יש לך פתח קטן בלב? בואו נדבר על (Patent Foramen Ovale - PFO)!

האם שמעתם פעם שבלב שלכם, או ליתר דיוק, בין שני חדרי הלב העליונים, יכול להיות פתח קטן שיכול להישאר גם לאחר הלידה? אנשים רבים מופתעים לשמוע זאת. אבל זה נכון. מצב זה נקרא `Patent Foramen Ovale` או `(PFO)`. אל דאגה, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה PFO? בואו נבין את זה בפשטות

במילים פשוטות, פתח פתוח (PFO) הוא פתח קטן דמוי מכסה בין שני החדרים העליונים של הלב, העלייה הימנית והעלייה השמאלית. עכשיו דמיינו שכאשר כולנו ברחם אמנו, פתח זה, הנקרא פורמן אובל, נמצא שם. הוא חיוני. אבל בדרך כלל, הוא נסגר לאחר שנולדנו. PFO הוא כאשר הוא לא נסגר לאחר הלידה. פירוש המילה "פטנט" הוא "פתוח".

ברוב המקרים, אנשים עם PFO אינם סובלים מתסמינים כלשהם ואינם זקוקים לטיפול. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, בעיות מסוימות, כגון שבץ מוחי, יכולות להיות קשורות ל-PFO.

מדוע הפורמן הסגלגל הזה חשוב? מה קורה במהלך הינקות?

תינוק ברחם, עובר, אינו משתמש בריאותיו כדי לקבל דם עשיר בחמצן. במקום זאת, דם עשיר בחמצן זה מגיע מהאם דרך השליה, לאורך חבל הטבור. זה מה שעושה הפורמן הסגלגל, והוא מכוון את הדם העשיר בחמצן מחבל הטבור מהעלייה הימנית של התינוק ישירות לעלייה השמאלית.

משם, הדם הזה עובר לצד שמאל של ליבו של התינוק, ומספק חמצן למוח התינוק ולאיברים חיוניים אחרים. מנגנון די מדהים, לא?

לאחר לידת התינוק, כשהוא מתחיל לנשום בכוחות עצמו, הדם מגיע לריאות כדי לקבל חמצן. זה הזמן שבו ה"פורמן הסגלגל" הזה בדרך כלל נסגר. לאחר מכן הדם המחומצן מגיע לצד שמאל של הלב, ומשם הוא נשאב לכל הגוף.

מי יכול לפתח PFO? עד כמה זה נפוץ?

למעשה, PFO יכול להשפיע על כל אחד, ללא קשר למגדר, גזע או צבע. עם זאת, הוא נפוץ יותר בקרב קבוצות מסוימות:

• צוללנים, במיוחד אלו הסובלים מ"מחלת דקומפרסיה - תסחיף אוויר", מצב בו בועות אוויר חוסמות כלי דם עקב שינויי לחץ.
• בקרב אלו שעברו אירוע מוחי שלא ניתן למצוא לו סיבה מדויקת (אירוע מוחי קריפטוגני).

ברחבי העולם, בערך אחד מכל ארבעה אנשים (25%) עלול לסבול משבץ מוחי ללא סיבה נראית לעין. בנוסף, נמצא כי בין 30% ל-40% מהאנשים שעברו שבץ מוחי ללא סיבה נראית לעין סובלים משבץ מוחי. עם זאת, אין זה אומר שכל מי שסובל משבץ מוחי יחווה שבץ מוחי. חשוב לזכור זאת.

האם PFO משפיע על הגוף?

כאשר יש לך 'PFO', כמות קטנה של דם זורמת מהעלייה הימנית לעלייה השמאלית דרך המתלים הקטנים הללו. בדרך כלל, זה לא קורה מכיוון שהמתלים הללו סגורים.

ברוב המקרים, קריש דם פגיע (PFO) אינו גורם לבעיות כלשהן. עם זאת, לעיתים קריש דם יכול לנוע מצד ימין של הלב לצד שמאל של הלב דרך ה-PFO הזה. אם זה קורה, הלב יכול לשאוב את קריש הדם הזה לחלקים אחרים בגוף. דמיינו, אם קריש הדם הזה מגיע למוח, אספקת הדם למוח עלולה להיפגע. אז מתרחש מצב הנקרא שבץ איסכמי. כמו כן, קריש דם זה יכול לפגוע באיברים אחרים כמו הכליות והלב.

האם יש סיבה ספציפית להתפתחות PFO?

חוקרים עדיין לא הבינו בדיוק מה גורם ל-PFO. כלומר, עדיין לא ברור אם זה גנטי, סביבתי או משהו אחר.

מהם התסמינים של PFO? בדקו אם גם לכם יש את אלה.

אנשים רבים עם PFO אינם מראים תסמינים כלשהם. זה נכון. עם זאת, לפעמים ייתכן שתראו דברים כמו זה:

• שָׁבָץ.
• התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ מוחי זעיר. זה יכול לגרום לקושי בתנועת גפה, ויכול להשפיע על איברים חיוניים כגון המוח, המעי הדק, המעי הגס (המעי הגס) או הכליות.

בנוסף, מצבים נדירים כוללים:

• אוטם שריר הלב.
• ירידה ברמות החמצן בדם (היפוקסמיה).
• תסמונת פלטיפניאה-אורתודאוקסיה (תסמונת PO): זהו מצב בו רמת החמצן בדם יורדת עם קשיי נשימה בזמן ישיבה זקופה.

איך מגלים אם יש לך PFO? מהן הבדיקות?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה לגבי התסמינים שלך ויבצע בדיקה גופנית. אם יש חשד ל-PFO, הוא עשוי להמליץ ​​על בדיקות כגון:

• אקו לב טרנס-תורקי : אקו לב (או הד) הוא בדיקה המשתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות של חדרי הלב. הבדיקה מבוצעת על ידי הנחת מכשיר על פני החזה.
• אקו לב טרנס-ושט (TEE) : בבדיקה זו, הרופא מחדיר צינור קטן המצויד במצלמה לתוך הוושט. זה יכול לייצר תמונה ברורה יותר של ה-PFO מאשר אקו לב רגיל.
• אולטרסאונד דופלר טרנסגולגולתי (TCD) : אולטרסאונד TCD משתמש בגלי קול כדי לבחון את זרימת הדם אל המוח ובתוכו. הוא יכול גם לסייע בזיהוי שבץ הנגרם מקרישי דם.

בנוסף לבדיקות אלו, הרופא עשוי להציע גם "בדיקת בועות". בדיקה זו כרוכה בהזרקת תמיסת מלח לווריד. אם בועות אלו זורמות דרך הפתח לצד שמאל של הלב מבלי לסנן את הריאות, הוא יוכל לזהות אם ייתכן שיש לך "PFO".

האם יש טיפול ל-PFO? האם כולם צריכים אותו?

רוב האנשים עם PFO אינם זקוקים לטיפול. עם זאת, אם יש לך היסטוריה של שבץ מוחי או קרישי דם, או שאתה נמצא בסיכון גבוה להם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול. אפשרויות הטיפול עבור PFO כוללות:

• תרופות המונעות קרישת דם : לדוגמה, אספירין או וורפרין.
• צנתור : בהליך זה, קרדיולוג התערבותי משתמש בצינור ארוך ודק (צנתר) כדי לסגור את המסתם. צנתר זה מועבר דרך וריד גדול במפשעה אל תוך הלב ומכשיר מיוחד (מכשיר סגירה) משמש לסגירת המסתם. מחקרים מצאו כי הליך צנתר זה יעיל יותר מניתוח בטיפול ב-PFOs אצל אנשים מתחת לגיל 60.
• ניתוח לב : מנתח מבצע חתך ותופר את הלשונית. ניתן לעשות זאת אם שיטת הקטטר אינה מוצלחת. ניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח לב פתוח או באמצעות מספר חתכים קטנים בחזה הנקראים תיקון רובוטי זעיר פולשני של נקב הפתח.

מחקרים עדכניים הראו כי אצל אנשים עם PFO שעברו שבץ מוחי בלתי מוסבר, סגירת ה-PFO עשויה לסייע במניעת שבץ מוחי עתידי. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלכם על אפשרות הטיפול המתאימה לכם.

האם טיפולים יכולים לגרום לתופעות לוואי?

חלק מהאנשים עלולים לחוות סיבוכים כתוצאה מטיפול ב-PFO. סיבוכים אלה משתנים בהתאם לשיטת הטיפול:

דברים שיכולים לקרות עם תרופות

בעת נטילת תרופות כמו אספירין או וורפרין, הדברים הבאים יכולים לקרות:

• מְדַמֵם.
• דימום למוח (דימום תוך גולגולתי).

מה יכול לקרות במהלך טיפול בקטטר?

סיבוכים נפוצים של צנתור:

• קרישי דם.
• נזק לכלי הדם.
• מתקן הסגירה השתחרר.
• דלקת לב או 'אנדוקרדיטיס'.
• ה-`PFO` לא נסגר כראוי.
• קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי)

סיבוכים נדירים:

• תסחיף אוויר.
• אי סדירות בקצב הלב (הפרעות קצב).
• פרפור פרוזדורים (AFIB)
• טמפונדה לבבית (הצטברות נוזלים סביב הלב).

דברים שיכולים לקרות בניתוח

ניתוח לסגירת PFO עלול לגרום לסיבוכים כגון:

• פרפור פרוזדורים (AFIB)
• מְדַמֵם.
• זיהומים.
• שָׁבָץ.

האם יש דרך להפחית את הסיכון להיווצרות PFO?

אין באמת שום דבר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח PFO. זה לא משהו שאנחנו יכולים לשלוט בו. עם זאת, אם יש לך שבץ מוחי בלתי מוסבר (שבץ קריפטוגני), חשוב להיבדק למצב זה. לאחר מכן, במידת הצורך, תוכל לקבל טיפול במהירות.

מה מצבו הבריאותי של אדם עם PFO? האם זה משהו שצריך לדאוג לגביו?

ברוב המקרים, העפעף של ילד עם PFO נסגר לחלוטין במהלך שלוש השנים הראשונות לחייו. אנשים רבים עם PFO חיים חיים מלאים ובריאים ללא כל בעיות כמבוגרים. לכן אל תדאגו בקשר לזה שלא לצורך .

אם יש לי PFO, איך אני יכול/ה לדאוג לבריאות שלי?

ניתן לשמור על בריאות הלב ולהפחית את הסיכון לשבץ על ידי ביצוע הצעדים הבאים:

• הימנעו משימוש באלכוהול או בסמים אחרים.
• אכלו תזונה בריאה ללב.
• שליטה בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או ברמות כולסטרול גבוהות.
• שמרו על משקל בריא.
• הפסק לעשן ולהשתמש במוצרי טבק.
• קבל טיפול מתאים למצבים בריאותיים אחרים המגבירים את הסיכון לשבץ, כגון פרפור פרוזדורים (AFib).

כמו כן, אי שהייה באותה תנוחה למשך זמן רב מדי יכולה להפחית את הסיכון לקרישי דם.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים של שבץ מוחי , פנו מיד לרופא או התקשרו למספר 911 (או למספר החירום המקומי שלכם). תסמינים אלה עשויים לכלול:

• קושי בדיבור או בהבנה.
• סחרחורת או אובדן שיווי משקל.
• קהות או חולשה בפנים, בזרוע או ברגל.
• קושי בראייה בעין אחת או בשתיהן.
• כאב ראש חמור פתאומי.

מסר לקחת הביתה

פתח פתוח אובלית (PFO) הוא פתח קטן בלב בין החדר הימני והשמאלי של הלב. הוא משפיע על כאחד מכל ארבעה אנשים (25%) . ברוב המקרים, PFO אינו גורם לתסמינים כלשהם ואינו דורש טיפול. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימן לשבץ מוחי או שבץ מוחי קל. אם יש לך היסטוריה של שבץ מוחי או קרישי דם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול. אפשרויות הטיפול כוללות תרופות, צנתור וניתוח. חשוב שרוב האנשים עם PFO יכולים לחיות חיים מלאים ובריאים. אם יש לך חששות, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך.

`PFO, פתח פתוח (patent foramen ovale), חור בלב, שבץ מוחי, קריש דם, מחלת לב, פתח פתוח (patent foramen ovale)