסיר את הגבס.
כמה זמן ייקח לפצע הזה להחלים? האם הוא יגליד לחלוטין?
זוהי הנחמה הגדולה ביותר שתוכלו לקבל כהורה. היכולת של ילדים צעירים לרפא את עצמותיהם היא מדהימה!
- ריפוי מהיר: 'שבר באבזם' מחלים כמעט לחלוטין תוך מספר שבועות. העצם מחלימה היטב ומתחזקת במהלך הזמן בו ה'גבס' נמצא במקומו.
- החלמה מלאה: אין סיבוכים ארוכי טווח מפציעות אלו. עצם הילד תצמח בחזרה להיות חזקה כפי שהייתה. לעצמות ילדים יש יכולת מדהימה "לעצב מחדש", כלומר הן יכולות לעצב מחדש את עצמן. לכן, האזור שבו היה ה"אבזם" הקטן הזה יהפוך בסופו של דבר לעצם רגילה.
- לאחר הסרת הגבס: לאחר הסרת הגבס, העור עשוי להיות מעט יבש ואף להתקלף. המפרק עשוי גם להרגיש מעט נוקשה והשרירים עשויים להרגיש מעט חלשים. זה נורמלי. לאחר מספר ימים, אלה יחלפו כאשר הילד יחזור לשימוש רגיל בזרוע/רגל. לעיתים רופא עשוי להמליץ על פיזיותרפיה , שיכולה לעזור להאיץ את ההחלמה.
מה עליי לעשות כהורה? מהם הדברים שעליי להיות מודאג לגביהם?
כאשר ילד סובל מפציעה כזו, ישנם מספר דברים שתוכלו כהורים לעשות.
- אל תיבהלו ופנו לייעוץ רפואי: אם ילדכם נפל, סובל מכאבים ביד או ברגל, נפוח, או אם יש לכם ספקות, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא. אל תחמירו את המצב על ידי מריחת שמן או שפשוף נוסף בבית.
- היזהרו עם הגבס או הקיבוע:
- שמור על יבשות: אין להרטיב את הגבס. כסה אותו ביריעת פוליאתילן עמידה למים בעת הרחצה.
- שמרו על ניקיון: אל תתנו לדברים כמו לכלוך, חול או חלקיקי מזון להיכנס לתוך ה"גבס".
- אין להכניס שום דבר פנימה: אין להכניס שום דבר לתוך הגבס, כגון סכין, מקל או עט. הדבר עלול לפגוע בעור.
- אם ישנן בעיות כלשהן עם הגבס: אם הגבס נראה הדוק מדי, אם האצבעות שלך כחולות או קהות, אם הגבס מדיף ריח רע, או אם יש פצע, יש להודיע לרופא מיד.
- יש לפעול לפי הוראות הרופא:יש להקפיד על הוראות הרופא לגבי משך הזמן שעלייך להשאיר את הגבס, מתי עליך לחזור ולבצע אותו, ואילו פעילויות טובות ואילו רעות עבורך.
- תמכו בילדכם: חבישת גבס יכולה להיות מעט לא נוחה עבור ילד. דברו איתו באהבה ועודדו אותו.
האם ניתן למנוע פציעות כאלה מלהישנות?
קשה למנוע לחלוטין תאונות קטנות לילדים צעירים בזמן שהם משחקים. זה חלק מהתפתחות הילד. עם זאת, ישנם כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון לתאונות:
- סביבת משחק בטוחה: ודאו שהאזורים שבהם ילדים משחקים בטוחים ככל האפשר. היזהרו מקצוות חדים ומשטחים חלקלקים.
- ציוד בטיחות במהלך ספורט: אם ילדכם משחק ספורט (למשל רכיבה על אופניים, החלקה על הקרח), עודדו אותו להשתמש בציוד בטיחות מתאים (קסדה, מגני ברכיים, מגני מרפקים).
- תזונה טובה: מתן מזון עשיר בסידן וויטמין D לילדים מסייע בחיזוק עצמותיהם. אמנם זה לא מונע ישירות "שברים באבזם", אך זה חשוב מאוד לבריאות העצם הכללית.
אבל זכרו, אפילו עם כל זה, לפעמים תאונות בלתי צפויות עלולות לקרות. כשזה קורה, חשוב לעשות את הדבר הנכון בלי להיכנס לפאניקה.
הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
אוקיי, אז דיברנו הרבה על 'שבר באבזם'. לבסוף, הנה כמה דברים חשובים שכדאי לזכור:
- 'שבר באבזם' הוא פגיעה שכיחה אצל ילדים צעירים (במיוחד אלו מתחת לגיל 10), שבה העצם אינה שבורה לחלוטין, אלא נראית כאילו היא "נשברת" מעט בצד אחד.
- בדרך כלל אלו אינן פציעות חמורות. הסיבה לכך היא שעצמותיהם של ילדים רכות.
- התסמינים כוללים כאב, נפיחות וחוסר רצון להשתמש בזרוע/רגל הפצועה .
- בדיקת רנטגן היא הדרך היחידה לאשר זאת.
- הטיפול כרוך בדרך כלל בחבישת סד או גבס במשך 3-4 שבועות. ניתוח נדרש לעיתים רחוקות.
- פצעים אלה נרפאים היטב ובמהירות רבה, ובדרך כלל אינם משאירים בעיות ארוכות טווח.
- אם אתם חושדים שילדכם סבל מפציעה כזו, אל תיבהלו ופנו מיד לרופא.
- חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא כדי שהילד יתאושש במהירות.
אז אני מקווה שהחששות והספקות שלכם לגבי "שבר באבזם" התפוגגו. ידיעת מידע מסוג זה תהיה שימושית מאוד עבורכם במקרה חירום. אני מאחל לילדיכם חיים בריאים ומשגשגים!
שבר באבזם, שבר בעצם, עצמות ילדים, שבר טורוס, שבר ביד, שבר ברגל, בריאות ילדים, שבר באבזם, שבר טורוס, שברים בילדים, פגיעה בעצם, אורתופדיה ילדים, סד, גבס
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך