האם הקטן שלכם חלה בצורה מוזרה אחרי הקורונה? בואו נהיה מודעים למצב המסוכן הזה (MIS-C)!

כולנו יודעים עד כמה מגפת הקורונה שינתה את חיינו. לעתים קרובות, כאשר ילדים צעירים חולים בקורונה, אנו חושבים שהמחלה לא תהיה חמורה כמו אצל מבוגרים. עם זאת, חלק מהילדים, מספר שבועות לאחר ההחלמה מקוביד-19, מתחילים לפתח תסמינים חדשים וחמורים יותר. זה מה שרופאים מכנים MIS-C, או תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים. מומחים עדיין חוקרים כיצד זה קשור בפועל לקוביד-19 ומדוע רק חלק מהילדים חולים בה.

מה המשמעות של `(MIS-C)`? בואו נבין את זה בדיוק, נכון?

במילים פשוטות, `(MIS-C)` הוא מצב שבו מספר מערכות בגוף הילד, כגון הלב, הריאות, הכליות, המוח, העור והעיניים, הופכות מודלקות או נפוחות, בבת אחת. דמיינו זאת כאילו כל הגוף חם ונפוח מבפנים. רופאים מאמינים כיום שזה יכול לקרות כאשר נגיף `(COVID-19)` חודר לגוף ומערכת ההגנה של גופנו (מערכת החיסון) מגיבה אליו בצורה מוגזמת, מעט מבוהלת. זה נקרא לפעמים `(PMIS)` או `(PIMS)`, אך השם `(MIS-C)` הוא הנפוץ ביותר.

מהם התסמינים של ילד עם `(MIS-C)`?

כעת בואו נבחן את התסמינים שילד עם `(MIS-C)` עשוי להראות. אלה עשויים להשתנות מעט מילד לילד, אך התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• חום מתמשך: פירושו חום שנמשך מספר ימים ללא ירידה. אולי חום גבוה מ-38 מעלות צלזיוס (100.4 פרנהייט).
• כאב בטן חמור: הילד עלול לחוות כאבי בטן בלתי נסבלים.
• הקאות או שלשולים : עליך להיות מודאג אם אתה מקיא באופן רציף או אם אתה מוציא צואה מימית.
• פריחה בעור: פריחות אדומות, לעיתים קטנות דמויות שלפוחיות, עשויות להופיע בחלקים שונים של הגוף.
• השפתיים נראות אדומות וסדוקות: השפתיים עשויות להפוך לאדומות, יבשות וסדוקות באופן חריג. לעיתים הלשון עשויה להיראות אדומה כמו תות שדה.
• אדמומיות העיניים: לובן העיניים עלול להפוך לאדום, כאילו נדבקו בזיהום עיניים. עם זאת, ייצור דמעות פחות נפוץ.
• אדמומיות ונפיחות בכפות הידיים ובסוליות הידיים: הידיים והרגליים, במיוחד כפות הידיים וכפות הרגליים, עלולות להפוך לאדומות ונפוחות.

בנוסף לתסמינים אלה, חלק מהילדים עלולים לפתח גם בלוטות לימפה נפוחות בצוואר (בדומה לכאב גרון). לעיתים נצפים גם כאבי ראש עזים, כאבי גוף, קשיי נשימה וכאבים בחזה .

מתי עלינו לפנות לרופא? מתי עלינו ללכת לבית חולים בדחיפות?

אם לילדכם יש חום במשך מספר ימים ויש לו יותר מתסמין אחד מהנ"ל, עליכם לפנות לרופא באופן מיידי . הסיבה לכך היא שמצבם של ילדים עם מצב זה של `(MIS-C)` יכול להחמיר פתאום. לכן, עדיף לפנות לייעוץ רפואי מבלי לבזבז זמן. במיוחד אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לקחת אותו למחלקת מיון (ETU) הקרובה ביותר ללא דיחוי:

• אם נראה שהילד מתקשה מאוד והוא חלש מכדי אפילו להסתכל עליו .
• אם אתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום , משתעלים או נושמים במהירות.
• אם אתה מדבר על כאב בחזה , או אם אתה מדבר על לחץ בחזה.
• אם כאב הבטן כה חמור , ייתכן שהילד אפילו לא יוכל לעמוד זקוף.
• אם השפתיים או הפנים שלך נראות כחולות (משמעות הדבר היא שגופך אינו מקבל מספיק חמצן).
• אם הילד ישנוני מאוד , או נראה מבולבל , נסער, או לא מבין מה אתם אומרים.

עליך גם ליידע את הרופא אם ילדך חלה בעבר ב- COVID-19 , או אם הוא היה במגע עם מישהו שחולה ב-COVID-19. מידע זה מועיל מאוד באבחון המחלה.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב `(MIS-C)`?

מצב זה, המכונה `(MIS-C), יכול לגרום לסיבוכים שונים מילד לילד. מכיוון שהוא אינו משפיע רק על חלק אחד בגוף. בעיקר, דלקת זו יכולה להשפיע על חלקים רבים בגוף, כגון הלב, הדם, כלי הדם, העור, המעיים (מערכת העיכול), העיניים, הכליות והמוח. לפעמים, זה יכול לגרום נזק זמני או ארוך טווח לאיברים אלה. רופאים מודאגים במיוחד מההשפעות על הלב. מכיוון ששריר הלב יכול להפוך מודלק, הרירית סביב הלב יכולה להפוך מודלקת, או שיכולות להתרחש בעיות בכלי הדם המספקים דם ללב.

כיצד רופאים מזהים `(MIS-C)`?

כעת, ייתכן שאתם תוהים כיצד רופאים יכולים לדעת אם מדובר ב-MIS-C. התסמינים של MIS-C יכולים להיות דומים למחלות ילדות אחרות, כמו מחלת קוואסאקי, מצב חמור הנגרם על ידי זיהום חיידקי הנקרא תסמונת הלם רעיל, או זיהומים ויראליים אחרים. לכן, אם רופא חושד שילד חולה ב-MIS-C, הוא יבדוק תחילה אם הילד נדבק ב-COVID-19 או נדבק לאחרונה. בנוסף, הוא יבצע מגוון בדיקות כדי לראות כמה דלקת קיימת בגוף. הוא גם יבדוק אם יש נזק לאיברים שונים בגוף, במיוחד ללב. אלה כוללים בדרך כלל:

• בדיקות דם ובדיקות שתן: אלו יכולות לספר לכם הרבה על דלקות בגוף, תפקוד האיברים השונים, והאם ישנן בעיות קרישת דם.
• צילום רנטגן של בית החזה: בדיקת מצב הריאות.
• בדיקות מיוחדות לבדיקת הלב :
• "אק"ג - אלקטרוקרדיוגרמה": בדיקה זו בוחנת את הפעילות החשמלית של הלב, כלומר את קצב פעימות הלב.
• אקו לב: זוהי בדיקה כמו "אולטרסאונד" של הלב. היא יכולה לבחון דברים חשובים רבים, כגון מבנה הלב, השרירים, המסתמים וכמה טוב הלב שואב דם.
• סריקת אולטרסאונד בטן: לבדיקת דלקת או בעיות אחרות באיברים בבטן.

לעיתים, רופאים יפנו לעזרתם של מגוון מומחים כדי לאבחן ולטפל במדויק במצב של 'MIS-C' זה. אלה כוללים מומחים למחלות זיהומיות, קרדיולוגים, ראומטולוגים (אלה המטפלים בעצמות, מפרקים ומערכת החיסון), המטולוגים ומומחי טיפול נמרץ. הם עובדים יחד כדי לתכנן את הטיפול הטוב ביותר עבור ילדכם.

מהם הטיפולים עבור `(MIS-C)`?

הטיפול בילד עם `(MIS-C)` תלוי בתסמיני הילד, בתוצאות הבדיקות ובחומרת המצב. לא כל ילד מקבל את אותו הטיפול. רופאים בדרך כלל מנסים להפחית דלקות בגוף, למנוע קרישי דם (חלק מהילדים עלולים להיות בסיכון לקרישי דם) ולהגן על האיברים הנגועים מפני נזק נוסף. זה כולל:

• חמצן: אם אתם מתקשים לנשום, תנו לגוף את כמות החמצן שהוא זקוק לה.
• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים תוך ורידיים): משמעות הדבר היא מתן דברים כמו תמיסת מלח לווריד. זה עוזר לשלוט ברמות הנוזלים בגוף ולשמור על לחץ דם יציב.
• סוגים שונים של תרופות (סמים):
• תרופות כגון סטרואידים או נוגדן מיוחד הנקרא אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG) עשויות להינתן כדי להפחית דלקת ולשלוט בפעילות יתר של מערכת החיסון.
• ניתן לתת מינונים נמוכים של תרופות כמו אספירין כדי למנוע קרישי דם.
• אם הלב נפגע, ניתן לתת תרופות מיוחדות.
• אם מצבם של ילדים מסוימים חמור, ייתכן שיהיה צורך לאשפז אותם ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים ולקבל טיפול מיוחד תחת מעקב מתמיד.

מה עוד עלינו לדעת על `(MIS-C)`? (עובדות חשובות)

חשוב מאוד שתהיו מודעים לכמה עובדות נוספות בנוגע למצב זה.

התאוששות ומעקב

ברוב המקרים, ילדים עם `(MIS-C)` מחלימים לאחר טיפול בבית חולים. אלו חדשות טובות באמת. עם זאת, חלק מהילדים, במיוחד אלו עם בעיות לב, עלולים לסבול מבעיות ארוכות טווח. לכן, יש להמשיך ולנטר אותם על ידי מומחים גם לאחר שהם חוזרים הביתה (טיפול מעקב) .

• לדוגמה, ילד עם MIS-C שסבל מנזק ללב יצטרך לפנות לקרדיולוג ולעבור בדיקות כמו אקו לב. ייתכן שיהיה עליו להפסיק להתאמן, לרוץ ולשחק ספורט לזמן מה עד שהרופא יורה זאת.
• כמו כן, ילדים הנוטלים תרופות מסוימות (כגון סטרואידים להפחתת דלקת) עשויים להזדקק לראיומטולוג או אנדוקרינולוג כדי להפחית בהדרגה את המינון ולהתאים אותו לפי הצורך.

זהו מצב נדיר מאוד.

כמו כן, יש לציין כי `(MIS-C)` הוא מצב נדיר מאוד. משמעות הדבר היא שלא כל ילד שחלה ב-`(COVID-19)` מפתח אותו. אם מאות אלפי ילדים יחלו ב-COVID, רק מספר קטן מאוד מהם יפתח את `(MIS-C).` לכן, אל תדאגו או תפחדו שלא לצורך. עם זאת, חשוב להיות מודעים לתסמינים.

מניעה היא הטובה ביותר!

הדרך הטובה ביותר להימנע ממצב זה של `(MIS-C)` היא למנוע את התפשטות `(COVID-19)`. זה נקרא:

• כל אדם מעל גיל 6 חודשים צריך להתחסן נגד COVID-19 בזמן. החיסונים החדשים ביותר הזמינים כיום מספקים הגנה טובה אפילו מפני הווריאנטים הנגיפיים הנפוצים ביותר. חיסון יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים כתוצאה מ-COVID-19 וכן מ-MIS-C. (ככל הידוע לנו, חיסון זה אינו זמין בבתי חולים ממשלתיים בסרי לנקה, ואין לי מושג אם הוא זמין במגזר הפרטי)

חוץ מזה, כדי להישאר בטוחים ממחלות, זה רעיון טוב לעשות את הדברים האלה כל יום, נכון?

• שטפו את הידיים היטב במים וסבון במשך 20 שניות לפחות. השתמשו בסבון או בחומר חיטוי ידיים המכיל לפחות 60% אלכוהול.
• התרחק מאנשים שנראים חולים, במיוחד כאלה שסובלים משיעול והצטננות.
• שמרו על ניקיון משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות (ידיות דלתות, דלפקים, שולחנות, טלפונים וכו') ככל האפשר.
• נסו לנשום כמה שיותר אוויר צח. משמעות הדבר היא לפתוח דלתות וחלונות כדי לאפשר אוורור טוב, ולבלות זמן בחוץ.

הדבר הכי חשוב שכולנו צריכים לזכור! (מסר לקחת הביתה)

אז, אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו, `(MIS-C)`. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא ש-`(MIS-C)` הוא מצב די חמור, אך נדיר מאוד , שחלק מהילדים יכולים לפתח לאחר שנדבקו ב-`(COVID-19)`.

אם תזהו את התסמינים נכון, אל תיבהלו, ופנו לרופא במהירות, תוכלו לתת לילדכם את הטיפול הדרוש ולגרום לו להבריא. כמו כן, מניעת `(COVID-19)` היא הדרך הטובה ביותר למנוע `(MIS-C)`. לכן, בואו כולנו נשמור על הרגלי בריאות, נגן על ילדינו ועל עצמנו! אם יש לכם ספקות, פנו לרופא המשפחה או לרופא ילדים.