האם הלב שלך מתחיל לפעום מהר יותר פתאום? בואו נדבר על טכיקרדיה סופרוונטריקולרית התקפית (PSVT)!

האם חוויתם אי פעם עלייה פתאומית ובלתי נתפסת בקצב הלב, דפיקות בחזה, ואז רגע קצר של נורמליות? אולי חשבתם שזו תופעה רגילה, או משהו שקורה כשאתם קצת מפחדים. עם זאת, לפעמים זה לא כך. היום נדבר על מצב שנקרא 'טכיקרדיה סופרוונטריקולרית התקפית' או 'PSVT', הגורם לשינויים פתאומיים בקצב הלב. אל דאגה, נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מה זה PSVT?

במילים פשוטות, 'PSVT' הוא הפרעה בקצב הלב שלנו, כלומר, בדפוס פעימות הלב שלנו ("הפרעות קצב"). במקרה זה, הלב מתחיל לפתע לפעום מהר מאוד. לאחר מכן, באותה פתאומיות, קצב הלב מאט שוב ​​לקצב הרגיל שלו. אנו קוראים לפעימות לב מהירות פתאומיות אלה "התקפי לב". מצב זה נגרם על ידי פעילות חשמלית חריגה שמתחילה בשני החדרים העליונים של הלב, הנקראים "עלייה". אנו קוראים לשני החדרים התחתונים של הלב "חדרים". ארבעת החדרים הללו פועלים יחד כדי לשאוב דם בכל גופנו.

אז, 'PSVT' נגרם על ידי פעילות חשמלית לא תקינה בפרוזדורים אלה, מה שגורם להם להתכווץ במהירות רבה וברציפות. אבל הדבר החשוב הוא ש-'PSVT' אינו תמיד מחלה הדורשת טיפול או מסכנת חיים. לפעמים ניתן לטפל בה ללא כל טיפול. במידת הצורך, רופאים ימליצו על תרופות, טיפולים מסוימים למחלות לב, ולעתים רחוקות מאוד, על 'קוצב לב'. אם אתם מרגישים משהו מוזר באופן פעימות הלב שלכם, בהחלט עדיף לפנות לרופא ולבדוק את זה.

כיצד הלב שלנו פועל כרגיל?

לפני שנבין מהו PSVT, בואו נבחן כיצד הלב שלנו פועל בדרך כלל. בלב בריא, פעימות הלב מתחילות בפיסת רקמה קטנה בפרוזדורים. אנו קוראים לה קשר סינוס (קשר SA). זהו קשר שפועל כקוצב הלב הטבעי של הלב.

"צומת ה-SA" הזו שולחת אותות חשמליים הגורמים לעלייה להתכווץ ולשאוב דם. אותות אלה עוברים לאחר מכן לחדרים דרך צרור תאים קטן נוסף הנקרא "צומת העליות והחדרים" (צומת AV). "צומת ה-AV" שולחת אותות חשמליים לחדרים כדי להתכווץ. כך הלב שלנו פועם בצורה מסודרת.

האם ישנם סוגים של PSVT?

כן, ישנם מצבים רבים אחרים תחת הקטגוריה הרחבה של 'PSVT'. אלה יכולים להיגרם על ידי נוכחות של יותר מחיבור חשמלי נוסף אחד מחדרי הלב העליונים לחדרי הלב התחתונים, ישירות או דרך 'צומת AV'. זה גורם ללב לפעום מהר יותר ("טכיקרדיה"). לפעמים, קצב לב מהיר זה יכול להתחיל גם מ"מוקד עצבני" בחדרי הלב העליונים.

חלק מהשמות הנפוצים לסוגים אלה של טכיקרדיה הם:

• טכיקרדיה חוזרת לבלוטות עלייתיות (AVNRT)
• טכיקרדיה אורתודרוםית גומלין (ORT)
• טכיקרדיה הדדית אנטידרומית
• טכיקרדיה פרוזדורית
• רפרוף פרוזדורים

למרות שזה אולי נראה קצת מדעי, חשוב שרופאים יבינו בדיוק מהו מצבך ויספקו את הטיפול המתאים ביותר.

כמה זה נפוץ?

הפרעות קצב לב (אריתמיות) הן למעשה שכיחות מאוד. מיליוני אנשים בסרי לנקה וברחבי העולם סובלים מצורה כלשהי של הפרעת קצב לב.

טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT) היא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב לב, במיוחד אצל ילדים צעירים ותינוקות. היא גם שכיחה יותר אצל ילדים עם מחלת לב מולדת.

מדוע מתרחשת PSVT זו? מהן הסיבות?

PSVT (נקראת גם טכיקרדיה חוזרת) היא הפרעת קצב לב המתרחשת בפרוזדורים. היא מתרחשת כאשר יש פעילות חשמלית חריגה בפרוזדורים. משמעות הדבר היא שאזור רגיש יתר על המידה בפרוזדורים או קצר חשמלי במסלולים החשמליים של הלב גורמים לאותות החשמליים להתחיל לנוע במעגלים. זה קורה כאשר הפרוזדורים מתחילים להתכווץ במהירות וברציפות.

אותות חשמליים חריגים אלה יכולים להתרחש אם יש מסלול חשמלי נוסף ("מסלול נוסף") בין הפרוזדורים לחדרים, ישירות או דרך "צומת AV". לדוגמה, לאנשים עם מצב הנקרא "תסמונת וולף-פרקינסון-וייט" יש מסלול נוסף זה בלבם. לאחר מכן, אם האותות החשמליים עוברים דרך מסלול נוסף זה מהר יותר מאשר דרך "צומת AV" הרגילה, הלב מתחיל לפעום מהר מדי.

כמו הפרעות קצב לב אחרות (הפרעות קצב), PSVT יכולה להיות תורשתית. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה שלך סובל ממנה, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותה. בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים לגרום למצב זה. בואו נבחן מה הם:

• עם הגיל: כי הלב משתנה עם הגיל.
• אנמיה: כאשר הגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
• התייבשות ועייפות מוגזמת: אלה עלולים להפעיל לחץ על הלב.
• משקאות ומזונות המכילים קפאין: דברים כמו תה, קפה, שוקולד וכמה משקאות אנרגיה.
• מאכלים מסוימים: אנשים מסוימים עשויים לחוות דפיקות לב לאחר אכילת מאכלים עתירי שומן, סוכר או פחמימות. לדוגמה, ייתכן שתרגישו את החזה שלכם פועם בחוזקה לאחר ארוחה כבדה או אחרי מסיבה.
• תרופות מסוימות: לדוגמה, פסאודואפדרין, הנמצא בכמה תרופות מפחיתות גודש באף.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול.
• לאחר שעבר התקף לב או נזק ללב כתוצאה מניתוח לב.
• מחלות לב: במיוחד מחלת עורקים כליליים (CAD).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• לחץ וחרדה קשים: לחץ הנגרם מדברים כמו בחינה קרובה, בעיות בעבודה או בעיות משפחתיות.
• שינויים הורמונליים: במהלך גיל המעבר אצל נשים, או במהלך ההריון. למעשה, דפיקות לב שכיחות מאוד במהלך ההריון.
• השמנת יתר (השמנת יתר) ועודף משקל.
• עישון ושימוש במוצרי טבק.
• בעיות מבניות של הלב: לדוגמה, מחלת מסתמי הלב.
• בעיות בבלוטת התריס: במיוחד 'היפרפעילות יתר של בלוטת התריס'.

מהם התסמינים של PSVT?

תסמיני PSVT מתחילים בדרך כלל פתאום ונפסקים בפתאומיות. הם יכולים להיות קלים עבור אנשים מסוימים, וחמורים עבור אחרים. ייתכן שתרגישו את פעימות הלב המהירות הזו לאחר אימון קשה, לאחר יום של שינה גרועה, או במהלך תקופה של לחץ גבוה.

התסמינים העיקריים הם:

• דופק מהיר ולא סדיר. בדרך כלל יותר מ-100 פעימות לדקה (BPM), אך לעיתים אף גבוה מ-250 BPM. ילדים צעירים עם PSVT עשויים לחוות קצב לב גבוה אף יותר.
• תחושת פעימה, דפיקות או כאבים בחזה, בגרון או בצוואר ("דפיקות לב"). יש אנשים שאומרים שזה מרגיש כאילו "תוף פועם בתוך החזה". ייתכן שתרגישו דופק חזק ומהיר.
• שינויים פתאומיים בקצב הלב. הלב שלך עשוי לפעום מהר יותר למשך מספר דקות או שעות, ואז פתאום להתחיל לפעום שוב כרגיל. (קצב הלב הרגיל למבוגר הוא בין 60 ל-100 פעימות בדקה.)

כאשר מתרחש מצב זה של `PSVT`, ייתכן שתיתקל במספר תסמינים נוספים:

• תחושת חרדה וסחרחורת.
• כאבים בחזה, אי נוחות או תחושת לחץ בחזה.
• קושי בנשימה או קוצר נשימה (דיספניה).
• סחרחורת וחוסר תחושה, עיניים כחולות.
• אובדן הכרה (עילפון) או עילפון.
• עייפות או תשישות קיצונית.
• בְּחִילָה.

איך יודעים אם יש לכם PSVT?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם ויקשיב ללבכם באמצעות סטטוסקופ. לאחר מכן, הם יזמינו בדיקת דם. בדיקת דם זו בודקת את תפקוד בלוטת התריס שלכם ובעיות אחרות בדם.

לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג). זוהי בדיקה שניתן לבצע במרפאה ואורכת כ-15 דקות. אק"ג מתעד את הפעילות החשמלית של הלב ואת קצב הלב באמצעות חיישנים המחוברים לעור. לעיתים, אם אתם חווים עוויתות לב (PSVT) במהלך פעילות גופנית מאומצת, ייתכן שתתבקשו לבצע בדיקת מאמץ.

אם בדיקת האק"ג לא מראה דופק לא סדיר, סביר להניח שהרופא ייתן לך מוניטור אמבולטורי, המכונה גם מוניטור הולטר או מוניטור טלאי, שילבש למשך מספר ימים או אפילו חודש. זהו מכשיר קטן שניתן לענוד על גופך. הוא מודד באופן רציף את קצב הלב שלך וכל דופק לא סדיר (אם קיים).

כיצד מטפלים ב-PSVT?

בהתאם לבריאותך הכללית ולתסמינים שלך, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו. אם יש לך קצב לב לא סדיר ("הפרעת קצב"), תופנה ל"קרדיולוג". הוא או היא עשויים להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• הימנעו מאלכוהול וקפאין (תה, קפה, חלק ממשקאות קלים). כמו כן, הפסיקו ליטול תרופות מסוימות המכילות פסאודואפדרין, כגון תרופות מפחיתות גודש.
• לישון טוב ולנוח.
• שתו הרבה מים כדי לשמור על הידרציה תקינה.
• קבל עזרה להפחתת מתח וחרדה, ובצע תרגילי הרפיה.
• אם אתם סובלים מעודף משקל (השמנת יתר), רד/י במשקל ושמור/י על משקל תקין.
• אם אתה מעשן, תפסיק עם זה לגמרי.

כמו כן, כאשר אתם חווים מצב זה של 'PSVT', תוכלו לשאול את הרופא שלכם על כמה דרכים להאט את קצב הלב באופן זמני. אלה נקראות 'תמרונים ואגאליים'. דוגמאות:

• להתיז מים קרים על הפנים בבת אחת.
• להשתעל בצורה מיוחדת.
• עצמו את עיניכם והפעילו לחץ בעדינות על העפעפיים.

חשוב: לעולם אל תנסו את ה"תמרונים הווגאליים" האלה בעצמכם, ללא הכשרה מתאימה. עליכם בהחלט להתייעץ עם הרופא שלכם ולבצע אותם בדיוק כפי שהוא או היא הורה לכם.

• "תמרון ואלסלבה" הוא שיטה נוספת כזו. בשיטה זו, לוקחים נשימה עמוקה, צובטים את האף, מחזיקים אותו כאילו אתם שבעים, ואז נושפים במהירות, כאילו אתם מנפחים בלון. זה יכול גם להפחית מעט את קצב הלב.

אם קצב הלב שלך משתנה לעתים קרובות, אם הוא גורם לך אי נוחות, או אם יש לך בעיות לב אחרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול. טיפולים כאלה כוללים:

• אבלציה באמצעות קטטר:זה כרוך בגרימת נזק קל לחלק ברקמת הלב ששולח אותות חשמליים לא סדירים. זהו טיפול הכולל החדרת צינורית קטנה (קטטר) דרך וריד, מבלי לבצע חתך גדול.
• `עיסוי סינוס קרוטיד`: בניתוח זה, הרופא מפעיל לחץ עדין על נקודה ספציפית בצוואר כדי להאט את קצב הלב. ניתוח זה צריך להיעשות רק על ידי רופא, ואין לעשות זאת בבית.
• מכשירים: לעיתים מומלץ להשתיל בלב מכשיר כגון 'דפיברילטור לב מושתל (ICD), 'ICD תת-עורי' או 'קוצב לב קבוע'.
• היפוך חשמלי: בניתוח זה, הלב מקבל זעזועים חשמליים בטוחים (זעזועים של אנרגיה), עוצרים את הקצב הלא סדיר ומאפשרים ללב לפעום כרגיל.
• תרופות: ישנן תרופות שיכולות לשקם את קצב הלב ולמנוע אי סדירות בקצב הלב.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל-PSVT?

ייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין את התפתחות ה-PSVT. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי אורח חיים בריא ושמירה על בריאות. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• הקפידו על תזונה בריאה ללב ( דלה בשמן, מלח וסוכר, ועשירה בירקות, פירות וירקות ירוקים).
• אם יש לך דברים ("טריגרים") שאתה יודע שגורמים למצב ה-PSVT הזה, התרחק מהם.
• התעמלו היטב, הישארו פעילים ונסו לשמור על כושר גופני.
• אם אתם סובלים מעודף משקל, רד במשקל, התייעץ עם רופא ושמור על משקל תקין.
• אם יש לך לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), יש לשלוט בו.
• שמור על רמות כולסטרול בריאות.
• אם אתה מעשן, תפסיק עם זה לגמרי.
• אם לך או לילדך יש מחלת לב המגבירה את הסיכון ל-PSVT, שוחח על כך עם הרופא שלך. הוא או היא ייתן לך עצות ספציפיות כיצד לשמור על בריאותך ולהפחית את הסיכון למחלות לב.

מה קורה לאדם עם PSVT? מה צופן העתיד?

התחזית עבור אדם עם PSVT תלויה במספר גורמים, כולל גילך ובריאותך הכללית. ניתן לעזור לנהל את התסמינים שלך על ידי ביצוע שינויים באורח החיים והתזונה.

עם הזמן, PSVT יכול להחליש את שריר הלב. במקרים חמורים, PSVT יכול לגרום לאובדן הכרה ואף לדום לב פתאומי. לכן, אם יש לך PSVT, חשוב מאוד לבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר בריאות הלב שלך.

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, ניתן לרפא לחלוטין PSVT באמצעות טיפול הנקרא אבלציה של קטטר.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע ל-PSVT?

אם יש לך חששות לגבי קצב הלב שלך, או אם יש לך תסמינים של דופק לא סדיר (הפרעת קצב), הקפד להתייעץ עם רופא. אם אובחנת עם PSVT, חשוב מאוד לבקר את הקרדיולוג שלך באופן קבוע.

אם דברים אלה קורים, פנו מיד לייעוץ רפואי:

• אם אתם מרגישים פתאום עייפות קיצונית ללא סיבה נראית לעין.
• אם אתה מרגיש עילפון או מאבד את ההכרה.
• אם אתם חווים כאבים בחזה, קשיי נשימה או קוצר נשימה.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

טכיקרדיה סופרוונטריקולרית התקפית (PSVT) יכולה להיות מפחידה כשהיא מתרחשת. עם זאת, היא בדרך כלל אינה מסכנת חיים או מסכנת חיים. עם זאת, אם יש לכם חששות או שאלות לגבי קצב הלב שלכם, תמיד עדיף לפנות לרופא לבדיקה מלאה כדי לוודא שאין בעיה בריאותית חמורה.

למרות ש-PSVT לא תמיד דורש טיפול, ישנם טיפולים זמינים אם אתם זקוקים להם. על ידי שמירה על פעילות גופנית, הגבלת צריכת קפאין ואלכוהול, אורח חיים בריא ופגישה עם הקרדיולוג בזמן, תוכלו להפחית את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מ-PSVT. לכן, שמרו על הלב שלכם, כי זהו עורק החיים שלכם!

דפיקות לב , דופק מהיר, הפרעת מתח, טכיקרדיה סופר-חדרית התקפית, הפרעות קצב, מחלת לב, כאבים בחזה, טכיקרדיה