מה שצריך לדעת על עצם הרדיוס בכף היד

כמה עבודה אנחנו עושים עם הידיים שלנו בכל יום, תגידו? אנחנו כותבים הודעה בטלפון, מקלידים במחשב בעבודה, מכינים ארוחת ערב, מרמים קניות מהסופר ואפילו סתם לוחצים יד לשכן. בשביל כל הפעולות האלו ועוד רבות אחרות, העצמות בידיים שלנו ובפרט שבר רדיוס דיסטלי או כל מה שקשור לתפקוד היומיומי של הזרוע חייבים להיות תקינים ובריאים. יצא לך פעם לחשוב מה בדיוק מחזיק את כף היד שלך ומאפשר לה לזוז לכל הכיוונים? בין המרפק ועד לשורש כף היד, כלומר באזור שאנחנו קוראים לו האמה, ישנן שתי עצמות עיקריות שרצות זו לצד זו. אחת מהן היא עצם הרדיוס המרכזית, והיום אנחנו הולכים לעבור יחד על כל מה שחשוב לדעת עליה, על הפציעות האופייניות לה ואיך מטפלים בהן כמו שצריך.

במילים פשוטות, מה זה רדיוס?

בואו נדבר רגע בגובה העיניים. עצם הרדיוס היא אחת משתי העצמות המרכיבות את החלק התחתון של היד שלך, כלומר האמה. העצם השנייה שרצה איתה ביחד נקראת עצם האולנה (Ulna). עצם הרדיוס נמצאת בדיוק בצד של האגודל שלך. היא זו שמאפשרת לך לסובב את כף היד כלפי מעלה וכלפי מטה, להתכופף, ובקיצור – להזיז את היד ואת שורש כף היד בדיוק לאן שאתה צריך. נכון שזה די מדהים איך עצם אחת אחראית על כל כך הרבה תנועות מורכבות ביום-יום?

ולא רק זה, דוק; עצם הרדיוס משמשת גם כבסיס תמיכה חזק מאוד עבור שרירים, גידים, רצועות וכלי דם רבים שנמצאים באזור. המשמעות היא שהעצם הזו מחברת בין כל החלקים ודואגת שהם יפעלו יחד בהרמוניה מושלمة. דמיין לרגע שאתה נופל בטעות ונחבל ביד, ונגרם לך שבר בעצם הרדיוס. במצב כזה, הרופא המטפל עשוי להפנות אותך לטיפול שכולל קיבוע, לפעמים ניתוח קטן, ולאחר מכן תהליך של פיזיותרפיה כדי להחזיר לעצמך את מלוא הכוח והתנועה.

מהם השירותים העיקריים שעצם הרדיוס מספקת לגופנו?

העצם הקטנה-גדולה הזו עושה עבודה עצומה עבור הגוף שלנו בכל רגע נתון. בואו נראה יחד מהם התפקידים המרכזיים שלה:

• תנועת יד ושורש כף יד: חיוני לכל פעולת כיפוף, יישור וסיבוב של האמה ושורש כף היד. חשוב על האופן שבו אתה מסובב את המפתח כשאתה פותח את דלת הבית, או כשאתה פותח מכסה של צנצנת במטבח. עצם הרדיוס היא השחקנית הראשית בתנועות הסיבוב האלו.
• אחיזת שרירים וגידים: עצם הרדיוס מספקת נקודות חיבור חיוניות לשרירים החשובים שמניעים את האצבעות ואת כף היד.
• מתן יציבות וכוח: יחד עם עצם האולנה, הרדיוס יוצר מבנה הנדסי חזק שמעניק יציבות לכל היד, מהכתף ועד לקצות האצבעות.

אז איפה בדיוק ממוקמת עצם הרדיוס הזו?

רוצה לבדוק בעצמך איפה היא נמצאת? פשט קדימה את היד שלך וסובב את כף היד כך שתפנה כלפי מטה. מבין שתי העצמות שמרכיבות את האמה, עצם הרדיוס היא זו שנמצאת בצד החיצוני, כלומר בצד של האגודל. העצם השנייה, שנמצאת בצד הפנימי ליד הזרת, היא האולנה. כאשר אתה מסובב את היד מצד לצד, שתי העצמות האלו נעות זו ביחס לזו ואפילו מצטלבות במידה מסוימת. מרתק לחשוב איך המכניקה הזו פועלת בגוף שלנו בלי שנצטרך אפילו לחשוב על זה, נכון?

מצבים ובעיות נפוצים המשפיעים על עצם הרדיוס

כמו כל עצם בגוף שלנו, גם עצם הרדיוס עשויה להיות חשופה לפציעות, שחיקה או מחלות שונות. בואו נעבור על המצבים הנפוצים ביותר שאנו פוגשים במרפאות ובחדרי המיון:

1. שברי רדיוס (Distal Radius Fracture)

זוהי ללא ספק הבעיה הנפוצה ביותר. שבר באזור המרוחק של העצם (הקרובים לשורש כף היד) קורה לא מעט. מהם הגורמים המרכזיים לכך? תאונות ספורט שונות, תאונות דרכים, ובמיוחד נפילות פתאומיות על היד המושטת קדימה (למשל בזמן הליכה ברחוב או החלקה בבית). אם חלילה נפלת ויש לך חשד ולו הקטן ביותר ששברת משהו, חשוב לגשת לבירור רפואי במוד רפואה דחופה או בחדר מיון (מלר"ד) בבית החולים הקרוב אליך.

ישנם סוגים שונים של שברים באזור זה, והשמות שלהם נקבעים בהתאם למקום המדויק ולאופן שבו העצם זזה:

• שבר קוליס (Colles' Fracture): שבר שבו החלק המרוחק של עצם הרדיוס נשבר וזז אחורה (כלפי מעלה). זהו סוג השבר הקלאסי שקורה כשנופלים על יד פשוטה.
• שבר סמית' (Smith's Fracture): לעיתים מכנים זאת "שבר קוליס הפוך". במצב זה, החלק השבור זז דווקא קדימה (כלפי פנים היד).
• שבר ענף ירוק (Greenstick Fracture): פציעה שכיחה בעיקר אצל ילדים צעירים. מכיוון שהעצמות של ילדים גמישות יותר, העצם נשברת או מתקפלת רק בצד אחד בדומה לענף עץ צעיר שמתכפף ונשבר חלקי ולא מתנתק לגמרי לשני חלקים.

2. אוסטאופורוזיס (דלדול עצם)

במילים פשוטות, מדובר במצב שבו העצמות מאבדות מהצפיפות והחוזק שלהן ונصبحו דקות ופריכות יותר. כתוצאה מכך, הסיכון לשבור עצם – ובכלל זה את עצם הרדיוס – עולה בצורה משמעותית, לפעמים אפילו כתוצאה מנפילה קלה מאוד בבית או חבלה קטנה. המצב הזה נפוץ במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר ואצל מבוגרים בני 65 ומעלה. אם יש לך חשש כלשהו, כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה בקופת החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) ולשקול ביצוע בדיקת צפיפות עצם תקופתית.

3. מרפק מטפלת (Nursemaid's Elbow)

זוהי פציעה שמאפיינת בעיקר ילדים קטנים בגילאי הרך. מדובר במצב שבו ראש עצם הרדיוס במפרק המרפק מחליק ויוצא חלקית מהרצועה שמחזיקה אותו. זה קורה לא פעם כאשר מריכים או מושכים את היד של הילד בפתאומיות (למשל כשילד עושה תנועה פתאומית וההורה מושך לו ביד כדי למנוע ממנו ליפול או לרדת לכביש). הרצועות אצל ילדים צעירים עדיין גמישות ורופפות יחסית, ולכן זה קורה בקלות יחסית – אך לשמחתינו רופא ילדים או רופא במוד חירום יכול להחזיר את העצם למקום בקלות ובמהירות.

איך בודקים את עצם הרדיוס?

כאשר מטופל מגיע אלינו למרפאה או למוקד הרפואי עם כאב חזק באזור האמה או שורש כף היד, אנחנו מתחילים קודם כל בשיחה קצרה ותשאול מדוקק: איך בדיוק קרה הפציעה? האם הייתה נפילה, מכה ישירה או תנועה חדה? לאחר מכן, אנחנו מבצעים בדיקה גופנית עדינה כדי לבדוק רגישות מקומית, נפיחות, שטפי דם או הגבלה בתנועה.

במידה ויש חשד לפגיעה חמורה או לשבר, הכלי הדיאגנוסטי המרכזי והפשוט ביותר הוא צילום רנטגן (X-ray), שנותן לנו תמונה ברורה ומדויקת של מצב העצם והמפרק. במקרים מורכבים יותר, למשל כאשר מדובר בשבר שמעורב בו משטח המפרק או שיש צורך בתכנון ניתוחי מדויק, אנחנו עשויים לשלוח את המטופל לבדיקות הדמיה מתקדמות יותר כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לקבל ראייה תלת-ממדית של האזור.

מהם הטיפולים האפשריים?

דרכי הטיפול בעצם הרדיוס משתנות לחלוטין בהתאם לסוג הבעיה, חומרת הפציעה והגיל של המטופל:

• טיפול שמרני (ללא ניתוח): בשברים יציבים או כאלו שאינם זזים ממקומם (שבר ללא זז), הטיפול המקובל הוא קיבוע באמצעות גבס או סשר קשיח למשך מספר שבועות, לצד מעקב אורתופדי ומנוחה.
• טיפול ניתוחי: כאשר מדובר בשבר מורכב, כזה שבו חלקי העצם זזו ממקומם המקורי (שבר מוזז) או פגעו במשטח המפרקי, נדרש לעיתים ניתוח אורתופדי. בניתוח זה האורתופד מחזיר את העצמות למקומן ומקבע אותן בעזרת פלטות מתכת קטנות וברגים (או לעיתים מסמרים).
• פיזיותרפיה ושיקום: לא משנה איזה סוג טיפול עברת, שלב השיקום הוא קריטי! תרגילי פיזיותרפיה ממוקדים עוזרים להחזיר לעצם ולשרירים סביבה את טווח התנועה המלא, הכוח והגמישות שאבדו בזמן הקיבוע.

איך שומרים על בריאות עצם הרדיוס?

אף אחד מאיתנו לא רוצה למצוא את עצמו עם יד מגובסת, נכון? לכן כדאי לזכור כמה כללים פשוטים שיעזרו לנו לשמור על עצמות חזקות ובריאות לאורך שנים:

• תזונה מאוזנת ועשירה בסידן: הקפדה על צריכת מזונות עשירים בסידן כמו מוצרי חלב, טחינה, ירוקים עליים (כמו כרוב ופטרוזיליה) ודגים, לצד ויטמין D המסייע לספיגתו בגוף.
• פעילות גופנית בונה עצם: ביצוע פעילות גופנית מתונה ונושאת משקל (כמו הליכה, תרגילי התנגדות קלים או יוגה מותאמת) מחזקת את צפיפות העצם.
• מניעת נפילות בבית: במיוחד עבור מבוגרים, חשוב לוודא שאין בבית שטיחים מחליקים, להקפיד על תאורה טובה במסדרונות ובשירותים בלילה, ולפנות מכשולים מהדרך.