מדוע מחלת הכבד הנקראת PBC שכיחה יותר אצל נשים? (דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה - PBC)

שמעתם פעם על PBC, מחלת כבד? אולי אתם לא מכירים את השם. אבל האם ידעתם שתשעה מתוך כל עשרה אנשים הסובלים ממצב זה הן נשים? זה באמת מפתיע, נכון? אז למה נראה שהמחלה הזו מכוונת דווקא לנשים? מה הסיבה לכך? היום נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.

בואו נראה קודם כל, מה זה PBC?

אוקיי, זה קצת שם מדעי, אבל מה שקורה הוא פשוט מאוד. PBC, ראשי תיבות של דלקת כולנגיטיס מרה ראשונית (Primary Biliary Cholangitis), היא מחלה שבה מערכת החיסון של הגוף שלנו משתבשת ותוקפת את הכבד שלנו. אנו קוראים למחלות כאלה מחלות אוטואימוניות. תחשבו על זה, מערכת החיסון של הגוף שלנו היא כמו צבא שמגן על מדינה. תפקידו של צבא זה הוא להילחם בחיידקים ווירוסים שמגיעים מבחוץ ולהציל אותנו ממחלות. אבל לפעמים הצבא הזה עושה טעות ומתחיל לתקוף אנשים חפים מפשע במדינתו. משהו דומה קורה ב-PBC. מערכת החיסון שלנו תוקפת את צינורות המרה הקטנים בכבד שלנו. צינורות המרה הללו הם מערכת חשובה מאוד של צינורות הנושאים מרה המיוצרת על ידי הכבד למעיים. כאשר צינורות אלה ניזוקים, המרה לא זורמת כראוי ומצטברת בתוך הכבד, ופוגעת בהדרגה בכבד.

אז למה זה משפיע יותר על נשים?

עכשיו בואו נבחן את התשובה לשאלה הגדולה ביותר שיש לכולם. חוקרים עדיין לא מצאו סיבה אחת מוחלטת לכך. עם זאת, הם מאמינים ששלושה גורמים עיקריים תורמים לכך.

1. השפעת ההורמונים

אתם יודעים, גופן של נשים שונה מאוד מגופם של גברים. הסיבה העיקרית לכך היא הורמונים. בפרט, הורמון האסטרוגן ממלא תפקיד חשוב מאוד בכל שלב בחייה של אישה. חשבו על זה, עם המחזור החודשי, ובמיוחד עם גיל המעבר, המתרחש בין הגילאים 40-60, ישנם שינויים גדולים ברמות הורמון האסטרוגן הזה. שינויים הורמונליים אלה משפיעים ישירות על האופן שבו תאי מערכת החיסון שלנו מתפקדים. הורמון האסטרוגן יכול לעורר את מערכת החיסון יותר מדי. כלומר, להפעיל את ה"צבא" שדיברנו עליו קודם יותר מדי. כאשר זה קורה, הסיכון לתקוף את התאים שלו עולה. אנחנו יכולים לדמיין את הקשר הזה מכיוון ש-PBC נפוץ ביותר בקרב נשים בקבוצת גיל זו.

2. חיידקים במעיים

זה אולי קצת חדש לכם. טריליוני חיידקים טובים ורעים חיים במעיים שלנו. קהילת חיידקים זו חשובה מאוד לבריאותנו. מחקרים מצאו כי אנשים הנושאים נטייה גנטית לפתח PBC סובלים מסוגים שונים של חיידקים במעיים שלהם בהשוואה לאחרים. יש להם גם רמות גבוהות יותר של סוג של חיידקים שקשור בדרך כלל לדלקות בדרכי השתן (UTI). לכן, זה מצביע על כך שזיהומים חיידקיים מסוימים וחוסר איזון בחיידקי המעיים עשויים לתרום להתפתחות PBC על ידי שיבוש מערכת החיסון.

3. השפעת הגנים והתורשה

"האם זו מחלה תורשתית?" אתם אולי תוהים. כן, במידה מסוימת, לגנים אכן יש תפקיד.

• בין 1% ל-9% מהאנשים עם PBC יש בן משפחה נוסף שחולה במחלה.
• אם אחד משני תאומים זהים מפתח PBC, יש סיכוי של 63% שגם השני יפתח אותו.

חשובה יותר מכל אלה היא מעורבותו של כרומוזום X. במילים פשוטות, לנשים יש שני כרומוזומי X (XX), בעוד שלגברים יש כרומוזום X אחד וכרומוזום Y אחד (XY). מחקרים הראו כי לנשים עם PBC חסר כרומוזום X אחד או שיש שינויים מסוימים בכרומוזום X בחלק מהתאים בגופן. שינויים אלה עשויים להשפיע על תפקוד הגנים המעורבים במערכת החיסון, ולהגביר את הסיכון לפתח מחלה אוטואימונית זו.

האם ניתן לחיות טוב עם PBC?

בהחלט כן! PBC היא מחלה שניתן לשלוט בה היטב באמצעות טיפול רפואי מתאים ושינויים באורח החיים. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך קל יותר לשלוט בנזק לכבד. הדבר החשוב ביותר כשחיים עם מחלה זו הוא לשמור על קשר מתמיד עם הרופא . חיוני ליטול את התרופות שהוא רושם בזמן, להגיע למרפאות בזמן. בנוסף, על ידי אכילת תזונה מאוזנת, הימנעות מוחלטת מאלכוהול ועיסוק בפעילות גופנית מתאימה לפי הוראות הרופא, ניתן לחיות חיים בריאים. כיום קיימים טיפולים טובים מאוד לשליטה בתסמיני המחלה, כגון עייפות מוגזמת וגירוד בעור. לכן, דברו בגלוי עם הרופא על כך. PBC, דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה, מחלת כבד, בריאות האישה, מחלות אוטואימוניות, אסטרוגן, הורמונים, גנים, מחלת כבד אצל נשים סינהלית, akmawe leda