האם גם אתם מרגישים נוקשים וכואבים בבוקר? בואו נלמד על (פולימיאלגיה ראומטית)?

האם לפעמים אתם חשים נוקשות וכאבים כשאתם מתעוררים בבוקר? במיוחד בצוואר, בכתפיים ובירכיים. האם לפעמים אתם מתקשים להחליף בגדים או לסרק את השיער? אם אתם סובלים מתסמינים אלה, זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא 'פולימיאלגיה ראומטית', עליו נדבר היום. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט.

מהי פולימיאלגיה ראומטית?

במילים פשוטות, פולימיאלגיה ראומטית היא מצב הנפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50, והוא גורם לכאב ונוקשות בצוואר, בכתפיים ובירכיים . לעיתים, כאב זה יכול להתפשט לזרועות העליונות, לירכיים ולגב. לעתים קרובות, כאב ונוקשות אלה מורגשים באופן שווה בשני צידי הגוף.

הדבר החשוב ביותר הוא שהכאב והנוקשות הללו מורגשים בעיקר כשקמים בבוקר, או כשמנסים לזוז אחרי ישיבה לזמן מה . נוקשות זו המופיעה בבוקר יכולה בדרך כלל להימשך 30 דקות או יותר . עבור אנשים מסוימים, כאב זה יכול להיות בלתי נסבל, אך ייתכן שתבחינו שהכאב פוחת מעט כשזוזים מעט, או כשעושים משהו מועיל.

עד כמה נפוץ מצב זה?

במדינה כמו אמריקה, אומרים שכ-50 מתוך 100,000 אנשים מפתחים את המצב הזה מדי שנה. זה בדרך כלל משפיע על אנשים מעל גיל 50. עם זאת , זה נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 70 עד 75 .

מהם התסמינים של פולימיאלגיה ראומטית?

התסמינים העיקריים של מצב זה הם הופעה פתאומית של כאב ונוקשות במפרקים הגדולים של הגוף, במיוחד בכתפיים ובירכיים . ייתכן שתרגישו גם אי נוחות בזרועות, בגב, בישבן ובצוואר. כאב ונוקשות אלה מופיעים בדרך כלל תוך שבועיים, לפעמים בן לילה. לעתים קרובות הכאב מורגש משני צידי הגוף. ייתכן שתתקשו לבצע משימות פשוטות כמו להתלבש או לסרק את השיער.

תארו לעצמכם כמה קשה זה היה אם הכתפיים שלכם היו כל כך נוקשות וכואבות, עד שלא הייתם יכולים אפילו להרים את הידיים כדי לשטוף את הפנים כשאתם מתעוררים בבוקר.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע כוללים:

• נוקשות שנמשכת יותר מ-30 דקות עם היקיצה בבוקר, או לאחר עמידה לאחר ישיבה ממושכת.
• מרגיש חסר חיים וחולשה .
• עייפות מתמדת.
• מרגיש לא טוב באופן כללי.
• האוכל חסר טעם .
• ירידה במשקל .
• נפיחות בידיים או בפרקי הידיים.
• סובל מחום קל.

כ-10% עד 20% מהאנשים הסובלים מפולימיאלגיה ראומטיקה עלולים לפתח גם מצב נוסף הנקרא דלקת עורקי תאים ענקיים או דלקת עורקית טמפורלית. זהו גם סוג של דלקת כלי דם, שהיא דלקת של כלי דם גדולים, כמו אבי העורקים, כלי הדם העיקרי הנושא דם מהלב לשאר הגוף. כמו כן, כ-40% עד 60% מהאנשים הסובלים מפולימיאלגיה ראומטיקה עלולים גם הם לסבול מפולימיאלגיה ראומטיקה.

מה גורם לכך?

חוקרים טרם גילו את הסיבה המדויקת לפולימיאלגיה ראומטית, אך ישנם מספר גורמים אשר נחשבים כגורמים התורמים לה:

• גנטיקה : משמעות הדבר היא שגנים מסוימים שעוברים מדור לדור עשויים להשפיע על כך.
• גורמים סביבתיים : דברים כמו זיהומים מסוימים.
• הזדקנות : שינויים בגוף מתרחשים עם הגיל.
• מחלה אוטואימונית: מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את התאים של עצמו.
• בורסיטיס היא נפיחות של השקיות הקטנות הנקראות בורסה בירכיים או בכתפיים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

למרות שהגורמים המדויקים לפולימיאלגיה ראומטית אינם ידועים, זוהו מספר גורמי סיכון:

• גיל : מצב זה משפיע לרוב על אנשים מעל גיל 50. הסבירות לפתח מחלה זו עולה עם הגיל. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים בגילאי 70 עד 75.
• מין : מצב זה נפוץ יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים.
• גזע ומוצא אתני : מצב זה נפוץ יותר בקרב אנשים לבנים, במיוחד אלו ממוצא צפון אירופאי, מאשר קבוצות אתניות אחרות.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם לא מטופלת, פולימיאלגיה ראומטית עלולה לפגוע ביכולתך להזיז את גופך . מצב זה עלול להקשות על ביצוע משימות יומיומיות, כגון רחצה, התלבשות, סירוק שיער, קימה מהספה וכניסה ויציאה ממכונית. קשה במיוחד להרים את הידיים מעל גובה הכתפיים.

כמו כן, פולימיאלגיה ראומטיקה יכולה להיות קשורה לדלקת עורקים של תאי ענק, אשר עלולה לגרום להתנפחות של אבי העורקים, כלי הדם העיקרי הנושא דם מהלב לשאר הגוף. מצב זה יכול להוביל למצב שעלול להיות מסכן חיים הנקרא מפרצת אבי העורקים.

איך מזהים את זה?

פולימיאלגיה ראומטית יכולה להיות קשה לאבחון על ידי רופא מכיוון שתסמיניה דומים לאלה של מצבים אחרים, כגון דלקת מפרקים שגרונית, ספונדילוארתריטיס, פסאודוגאוט, מיוזיטיס ומחלות רקמת חיבור אחרות, כמו גם מחלת מפרקים ניוונית. לכן, הרופא שלך יצטרך לשלול מצבים אחרים אלה לפני שיאבחן אותך כחולה במצב זה.

הרופא שלך ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית . במהלך הבדיקה, הוא יחפש תסמינים נפוצים של פולימיאלגיה ראומטיקה וסימנים של מצבים אחרים.

אין בדיקת דם ספציפית לכך. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין מספר בדיקות דם כדי לסייע לשלול מצבים אחרים. אלה עשויים לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• חלבון C-ריאקטיבי (CRP)
• קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות (ESR)
• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
• קריאטין קינאז

לעיתים, הרופא יכול לאבחן את המצב גם לפי מהירות התגובה לסוג של תרופה הנקראת קורטיקוסטרואידים. אנשים רבים הסובלים ממצב זה חשים הרבה יותר טוב תוך מספר ימים לאחר תחילת מינון נמוך של סטרואיד כמו פרדניזון.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בפולימיאלגיה ראומטית מתחיל במינון נמוך של קורטיקוסטרואידים . הרופא עשוי לרשום 10 עד 15 מיליגרם של פרדניזון ליום. זה יכול להפחית במהירות את הכאב והנוקשות. לאחר שהתסמינים שככו, מינון הסטרואידים מופחת בהדרגה במשך שנה או שנתיים. במקרים מסוימים, המחלה עלולה לחזור. אז ייתכן שתצטרך ליטול סטרואידים במינון נמוך לטווח ארוך כדי למנוע התפרצויות. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות כדי לשלוט בנפיחות ולהפחית את מינון הסטרואידים.

הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע, מכיוון ששימוש ארוך טווח בסטרואידים עלול לגרום לתופעות לוואי.

להלן תופעות לוואי אפשריות של שימוש ארוך טווח בסטרואידים:

• עלייה במשקל.
• אוסטאופורוזיס (דילול העצמות).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• מחלות לב וכלי דם .
• סוכרת .
• דילול העור (ניוון עור).
• קטרקט .

חוקרים חקרו גם תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון, כגון מתוטרקסט, לטיפול בפולימיאלגיה ראומטית, אך התוצאות היו פחות ברורות. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את התרופה הביולוגית טוציליזומאב לטיפול בדלקת עורקים של תאי ענק ובדלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, יש צורך בנתונים נוספים כדי לקבוע האם תרופה זו בטוחה ויעילה לפולימיאלגיה ראומטית.

מנוחה ופעילות גופנית הן שני גורמים חשובים בטיפול בפולימיאלגיה ראומטית. פעילות גופנית סדירה מסייעת לשמור על חוזק השרירים וגמישות המפרקים. סוגי פעילות גופנית טובים כוללים:

• רכיבה על אופניים נייחים.
• שְׂחִיָה.
• הליכה.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על פיזיותרפיה כדי להפחית אי נוחות ולשמור על תפקוד.

מה ניתן לצפות במצב הזה?

בעזרת טיפול, תסמיני פולימיאלגיה ראומטיקה בדרך כלל משתפרים תוך מספר ימים, או אפילו נעלמים לחלוטין . ככל שתאובחנו ותטופלו מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה מהמצב. רוב האנשים חיים חיים נורמליים ופרודוקטיביים . נכות חמורה היא נדירה.

חוקרים גילו לאחרונה כי אנשים עם פולימיאלגיה ראומטיקה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח טרשת עורקים, מצב בו מצטברים משקעי שומן בכלי הדם וגורמים להם להתקשות. אך נראה כי הדבר אינו משפיע על תוחלת החיים.

האם ניתן לרפא לחלוטין פולימיאלגיה ראומטית?

עם טיפול, תסמיני פולימיאלגיה ראומטית משתפרים בדרך כלל תוך מספר ימים. הטיפול נמשך בדרך כלל כשנה או שנתיים, אך במקרים מסוימים, הטיפול עשוי להימשך זמן רב יותר והמחלה עלולה לחזור. חלק מהאנשים עשויים להזדקק ליטול פרדניזון במינון נמוך (2 עד 5 מיליגרם ליום) למשך שארית חייהם כדי למנוע את חזרת המחלה.

ללא טיפול, פולימיאלגיה ראומטית בדרך כלל לא משתפרת. עם זאת, במקרים נדירים, המצב עשוי להיעלם מעצמו לאחר שנה. ייתכן שיחלפו עד חמש שנים עד שהמצב ייעלם לחלוטין.

האם ניתן למנוע זאת?

מכיוון שחוקרים אינם יודעים את הסיבה המדויקת לפולימיאלגיה ראומטית, לא ניתן למנוע את המצב .

איך אני דואג לעצמי?

ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לנהל את התסמינים שלכם ואת תופעות הלוואי של התרופות שלכם.חשוב לשמור על תזונה נכונה ולקחת את התרופות כפי שנקבע . בנוסף, הקפידו לתת לגוף מנוחה על ידי פעילות גופנית מדי יום. ברגע שגופכם מתחיל להרגיש פחות כואב, תוכלו לחזור לכל הפעילויות היומיומיות הרגילות שלכם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אפילו מינונים נמוכים של קורטיקוסטרואידים עלולים לגרום לתופעות לוואי. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא:

• עלייה במשקל.
• לחץ דם גבוה.
• נדודי שינה.
• חבורות בעור או דילול העור.
• קטרקט.
• אוסטאופורוזיס .

פולימיאלגיה ראומטית יכולה להופיע יחד עם דלקת עורקים של תאי ענק, לכן יש לדווח לרופא אם אתם חווים אחד מהתסמינים של מצב זה. תסמינים אלה כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• שינויים בראייה.
• חום.
• עייף.
• האוכל חסר טעם.
• כאב בלסת.
• כאב בעת נגיעה באזור סביב הקרקפת.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול את השאלות הבאות:

• למה זה קרה לי?
• אילו טיפולים אתה ממליץ לי?
• לאילו תופעות לוואי עליי להיזהר?
• האם גם לי יש דלקת עורקים של תאי ענק?
• מהם הסיבוכים האפשריים של פולימיאלגיה ראומטית?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהמצב הזה להתרחש שוב?

התסמינים של פולימיאלגיה ראומטיקה יכולים להיות מטרידים מאוד, ולהקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות. אם אתם חווים כאבי שרירים עזים ונוקשות, פנו לרופא. למרות שפולימיאלגיה ראומטיקה יכולה להיות קשה לאבחון, הרופא שלכם יכול לעזור לכם להבין מה קורה ואיזה טיפול מתאים לכם. חיים עם דלקת עורקים של תאי ענק יכולים להיות מאתגרים עבור אנשים מסוימים. לכן הקפידו לדבר עם הרופא שלכם על כל התסמינים שלכם.

מסר לקחת הביתה

פולימיאלגיה ראומטית היא מצב קצת מעצבן, במיוחד עם כאב ונוקשות בבוקר. אבל זכרו:

• זה נפוץ בקרב אנשים מעל גיל 50 , במיוחד נשים.
• התסמינים העיקריים הם כאב ונוקשות בכתפיים, בצוואר ובמותניים , במיוחד בבוקר.
• למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, ישנם טיפולים . ברוב המקרים, קורטיקוסטרואידים מספקים הקלה מהירה.
• חשוב מאוד לאבחן את המחלה ולהתחיל בטיפול מוקדם .
• אנשים מסוימים עלולים לפתח גם מצב הנקרא "דלקת עורקים של תאי ענק" יחד עם זאת, לכן שימו לב גם לכך.
• הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם הרופא שלך בזהירות ולפעול לפי עצתו .

אל דאגה, בעזרת טיפול וניהול נאותים, תוכלו לשלוט במצב זה ולחיות חיים טובים.

פולימיאלגיה ראומטית, כאבי מפרקים, נוקשות בוקר, קורטיקוסטרואידים, דלקת עורקים של תאי ענק, בריאות גריאטרית, כאבי שרירים