האם פיקת הברך שלך קופצת פה ושם? (סבלוקסציה של הפיקה) בואו נדבר על זה!

האם אי פעם הרגשתם שפיקת הברך שלכם יוצאת ממקומה בזמן ריצה, טיפוס במדרגות או סתם עמידה? זה יכול לגרום לכאב, להתנפחות בפיקת הברך ולהקשות על ההליכה. זו יכולה להיות חוויה מאוד לא נוחה לעיתים. אז היום נדבר על פריצת פיקת הברך הזו, מצב שנקרא "תת-פריקה של הפיקה".

מה זה פיקת הברך הזו שמחליקה פה ושם (סבלוקסציה של הפיקה)?

במילים פשוטות, "תת-פריקה של פיקת הברך" היא כאשר פיקת הברך, החלק שאנו מכנים רפואית "פטלה", נעצרת חלקית ממקומה הראוי. זוהי "פריקה של פיקת הברך", אין להתבלבל עם פריקה מוחלטת של פיקת הברך. ב"פריקה", פיקת הברך יוצאת לחלוטין מהשקע שלה.

דמיינו שפיקת הברך, או הפיקה, בין עצם הירך (Femur) לעצם השוק (Tibia), בדרך כלל מחליקה מעלה ומטה בחריץ אנכי הנקרא חריץ הטרוכלאור. זה כמו רכבת הנוסעת לאורך מסילה. בתת-פריקה של הפיקה, פיקת הברך מחליקה החוצה מהחריץ הזה לזמן מה ואז חוזרת למקום בו הייתה . ברוב המקרים, פיקת הברך מחליקה לצד החיצוני של הרגל, אך לפעמים היא יכולה להחליק פנימה.

זה יכול להיות מאוד כואב ולהקשות על ההליכה. תת פריקה חוזרת ונשנית של הפיקה יכולה להוביל לדלקת פרקים, נזק לסחוס וחוסר יציבות כללי של הברך . זה יכול להוביל לבעיות ברכיים אחרות. גם אם פריקת הפיקה חוזרת למקומה, חשוב לפנות לרופא לטיפול.

מהם התסמינים של "סבלוקסציה של הפיקה"?

כאשר פיקת הברך מתפוצצת, ייתכן שתבחינו בתסמינים כמו אלה:

• עיוות הנראה מבחוץ הברך (לפעמים ניתן לראות את פיקת הברך נוטה לצד אחד).
• כאבי ברכיים עזים.
• נפיחות בברך.
• תחושה או שמיעה של צליל "קליק" או "פופ" המגיע מהברך.
• תחושה כאילו הברך נתקעת, או "נעולה" .
• חוסר יציבות בברך, כאילו הברך "מתנדנדת".
• קושי בעלייה וירידה במדרגות, או בכריעה .
• תחושה כאילו הברך "מתקהה" או "מוותרת".

כאשר יש לך "סבלוקסציה של פיקת הברך", פיקת הברך עדיין זזה במידה מסוימת בתוך השקע, כך שתוכל ללכת. אבל זה יכול להרגיש מאוד לא נוח ולא יציב. ייתכן שתשמע גם צליל "קליק" כאשר פיקת הברך זזה.

מהם הסיבוכים או ההשפעות ארוכות הטווח של מצב זה?

מצב זה נקרא "סבלוקסציה של הפיקה"זהו מצב שיכול לחזור על עצמו לעתים קרובות. בנוסף, לעיתים קרובות הוא יכול להתקדם ל"פריקה" מוחלטת, שמשמעותה שפיקת הברך אינה במקומה לחלוטין. בנוסף, חוסר יציבות זה של פיקת הברך יכול לפגוע בסחוס . עם הזמן, זה יכול להוביל לאוסטאוארתריטיס של הברך.

דמיינו לעצמכם, יש ילדה צעירה בשם ניסאל, שהיא בקבוצת הנטבול של בית הספר. יום אחד, בזמן אימון, היא פתאום סובבה קלות את הברך שלה, ובצליל "קליק", היא הרגישה כאילו פיקת הברך שלה זזה הצידה. לאחר זמן מה, היא הרגישה כאילו היא חזרה לקדמותה, אבל הברך שלה התחילה לכאוב ולהתנפח. היא לא ממש שמה לב לזה. אבל מאוחר יותר, הברך שלה התחילה "להיעלם" כל הזמן, והיא אפילו לא יכלה לשחק. רק כשהראתה את זה לרופא היא גילתה שמדובר ב"תת-פריקה של הפיקה", ושיש נזק מסוים לסחוס.

מהם הגורמים ל"(סבלוקסציה של הפיקה)"?

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לבקיעה של פיקת הברך היא פציעה . לדוגמה, מכה ישירה בפיקת הברך. מצב זה סביר יותר להתרחש אצל אנשים העוסקים בספורט בעל עוצמה גבוהה, כמו כדורגל . זה יכול לקרות גם אם הרגל התחתונה שלך מונחת בחוזקה על הקרקע והברך שלך מתפתלת פתאום פנימה או החוצה.

בנוסף, אם יש רפיון כללי ברצועות ובגידים במפרק הברך (חוסר יציבות של הפיקה) , זה יכול גם לגרום לתת-פריקה של הפיקה.

מהם גורמי הסיכון לסבלוקסציה של הפיקה?

למרות שמצב זה יכול להשפיע על כל אחד, הוא שכיח יותר בקרב אנשים עם שרירי רגליים חלשים ורפיון גידים . הוא שכיח יותר גם בקרב האנשים הבאים:

• אנשים בגילאי 10 עד 20 (במיוחד ספורטאים צעירים).
• אנשים פעילים גופנית .
• נשים (בנות נוטות מעט יותר לפתח מצב זה).
• ספורטאים או אלו העוסקים בספורט לעתים קרובות.
• אנשים שגובהם מהממוצע .

אם עברת בעבר ניתוח לפריקה או פריקה חלקית של פיקת הברך, סביר יותר שתסבול ממצב זה שוב.

כיצד מאבחנים "(סבלוקסציה של הפיקה)"?

כשתגיעו לרופא, הוא יבצע בדיקה גופנית . הוא יכופף וייישר את הרגל וימשש את סביב פיקת הברך. הוא ישאל אתכם על התסמינים שלכם ומה קרה לפני שפיקת הברך נפרקה.

הרופא עשוי גם לבצע כמה בדיקות מיוחדות (בדיקות סבלוקסציה) על פיקת הברך. הוא עשוי גם לבצע כמה בדיקות הדמיה , כגון:

• צילום רנטגן של הברךמבחן.
• סריקת MRI (MRI Scan) .
• סריקת CT היא בדיקה.

כיצד מטפלים בסובלוקסציה של הפיקה?

הרופא שלך ינסה תחילה שיטות לא ניתוחיות לטיפול זה, במיוחד אם זו הפעם הראשונה שמשהו כזה קורה לך. אפשרויות טיפול לא ניתוחיות כוללות:

• שיטת RICE: משמעות הדבר היא:
• `מנוחה`: הנחת הברך.
• `קרח`: הנחת קרח להפחתת נפיחות וכאב.
• דחיסה: תחבושת הדוקה סביב הברך לשליטה בנפיחות.
• הרמה: שמירה על הרגל מורמת כדי להפחית נפיחות.
• NSAIDs: אלו הן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), שהן משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת. לדוגמה, איבופרופן (אדוויל®).
• קיבוע: בהתאם לחומרת הפציעה, ניתן להשתמש בסד ברך או בגבס כדי לשמור על הברך מקובעת.
• עזרי הליכה/ניידות: ייתכן שתתבקשו להשתמש בקביים, מקל הליכה או הליכון כדי להפחית את העומס על הברכיים. ייתכן שתתבקשו גם להשתמש בסד ברך פונקציונלי, כגון סד J או שרוול לייצוב פיקת הברך.
• מדרסים (נעליים מיוחדות): ייתכן שיעצו לכם להשתמש בנעליים או מדרסים שעוצבו במיוחד כדי להפחית את הלחץ על פיקת הברך.
• פיזיותרפיה: זה חשוב מאוד לחיזוק ומתיחה של השרירים סביב הברך, כמו גם לשיפור שיווי המשקל (פרופריוספציה).

אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר מספר חודשים, או אם הייתה לך יותר מתת-פריקה אחת של הפיקה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח . אפשרויות ניתוחיות כוללות:

• שחרור צידי: ניתוח זה כרוך בחיתוך החלק של הברך הנקרא "רשתית צידית" ותיקון מיקום פיקת הברך ("מיקום הפיקה"). ניתוח זה נעשה בדרך כלל בשילוב עם הליכים שחזוריים אחרים.
• תיקון רצועה פטלופמורלית מדיאלית (MPFL): ניתוח לתיקון וחיזוק הרצועות המסייעות לשמור על פיקת הברך במקומה.
• שחזור MPFL: זהו ניתוח ארתרוסקופי, כלומר הוא מבוצע דרך חתכים קטנים באמצעות מצלמה. בניתוח זה, חלק משריר הירך האחורי נלקח מחלקו האחורי של הירך ומשוחזר הרצועה הפטלופמורלית המדיאלית.
• אוסטאוטומיה:זה כרוך בחיתוך עצם השוק (טיביה) בזוויות מסוימות ובמיקום מחדש של עצם השוק, פיקת הברך, עצם הירך ורקמות החיבור.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שאולי יש לכם "סבלוקסציה של הפיקה", כלומר אתם סובלים מתסמינים כמו אלה, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא:

• כאב ונפיחות .
• חוסר יכולת לשאת משקל על הקרקע בעזרת הרגליים .
• צליל "קליק" או תחושת "כיווץ" בברך.
• פיקת הברך עשויה להיראות או להרגיש כאילו היא בולטת מתוך השקע .

זכרו, גם אם אתם חושבים שפיקת הברך שלכם חזרה למקומה, עדיין חשוב לפנות לרופא. אם לא מטפלים בה כראוי, זה יכול להחמיר את התדירות ולהוביל לבעיות גדולות יותר בהמשך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• האם אצטרך ניתוח?
• מה הסיכוי שאחזור על המצב הזה?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מפיקת הברך שלי לבצבץ ככה שוב?

כמה זמן לוקח להחלים מ"סבלוקסציה של הפיקה"?

הזמן שלוקח להחלים ממצב זה תלוי במספר גורמים:

• האם זו הסאב-פריקה הראשונה שלך, או שמא מדובר בהישנות ?
• חומרת מצבך .
• איזה סוג טיפול קיבלת ?

אם זו הסבלוקסציה הראשונה שלך, היא אינה חמורה מדי, ואינך זקוק לניתוח, עליך להחלים לחלוטין תוך ארבעה עד שישה שבועות . הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על פיזיותרפיה. הפיזיותרפיסט שלך יכול לתת לך מסגרת זמן ספציפית.

אם עברת יותר מתת-פריקה אחת, פציעה קשה או ניתוח, זמן ההחלמה שלך יהיה ארוך יותר . תוכל לחדש פעילויות קלות תוך שישה עד שמונה שבועות. עם זאת, ייתכן שיחלוף שנה או יותר עד שתוכל לחדש את הספורט.

כיצד ניתן למנוע סבלוקסציה של הפיקה?

רוב תת-פריקציות הפיקה נגרמות מפציעות, ולכן איננו יכולים למנוע את כולן. אך ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על רקמת החיבור סביב פיקת הברך חזקה. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע מפיקת הברך לבצבץ החוצה:

• עסקו בפעילויות גופניות המחזקות כל שריר ברגליים .
• חבישת מגני ברכיים בעת משחק ספורט מגע.
• אם נפגעת בעבר בברך, חבישת סד ברך יכולה לסייע במניעת פציעה חוזרת.
• אם הרופא שלך רשם לך פיזיותרפיה, פעל לפי ההוראות בדיוק .

מסר לקחת הביתה

תת-פריקה של פיקת הברך יכולה להיות מצב מעצבן וכואב מאוד. היא עלולה לגרום לחוסר יציבות בפיקת הברך. ייתכן שתוכלו להחזיר את פיקת הברך למקומה, אך בהחלט כדאי לפנות לרופא . מכיוון שעם הזמן, סוגים אלה של תת-פריקה עלולים להוביל לפריקות מוחלטות. הרופא שלכם יכול לעזור לכם למנוע זאת. הוא או היא יכולים להמליץ ​​על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר לחיזוק הברך ולהחזיר אתכם למסלול הנכון. לכן, אם יש לכם בעיית ברך, אל תתעלמו ממנה, חכם לפנות מיד לייעוץ רפואי!

תת פריקה של פיקת הברך, פריקת פיקת הברך, כאבי ברכיים, חוסר יציבות בברך, הפרעות ברכיים, פיזיותרפיה, ניתוח ברך