האם אתה מרגיש סחרחורת כשאתה יושב? האם הלב שלך דופק? זה יכול להיות בגלל POTS!

האם זה קרה לכם פעם? כשאתם קמים פתאום מישיבה, או כשאתם קמים משכיבה, אתם חשים סחרחורת ולפעמים הלב שלכם פועם מהר יותר. אמנם זה אולי נראה כמו דבר נורמלי, אבל לפעמים זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית , או בקיצור POTS . אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה (POTS)? בואו נבין את זה בפשטות, נכון?

תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית (postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) יכולה להיות קצת מפחידה כששומעים את השם הארוך, נכון? אבל בואו נפרק את זה ונבין את זה.

• יציבה: זה מתייחס למשהו שקשור לתנוחת הגוף שלך. כלומר, לאופן שבו אתה נמצא - יושב, עומד או שכיבה.
• אורתוסטטי: זה מתייחס למשהו שקשור לעמידה .
• טכיקרדיה: סביר להניח ששמעתם על התופעה הזו. משמעות הדבר היא שהלב שלכם פועם מהר יותר מ-100 פעימות בדקה .
• תסמונת: משמעותה קבוצת תסמינים המופיעים יחד .

במילים פשוטות, POTS הוא מצב בו קצב הלב עולה באופן חריג כשקמים מישיבה או שכיבה. מצב זה נופל תחת הקטגוריה של אי סבילות אורתוסטטית .

זה מה שקורה בדרך כלל. לגוף שלנו יש מערכת עצבים אוטונומית, שהיא כמו מנהלת קטנה בגוף שלנו. היא שומרת על איזון קצב הלב ולחץ הדם שלנו לא משנה באיזה תנוחה אנחנו נמצאים, ושומרת על זרימת דם חלקה לכל מקום. אבל אצל מישהו עם POTS, מערכת העצבים האוטונומית הזו אינה מסוגלת לשמור על איזון זה כראוי. כלומר, התיאום בין סחיטת כלי הדם לשליטה בקצב הלב מופרע. אז, לחץ הדם לא יכול להישמר יציב. זו הסיבה שכל תסמין מופיע.

אבל דבר אחד שכדאי לזכור: POTS לא משפיע על כולם באותו אופן. לחלק מהאנשים יש תסמינים שבאים וחולפים, לפעמים במשך שנים. החלק הטוב ביותר הוא שברוב המקרים, בעזרת שינויים באורח החיים, שינויים תזונתיים, תרופות מסוימות ופעילות גופנית, ניתן לנהל את המצב ולשפר את איכות החיים .

מי הכי מושפע מ-POTS?

מצב זה, הנקרא POTS, שכיח לרוב בקרב נשים בגילאי 15 עד 50. עם זאת, גם גברים יכולים לפתח אותו.

לעיתים, POTS נוטה יותר להתפתח לאחר הפעלת לחץ או מתח רב על הגוף. הנה כמה דוגמאות:

• לאחר מחלה קשה: לדוגמה, לאחר מחלה ויראלית כמו מונונוקלאוזיס, או לאחר זיהום קשה.
• במהלך ההריון.
• במקרה של סכנה פיזית חמורה:זה מרגיש כמו פגיעת ראש.
• כאשר עוברים ניתוח גדול.

כמו כן, אנשים עם מחלות אוטואימוניות מסוימות, כגון תסמונת סיוגרן , זאבת ומחלת צליאק , שבהן מערכת החיסון שלנו תוקפת את התאים הבריאים שלנו, נוטים יותר לפתח POTS.

כמה נפוץ (POTS)?

POTS היא למעשה מצב נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. לדוגמה, ההערכה היא שבין מיליון ל-3 מיליון איש בארצות הברית סובלים ממצב זה. ייתכן שיש אנשים בסרי לנקה הסובלים ממצב זה, אך ייתכן שהם לא מאובחנים כראוי.

כיצד משפיעה POTS על גופי?

דמיינו לעצמכם, אתם קמים פתאום מתנוחת ישיבה. ואז, עקב כוח הכבידה, כ-10% עד 15% מהדם בגוף שלכם מרוכז בבטן, ברגליים ובזרועות. משמעות הדבר היא שכמות הדם הזורמת למוח שלכם מופחתת מעט. זו הסיבה שלפעמים אתם מרגישים סחרחורת קלה. אבל אם אין לכם POTS, אתם לא מרגישים את הסחרחורת הזו באותה מידה, כי השרירים ברגליים שלכם עוזרים לשאוב את הדם בחזרה ללב.

לא רק זה, אלא שגם מערכת העצבים האוטונומית שלך נכנסת לפעולה. כדי לפצות על זרימת הדם המופחתת ללב כשאתה עומד, הגוף שלך משחרר הורמונים הנקראים אדרנלין ונוראפינפרין .

הורמונים אלה גורמים ללב לפעום מעט מהר יותר וחזק יותר. (נוראפינפרין) גורם גם לכלי הדם להתכווץ מעט, כלומר הם מתכווצים. כל זה הוא מה שמאפשר לדם לזרום שוב כראוי ללב ולמוח.

אבל כאשר אנשים עם POTS קמים, כמות גדולה יותר של דם מצטברת בכלי הדם שמתחת ללב שלהם מהרגיל. לאחר מכן הגוף מנסה לגרום לכלי הדם להתכווץ על ידי שחרור יותר נוראדרנלין או אפינפרין. אבל מסיבה כלשהי, כלי הדם שלהם אינם מגיבים להורמונים אלה כראוי. אבל הלב יכול להגיב להורמונים אלה, כך שקצב הלב עולה באופן משמעותי.

חוסר איזון זה גורם לתסמינים שונים כגון סחרחורת, עילפון ועייפות מוגזמת.

האם POTS היא מצב חמור?

(POTS) אינו מצב מסכן חיים. עם זאת, הוא יכול להוות מכשול משמעותי לפעילויות היומיומיות. החדשות הטובות הן שניתן לטפל בתסמינים באמצעות מגוון טיפולים ואסטרטגיות.

מהם התסמינים של (POTS)?

תסמיני POTS יכולים להופיע פתאום או בהדרגה. התסמינים עשויים להופיע מיד לאחר קימה מישיבה או לאחר מספר דקות. חלק מהתסמינים עשויים להיות מוקלים על ידי שכיבה.

יכולים להיות תסמינים רבים של POTS, והם יכולים להשתנות מאדם לאדם. הנה כמה מהתסמינים העיקריים:

• סחרחורת או תחושת סחרחורת: במיוחד בעמידה, עמידה בתנוחה אחת למשך זמן רב, או הליכה למרחקים ארוכים.
• עילפון או תחושת עילפון.
• שכחה וקושי בריכוז: זה נקרא גם ערפל מוחי . זה כאילו המוח שלך מכוסה בערפל.
• דפיקות לב או עלייה בקצב הלב.
• עייפות/תשישות קיצונית.
• תחושת אי שקט או חרדה.
• רעד והזעה מוגזמת.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• כאבים בחזה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• מרגיש חולה.
• נפיחות.
• הפנים מחווירות והגפיים הופכות לסגולות כשהן מתחת לגובה הלב.
• הפרעות שינה: עקב כאבים בחזה, קצב לב מוגבר והזעה מוגזמת בלילה.

לעיתים תסמינים אלה יכולים להיות חמורים יותר. הנה כמה מהמקרים:

• בסביבה חמה: בעת אמבטיה חמה, מקלחת או ביום חם מאוד.
• כשאתה עומד לעתים קרובות: כמו כשאתה בתור, כשאתה הולך לקניות.
• כאשר עוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית.
• כשיש לך מחלה: כמו הצטננות, זיהום.
• במהלך הווסת.

מהם הגורמים ל-POTS?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לתסמונת POTS. כיום הם מאמינים שישנן מספר סיבות אפשריות. POTS מחולקת למספר תת-סוגים המבוססים על הגורמים הבאים:

• (POTS נוירופתי): מצב זה נגרם כתוצאה מדעצבוב היקפי, המחליש את השרירים בכלי הדם, במיוחד ברגליים ובשרירי הליבה.
• (POTS היפר-אדרנרגי): מצב זה נגרם עקב פעילות יתר של מערכת העצבים הסימפתטית.
• POTS היפווולמי: POTS יכול להיגרם גם מנפח דם מופחת בגוף. תסמינים של נפח דם נמוך יכולים להיות דומים לתסמינים של שני הסוגים האחרים של POTS.

כמו כן, כיום ישנן ראיות לכך ש-POTS היא מחלה אוטואימונית , כלומר ייתכן שמערכת החיסון שלנו תוקפת רקמה בריאה מסיבה לא ידועה.

כיצד מאבחנים POTS?

POTS יכול להיות קשה לאבחון עבור רופאים מכיוון שתסמינים יכולים להתפתח עם הזמן. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים במשך חודשים או אפילו שנים לפני שהם מאובחנים סופית עם POTS.

רופא ישאל אותך שאלות על התסמינים שלך, התרופות שאתה נוטל וההיסטוריה הרפואית שלך. הוא או היא גם יבצעו בדיקה גופנית.

השיטה העיקרית לאבחון POTS היא מבחן שולחן הטיה.בדיקה זו מודדת את קצב הלב ולחץ הדם שלך כשאתה משנה את תנוחתך. אתה שוכב על שולחן והשולחן מוטה באיטיות לתנוחת עמידה.

בנוסף לבדיקת שולחן ההטיה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לאשר את נוכחות POTS או לשלול סיבות אחרות. חלק מהן כוללות:

• בדיקות דם ושתן לזיהוי גורמים אפשריים ל-POTS ולמצבים אחרים שיש להם תסמינים דומים ל-POTS.
• (QSART): בדיקה זו מודדת את העצבים האוטונומיים השולטים בהזעה.
• בדיקת נשימה אוטונומית: בדיקה זו מודדת כיצד קצב הלב ולחץ הדם שלך מגיבים לפעילות גופנית.
• ביופסיה של עצב עור.

מהם הטיפולים ל-POTS?

למרבה הצער, אין תרופה לתסמונת POTS. עם זאת, רופאים משתמשים במגוון אסטרטגיות כדי להתמודד עם תסמיני POTS. הטיפול מותאם לתסמינים שלך ולמה שהכי מתאים לך.

שיטות הטיפול העיקריות הן:

• פעילות גופנית ופעילות גופנית.
• דיאטה ותזונה.

בנוסף, שימוש בגרבי לחץ רפואיות מיוחדות יכול גם לסייע בהפחתת תסמיני POTS על ידי דחיפת דם מעלה דרך הרגליים.

פעילות גופנית ופעילות גופנית

פעילות גופנית ופעילות גופנית חשובות מאוד לניהול POTS.

למרות שלאנשים רבים עם POTS יש לב בריא, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לתוכנית שיקום לב . תוכנית אימונים זו משתמשת בתרגילים כדי לעזור לגוף שלך לחזור לכושר ולנהל את ה-POTS שלך. חלק מהראיות הטובות ביותר לטיפול ב-POTS מגיעות משיקום לב.

מחקרים הראו כי פעילות אירובית בשכיבה , כגון שחייה, חתירה ורכיבה על אופניים בשכיבה, מספקת את התוצאות הטובות ביותר. חיזוק שרירי הליבה והרגליים מועיל מאוד גם כן.

הנה כמה דברים חשובים שכדאי לדעת כשמתחילים תוכנית אימונים. בקשו מהרופא שלכם הוראות ספציפיות לגבי תרגילים אלה.

• תרגילי איזומטריה: תרגילים אלה כוללים כיווץ שרירים מבלי להזיז את הגוף. זה מהדק את השרירים ודוחק את הדם בחזרה ללב. אלה קלים מאוד לביצוע, וניתן לבצע אותם בשכיבה במיטה או בישיבה על כיסא. מומלץ לבצע אותם במיטה לפני שאתם קמים מהמיטה. זה יכין את הגוף לישיבה ועמידה.
• בעת שינוי עמדות, בצע את הפעולות הבאות:קומו מתנוחת השכיבה שלכם ושבו במיטה. הישארו שם מספר דקות, ותנו לגוף שלכם להסתגל לשינוי בתנוחה. לאחר העמידה, המתינו מספר דקות לפני ההליכה, ותנו ללחץ הדם שלכם להסתגל שוב. אם אתם חשים סחרחורת בשלב כלשהו, ​​הישארו בתנוחה זו מספר דקות וראו אם היא חולפת. אחרת, חזרו לתנוחתכם הקודמת. העיקר הוא לעבוד על היציבה שלכם.
• התחילו תוכנית הליכה קטנה: בדקו כמה צעדים אתם יכולים ללכת מבלי לחוות תסמינים. זוהי נקודת ההתחלה שלכם. התחילו בהליכה פעם ביום והגדילו בהדרגה את הזמן, המרחק או מספר הצעדים. אם אתם מרגישים טוב יותר, לכו פעם שנייה ביום. דרך קלה לספור צעדים היא ללכת 100-300 צעדים בשעה במהלך היום. קל להשתמש במכשירי כושר לספירת צעדים. הגדילו את המספר הכולל של צעדים שאתם הולכים ביום, פעם בשבוע או כל כמה שבועות.
• תרגול תרגילי יוגה פשוטים: ביצוע תרגילי יוגה בסיסיים המתמקדים בנשימה יכול לעזור להפחית את תסמיני POTS.

דיאטה ותזונה

היבט חשוב נוסף בניהול תסמיני POTS הוא תזונה.

אם יש לך POTS היפוולמי (נפח דם נמוך), סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לשתות יותר נוזלים ומלח כדי להגדיל את נפח הדם שלך.

תסמיני POTS יכולים להחמיר לאחר אכילת ארוחה גדולה. הסיבה לכך היא שהגוף מפנה הרבה דם לקיבה כדי לסייע בעיכול. זו הסיבה שרופאים ממליצים לעתים קרובות לאכול מספר ארוחות קטנות ביום, במקום שתיים או שלוש ארוחות גדולות.

תזונאי או דיאטן יכולים לעזור לך עם התזונה שלך. עצה זו מועילה במיוחד אם יש לך צליאק או רגישויות אחרות למזון.

הנה כמה הנחיות כלליות לשינויים תזונתיים:

• הוסיפו 3,000 עד 10,000 מיליגרם (מ"ג) של מלח לתזונה שלכם ביום .
• שתו 2 עד 2.5 ליטר נוזלים ביום . מים הם הטובים ביותר.
• אכלו ארוחות קטנות לעתים קרובות במקום מספר ארוחות גדולות.
• אכילת תזונה עשירה בסיבים ופחמימות מורכבות יכולה לסייע בהפחתת העליות הפתאומיות ברמות הסוכר בדם ולהפחית את תסמיני POTS.
• שמרו על תזונה מאוזנת הכוללת חלבונים, ירקות, מוצרי חלב ופירות.
• בחרו חטיפים עם מלח בריא: כמו ציר, חמוצים, זיתים, סרדינים, שפרוט ואגוזים. אל תסתמכו אך ורק על דברים כמו ביסקוויטים וקרקרים למלח.
• כשאתם הולכים לסופר, הכינו רשימה, בחרו מזונות בריאים וזכרו להביא את הציוד שלכם לצריכת מזון (נוזלים, תוספי מלח). אם אתם מרגישים חלשים, בקשו ממישהו שיעזור לכם להרים, להרים ולשאת פריטים הביתה.

תרופות

אין תרופה ספציפית שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לטיפול ב-POTS. עם זאת, רופאים עשויים לרשום תרופות מסוימות (מחוץ לתרופה) , כלומר, תרופות שאושרו למצבים אחרים, כדי לסייע עם חלק מתסמיני POTS.

חלק מהתרופות הללו הן:

• (פלודרוקורטיזון): גורם לאגירת מלחים ומגביר את נפח הדם.
• (פירידוסטיגמין): יכול להפחית טכיקרדיה.
• (מידודרין): גורם להתכווצות כלי הדם (הצרת כלי דם).
• חוסמי בטא: יכולים להפחית את העלייה בקצב הלב בעמידה (טכיקרדיה זקופה).

לכל התרופות הללו עלולות להיות תופעות לוואי. הרופא שלך ידון איתך האם התרופה מתאימה לך.

מה עוד אני יכול לעשות כדי לנהל POTS?

בנוסף לפעילות גופנית ושינויים תזונתיים, דברים נוספים שתוכלו לעשות כדי לנהל POTS כוללים ניטור קבוע של הדופק ולחץ הדם שלכם, ושינה טובה.

ניטור דופק ולחץ דם

מדידה ורישום של לחץ הדם וקצב הדופק יכולים לעזור לך להבין את תסמונת POTS ולעזור לרופא להתאים תוכנית טיפול.

בדקו את לחץ הדם והדופק שלכם באותה שעה בכל יום (בוקר וערב). זה מועיל במיוחד בחודשים הראשונים לאחר האבחון. כמו כן, בדקו את לחץ הדם והדופק שלכם גם כשאתם מרגישים לא טוב.

ניתן לרכוש מד לחץ דם ברוב בתי המרקחת, באינטרנט או במקומות שמוכרים ציוד רפואי.

איך לנהל שינה עם POTS

(POTS) עלולים להפריע לשינה שלך. שינה חשובה מאוד לבריאותך הכללית, לכן עליך להפוך אותה לעדיפות. טיפים כלליים אלה יעזרו לך:

• כדי להפחית את תסמיני POTS, הרימו את ראש המיטה ב-15 עד 25 סנטימטרים. כל המיטה צריכה להיות באותה זווית. הרמת ראש המיטה בדרך זו מגדילה את נפח הנוזלים במערכת הדם בבוקר. זה יכול לעזור לכם להתעורר ביתר קלות.
• ודאו שהטמפרטורה בחדר השינה שלכם מתאימה ותישנו טוב בלילה.
• נסו לשמור על לוח זמנים קבוע לשינה . לכו לישון באותה שעה בכל יום והתעוררו באותה שעה. היגיינת השינה הטובה ביותר ושינה נינוחה מגיעות מעבודה על לוח הזמנים שלכם בכל יום.
• הימנעו משינה מרובה במהלך היום, שכן הדבר עלול להפריע לשינה שלכם בלילה.
• יושב במיטההימנעו מצפייה מוגזמת בטלוויזיה, שימוש בטלפון ושימוש במחשב. מכשירים טכנולוגיים אלה עלולים להפריע לאיכות השינה.

אם השינה שלך מופרעת קשות על ידי POTS, דבר עם הרופא שלך.

האם ניתן למנוע POTS?

למרבה הצער, אין מה לעשות כדי למנוע את התפתחות תסמונת POTS. עם זאת, ניתן ללמוד מה גורם לתסמינים שלכם ולנסות להימנע מהם.

הנה כמה טיפים כלליים למניעת החמרה של התסמינים:

• שמירה על טמפרטורה עקבית: שמירה על טמפרטורה עקבית חשובה מאוד לאנשים עם POTS. טמפרטורות קיצוניות, במיוחד חום, עלולות להחמיר את התסמינים. מיזוג אוויר, אפודי קירור, מרססים ידניים, מאווררים קטנים ולבישת שכבות של בגדים כדי להתאים את עצמם לשינויי טמפרטורה יכולים לעזור. בעת רחצה, נסו להשתמש במים פושרים , מכיוון שמים חמים וקרים כאחד עלולים להחמיר את תסמיני POTS. שימוש בכיסא מקלחת גם הוא מועיל.
• הימנעו מעמידה ממושכת: אנשים רבים עם POTS חווים תסמינים שמחמירים כשהם עומדים ממושכת. אם אתם צריכים לעמוד ממושכת, נסו לעשות דברים כמו לכופף ולסחוט את כפות הרגליים והשרירים , או להעביר את המשקל מרגל אחת לשנייה.
• הימנעו מאלכוהול: אלכוהול מייבש את הגוף ויכול להחמיר את התסמינים.

מהי הפרוגנוזה של POTS?

התחזית ל-POTS היא בדרך כלל טובה, אך היא עלולה להפריע מאוד לחיי היומיום. תסמיני POTS יכולים להופיע ולחלוף במשך שנים. בכ-80% מהמקרים המצב משתפר, אך אנשים רבים עשויים לסבול מתסמינים שיוריים.

הסיכון הגדול ביותר עבור אנשים עם POTS הוא פגיעה אם הם מתעלפים ונופלים.

האם POTS מקצר את תוחלת החיים?

לאנשים עם POTS יש תוחלת חיים תקינה . מצב זה אינו מקצר את תוחלת החיים.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי אם יש לי POTS?

לחיות עם POTS יכול להיות מאתגר. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לטפל בעצמכם:

• שוחח בגלוי ובכנות על אבחנת POTS שלך עם יקירייך. שוחח על הפחדים, התקוות, המאבקים והאתגרים שלך עם מצב זה. עודד את אלה שתומכים בך ללמוד עוד על POTS.
• לישון טוב ולאכול טוב כדי לעזור להתמודד עם מתחים.
• שקול להצטרף לקבוצת תמיכה של POTS (באופן מקוון או באופן אישי). קבוצות אלו יכולות לעזור להפחית תחושות של בידוד.
• היזהרו מאוד מפתרונות מהירים ממקורות שאינם רפואיים ומאנשים פרטיים. פתרונות מהירים בדרך כלל לא עוזרים עם POTS, ויכולים למעשה לגרום ליותר לחץ.
• שקלו לפנות לטיפול פסיכותרפי כדי ללמוד כיצד להתמודד עם מצב בריאותי ארוך טווח. ייעוץ יכול גם לסייע בניהול מצבים נפשיים אחרים שעלולים להשפיע לרעה על POTS.
• התרגלו מדיטציה, או קחו כמה דקות להירגעות או פסק זמן כדי להפחית חלק מתסמיני POTS שלכם. רגשות יכולים להשפיע רבות על חיי היומיום שלכם ועל בריאותכם. זה יכול להיות מועיל לדבר עם יועץ או קבוצת תמיכה של POTS כדי לזהות את הרגשות האלה.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע ל-POTS?

אם אתם חווים תסמינים חריגים בעת קימה, כגון סחרחורת או דופק מהיר, פנו לרופא.

אם יש לך POTS, נסה לפנות לרופא המתמחה ב-POTS כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר. תזדקק גם לרופא משפחה כדי לנהל את בריאותך הכללית ורווחתך.

לגלות שאתם סובלים מתסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית (POTS) יכול להיות הלם גדול. אבל זכרו, ישנם מספר טיפולים ושינויים באורח החיים שיכולים לעזור לכם לנהל את התסמינים שלכם. אין שני אנשים עם POTS שנפגעים באותה צורה, לכן חשוב לקבל טיפול אישי המותאם למצבכם. אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם שאלות לגבי POTS. הם כאן כדי לעזור.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

• אם אתם חשים סחרחורת או שהלב שלכם פועם בחוזקה ברגע שאתם קמים מישיבה או שכיבה, זה יכול להיות POTS. אל תחכו, פנו לרופא.
• POTS אינו מצב מסכן חיים, אך הוא עלול להפריע לפעילויות היומיומיות.
• הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לשלוט בזה היטב באמצעות שינויים באורח החיים, תזונה, פעילות גופנית, ולפעמים תרופות .
• דברים כמו שינוי תנוחות תכופות, שתיית מספיק נוזלים ומלח ואכילת ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יכולים לעזור.
• את לא לבד. קבוצות תמיכה וייעוץ יכולים לעזור לך להתמודד עם המצב הזה.
• לעולם אל תוותר על התקווה! עם ניהול נכון, אתה יכול לחיות חיים טובים אפילו עם POTS.

` POTS, תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית תנוחתית, סחרחורת, קצב לב, מערכת העצבים האוטונומית, לחץ דם, עילפון