האם גם הקטן שלכם סובל ממחלה מוזרה זו לאחר COVID-19? בואו נדבר על תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (MIS-C)!

סביר להניח ששמעתם על נגיף הקורונה (COVID-19). אנו יודעים שרוב הזמן, כאשר ילדים צעירים נדבקים בו, הוא אינו משפיע עליהם בצורה קשה כמו על מבוגרים. עם זאת, חלק מהילדים יכולים לפתח תסמינים חמורים יותר מספר שבועות לאחר שנדבקו בנגיף. זה מה שרופאים מכנים תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים , או בקיצור MIS-C . מומחים עדיין מנסים להבין מהי תסמונת זו ומדוע היא קורה רק לילדים מסוימים. אבל חשוב להיות מודעים לכך.

מהו בדיוק MIS-C, מצב רפואי זה?

במילים פשוטות, MIS-C הוא מצב שבו מספר מערכות, או איברים, בגוף הילד הופכים מודלקים בו זמנית. חשבו על זה, כאשר הגוף שלנו נלחם בזיהום, מערכת החיסון שלנו הופכת לפעילה יתר על המידה. לפעמים, לאחר זיהום ב-COVID-19, מערכת חיסון זו יוצאת משליטה ומתחילה להשפיע על חלקים שונים בגוף. זה מה שקורה בעיקר ב-MIS-C.

זה לא משהו שמופיע תוך יומיים או שלושה מהידבקות ב-COVID-19. בדרך כלל לוקח שבועיים עד שישה שבועות לאחר ההידבקות ב-COVID-19 לפתח תסמיני MIS-C אלה. לכן, אם ילדכם נדבק לאחרונה ב-COVID-19, או היה במגע קרוב עם מישהו שחולה ב-COVID-19, מומלץ להיות מעט ערניים לגבי זה.

מהם התסמינים של MIS-C? כיצד ניתן לזהות זאת?

ילד עם MIS-C עשוי לחוות מגוון תסמינים מכיוון שהוא חווה דלקת בכל גופו. לא לכל ילד יהיו כל התסמינים הללו, וחומרת התסמינים יכולה להשתנות. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות:

• חום מתמשך: ייתכן שיהיה לך חום שלא יורד במשך מספר ימים.
• כאבי בטן: התסמינים עשויים לכלול כאבי בטן עזים, בחילות, הקאות או שלשולים.
• פריחה בעור: פריחות אדומות, לעיתים מגרדות, עשויות להופיע בחלקים שונים של הגוף.
• אדמומיות וסדקים של השפתיים: השפתיים עלולות להתייבש, להאדים, ואולי אף להיסדק. זה כמו לומר "השפתיים בוערות".
• עיניים אדומות: לובן העיניים עלול להפוך לאדום ולהיראות אדום. אנו אומרים "עיניים אדומות".
• נפיחות ואדמומיות של הידיים והרגליים: כפות הידיים וכפות הרגליים עלולות להפוך לאדומות ונפוחות.

רק בגלל שיש לך אחד או שניים מהתסמינים האלה, זה לא אומר שיש לך MIS-C. תסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות נפוצות אחרות. עם זאת, אם לילדך יש חום מתמשך ויותר מתסמין אחד (לדוגמה, חום עם כאבי בטן וכאבי גוף), עליך בהחלט לפנות לרופא.

תסמינים הדורשים טיפול דחוף!

לעיתים מצבם של ילדים עם MIS-C יכול להחמיר במהירות רבה. לכן, יש לשים לב לסימני האזהרה הבאים:אם ילדכם מראה אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לקחת אותו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:

• אם הילד נראה סובל מכאבים רבים, או נראה ישנוני או מבולבל יתר על המידה.
• אם אתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום, או אם נראה שקצב הנשימה שלכם עולה.
• אם את מדברת על כאבים בחזה.
• אם יש לך כאבי בטן חזקים.
• אם השפתיים או הפנים שלך נראות כחלחלות (משמעות הדבר היא שגופך אינו מקבל מספיק חמצן).

בשלב זה, אל תשכחו לספר לרופא אם ילדכם חלה לאחרונה בקורונה (COVID-19) או היה במגע עם מישהו שחולה בקורונה.

אילו סיבוכים נוספים יכולים להתרחש עקב MIS-C?

MIS-C הוא מצב שיכול להשפיע על ילד אחד בצורה שונה מאחר. דלקת זו בגוף עלולה לפגוע באיברים שונים. ההשפעות העיקריות עשויות לכלול:

• לב: שריר הלב עלול להיחלש ותפקוד הלב עלול להיפגע.
• תאי דם וכלי דם: בעיות בקרישת דם ודלקת בכלי הדם עלולות להתרחש.
• עור: דברים כמו הנזק שדיברנו עליו קודם.
• מערכת העיכול: דברים כמו כאבי בטן ושלשולים יכולים להיות חמורים.
• עיניים: תסמינים כגון אדמומיות בעיניים.

לעיתים, נזק זה, במיוחד ללב, עלול להיות בעל השפעות ארוכות טווח. לכן חשוב לזהות את המחלה מוקדם ולהתחיל בטיפול.

כיצד לאבחן במדויק את מחלת MIS-C?

התסמינים של MIS-C יכולים להיות דומים לאלה של מחלות אחרות. לדוגמה, מצבים כמו מחלת קוואסאקי או תסמונת הלם רעיל יכולים גם הם לגרום לתסמינים דומים. לכן, אם רופא בודק ילד וחושד שיש לו MIS-C, הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

בדיקת COVID-19 משמשת בעיקר כדי לקבוע האם הילד נדבק ב-COVID-19 או פיתח נוגדנים מזיהום קודם. בנוסף, בדיקות משמשות כדי לקבוע את היקף הדלקת בגוף והאם יש נזק לאיברים שונים. אלה עשויים לכלול:

• בדיקות דם ובדיקות שתן: אלו יכולות לבדוק דברים רבים, כגון רמת הדלקת בגוף (סמני דלקת), תפקוד האיברים השונים ומצב תאי הדם.
• צילום רנטגן של החזה: בדיקת דברים כמו מצב הריאות וגודל הלב.
• בדיקות מיוחדות שבוחנות את הלב:
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
• אקו לב (אולטרסאונד של הלב): זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבדוק דברים חשובים רבים כמו מבנה הלב, תפקוד השרירים ומצב המסתמים.
• אולטרסאונד בטן: לבדיקת מצב האיברים בבטן, כגון כבד וטחול.

סיוע מרופאים מומחים

מכיוון ש-MIS-C הוא מצב מורכב, אבחון וטיפול לעיתים קרובות כוללים צוות של מומחים מתחומים שונים, ולא רק רופא אחד. צוות זה עשוי לכלול:

• מומחים למחלות זיהומיות
• קרדיולוגים
• מומחים לראומטולוגיה
• מומחים להמטולוגיה
• מומחי טיפול נמרץ

על ידי שילוב הידע של כל האנשים הללו מתקבל הטיפול הטוב ביותר עבור הילד.

כיצד מטפלים ב-MIS-C?

הטיפול ב-MIS-C משתנה מילד לילד. זה תלוי בתסמינים של הילד ובתוצאות הבדיקות. המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• הפחתת דלקות בגוף.
• מניעת קרישת דם שלא לצורך.
• כדי להגן על האיבר הפגוע מפני נזק נוסף.

רופאים יכולים להשתמש בשיטות טיפול שונות לכך:

• חמצן: אם אתם מתקשים לנשום.
• תרופות: ניתן לתת תרופות כגון סטרואידים להפחתת דלקת, תרופות הנקראות אימונוגלובולינים (IVIG) לשליטה במערכת החיסון ותרופות למניעת קרישת דם.
• נוזלים תוך ורידיים (IV): דברים כמו תמיסת מלח ניתנים אם הגוף סובל מהתייבשות או אם לחץ הדם נמוך.

אם מצבם של חלק מהילדים חמור, ייתכן שיהיה צורך לאשפזם ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ולטפל בהם תחת השגחה מיוחדת.

דברים חשובים נוספים שכדאי לדעת

כשמדברים על MIS-C, כדאי לזכור עוד כמה דברים.

האם אני עדיין צריך לטפל לאחר שעזבתי את בית החולים?

רוב הילדים מחלימים לאחר טיפול בבית חולים. עם זאת, חלק מהילדים עלולים לפתח בעיות ארוכות טווח עקב MIS-C. לכן, חשוב להמשיך לטפל בילדכם בהתאם להוראות הרופא גם לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים.

לְדוּגמָה:

• ילד שליבו נפגע מ-MIS-C ימשיך להיות מופנה לקרדיולוג.תצטרכו להיפגש ולעבור בדיקות תקופתיות. ייתכן שתצטרכו גם להגביל את הפעילות הגופנית, הריצה והמשחק שלכם לזמן מה. תצטרכו להישאר כך עד שהרופא יגיד "בסדר, אין בעיה עכשיו".
• אם אתם ממשיכים להשתמש בתרופות כמו סטרואידים להפחתת דלקת, עליכם להתייעץ עם ראומטולוג או אנדוקרינולוג כדי להפחית או לשנות את התרופה כראוי.

לכן, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופאים במדויק ולקחת את הילד למרפאות המתאימות.

הדרך הטובה ביותר למנוע MIS-C

למעשה, MIS-C הוא מצב נדיר מאוד . עם זאת, מכיוון שהוא יכול להיות רציני, עלינו לנסות להגן על עצמנו מפניו ככל האפשר. הדרך הטובה ביותר למנוע MIS-C היא להימנע מהידבקות ב-COVID-19.

• לשם כך, חשוב מאוד שכל אדם מעל גיל 6 חודשים יקבל את חיסוני הקורונה וידאג לעדכונים הנדרשים . החיסונים החדשים הזמינים כיום מספקים הגנה מפני גרסאות הקורונה הנפוצות ביותר.

זכרו את הדברים האלה כדי להגן על עצמכם מפני מחלות נפוצות.

כדי למנוע את התפשטותן של כל מחלות, לא רק של COVID-19, כדאי לכולם להקפיד על הרגלי בריאות פשוטים אלה:

• שטפו ידיים לעתים קרובות וביסודיות. שטפו ידיים עם סבון ומים במשך 20 שניות לפחות. אם סבון ומים אינם זמינים, השתמשו בחומר חיטוי ידיים המכיל לפחות 60% אלכוהול.
• הימנעו ממגע קרוב עם אנשים חולים. הימנעו ממגע קרוב עם אנשים הסובלים מתסמינים כמו חום, שיעול והצטננות.
• שמרו על ניקיון משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות. נגבו ידיות של דלתות, דלפקים וטלפונים באופן קבוע.
• נסו לנשום כמה שיותר אוויר צח. אם אתם בבית, פתחו את החלונות ותנו לאוויר צח להיכנס. טוב גם לצאת החוצה.

סוף סוף, סוף סוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על MIS-C. חשוב לזכור שזהו מצב נדיר, אך בעל פוטנציאל רציני. הוא קשור לזיהום ב-COVID-19.

אם לילדכם יש חום מתמשך ויותר מתסמין אחד מהתסמינים האחרים שדנו בהם (כגון כאבי בטן, כאבי גוף, עיניים אדומות), אל תבזבזו זמן ופנו מיד לייעוץ רפואי. ככל שתזהו מוקדם יותר ותתחילו בטיפול, כך גדל הסיכוי שילדכם יחלים.

אל תיבהלו, אבל היזהרו. נקטו בצעדים הדרושים כדי להגן על עצמכם מפני נגיף הקורונה. מאחלים לכם ולמשפחתכם בריאות טובה!

MIS -C, ילדים עם COVID-19, תסמונת זיהום רב-מערכתי, רפואת ילדים, חום, דלקת, מחלות לב