האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מהפרעה דו קוטבית ? אם כן, סביר להניח שחוויתם אותה. לפעמים אתם מרגישים שמחים, נלהבים ומלאי אנרגיה בצורה יוצאת דופן. אבל אז יש פעמים שאתם מרגישים כל כך מדוכאים שאתם לא יכולים לעשות כלום, כל כך עצובים ומדוכאים. למרות שבדרך כלל יש תקופה של יציבות בין שני מצבי הרוח הללו, עבור אנשים מסוימים שינוי זה קורה מהר מאוד, מספר פעמים בשנה אחת. זה מה שאנחנו מכנים "מחזוריות מהירה" ברפואה. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות היום.
במילים פשוטות, מה זה רכיבה מהירה?
מחזוריות מהירה היא דפוס של הפרעה דו קוטבית. זוהי אינה מחלה נפרדת. במילים פשוטות, אם אדם עם הפרעה דו קוטבית חווה לפחות ארבעה או יותר תנודות מצב רוח (אפיזודות) שונות בשנה , אנו קוראים למצב זה מחזוריות מהירה. אפיזודות אלו יכולות להיות מאניה קיצונית, מאניה קלה או דיכאון חמור.
תחשבו על זה כמו על מזג האוויר. יום אחד שמשי, למחרת סוער ויורד גשם כבד. כמה ימים לאחר מכן שוב שמשי. ואז שוב יורד גשם. כאן מתרחשים מצבי הרוח. דפוס זה יכול לקרות לכל אחד עם הפרעה דו קוטבית, בכל שלב של המחלה. וזה לא משהו ש"מתוקן" לנצח. בעזרת טיפול נכון, ניתן לשלוט בדפוס המהיר הזה ואף להיעלם עם הזמן.
מי הכי צפוי לחוות מצב זה?
הפרעה דו קוטבית יכולה להשפיע על כל אחד. כ-2.5% מהאוכלוסייה האמריקאית, או כמעט 6 מיליון בני אדם, סובלים מצורה כלשהי של ההפרעה. מתוכם, בין 10% ל-20% עשויים לחוות מחזוריות מהירה. מחקרים הראו כי נשים ואנשים עם הפרעה דו קוטבית II נוטים מעט יותר לחוות מחזוריות מהירה.
עבור אנשים רבים, תסמינים דו-קוטביים מתחילים לראשונה בגיל צעיר, בסביבות הגילאים 18-25. כמו כן, אם בן משפחה קרוב (אם, אב, אח או אחות) סובל מהפרעה דו-קוטבית, הסיכון גבוה מעט יותר מאשר אצל אחרים.
מהם בדיוק מצבי הרוח העיקריים של הפרעה דו-קוטבית?
חשוב מאוד להבין זאת בבירור, כי ברכיבה מהירה, מצבי הרוח הללו משתנים במהירות. בואו נבחן אותם בנפרד.
| פרק מצב רוח | תֵאוּר |
|---|---|
| מַניָה | זהו זמן של תחושה של אושר, התרגשות ואנרגטיות בצורה יוצאת דופן. זה כאילו מנוע הופעל בגוף שלך. ייתכן שלא תוכל לישון, לעבוד ללא הפסקה, לדבר הרבה, לפעול בפזיזות ולהוציא הרבה כסף. מצב זה נמשך לפחות 7 ימים . |
| היפומניה | זוהי תקופה של תחושה של אושר ואנרגטיות מועטות יותר , לא חמורה כמו מאניה. אתם יכולים לעשות את עבודתכם היטב וחברותיים יותר. אבל זה יותר מהרגיל. זה נמשך לפחות 4 ימים . אנשים רבים לא חושבים על זה כמצב רפואי, וחושבים שזה "סתם זמן טוב". |
| דיכאון גדול | במהלך תקופה זו, אתם מרגישים עצב, ריקנות ותסכול קיצוניים . אתם מאבדים עניין בדברים שנהניתם מהם בעבר. אין לכם אנרגיה, הרגלי השינה והאכילה שלכם משתנים, אתם מרגישים רע עם עצמכם, ואתם מאבדים תקווה בחיים. |
חשוב לציין, אנשים רבים הסובלים מדיכאון קצבי (rapid cyclic disorder) מבלים את רוב זמנם בדיכאון. מאניה או היפומניה הן נדירות וקצרות מועד. זו הסיבה שאנשים אלה מאובחנים לעתים קרובות בטעות כסובלים מ"דיכאון חד קוטבי".
כיצד רופא מאבחן רכיבה מהירה?
כפי שצוין קודם לכן, דפוס מחזורי מהיר (Rapid Cycling) אינו מחלה נפרדת, אלא מונח המתאר את מהלך ההפרעה הדו-קוטבית. רופא יאבחן אותה לאחר הקשבה מדוקדקת לתסמינים שלך. אם אושר שיש לך ארבעה או יותר אירועים של מאניה, היפומניה או דיכאון בתוך שנה, זה נקרא דפוס מחזורי מהיר.
אבל לפעמים קשה לזהות זאת. כי אפילו אפיזודה בודדת יכולה להיות קצת יותר או פחות תכופה. קשה לדעת אם מדובר בארבעה אפיזודות נפרדות או רק אפיזודה אחת. כמו כן, מכיוון שהמטופל לא מדבר על תקופת ההיפומניה, הרופא רואה רק את הדיכאון המתמשך. לכן, ניהול יומן של תנודות מצב הרוח שלך יכול להיות עזרה רבה עבור הרופא להבין אותך.
כיצד מטפלים בזה?
המטרה העיקרית של הטיפול בדיכאון קצבי מחזורי היא ייצוב מצב הרוח, ובפרט שליטה בדיכאון מתמשך ומניעת אפיזודות חדשות.
האזהרה החשובה ביותר: לגבי תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון הנפוצות לטיפול בדיכאון, כגון פלואוקסטין (פרוזאק), פארוקסטין (פקסיל) וסרטרלין (זולופט), לרוב אינן מתאימות לאנשים עם הפרעה דו קוטבית עם מחזורים מהירים. מחקרים הראו שתרופות אלו יכולות להגביר את תדירות האפיזודות. לכן, רופאים נמנעים ממתן תרופות נוגדות דיכאון לחולים אלו, במיוחד לטווח ארוך.
טיפול עיקרי: מייצבי מצב רוח
הטיפול העיקרי במצב זה הוא תרופות לייצוב מצב רוח.
דוגמאות לכך הן:
לעיתים קרובות, תרופה אחת לבדה אינה יכולה לשלוט בדפוס מהיר זה. במקרה כזה, הרופא עשוי להחליט לתת שתיים או יותר מהתרופות הללו יחד. בנוסף, תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות, כגון 'אולנזפין (זיפרקסה)' או 'קווטיאפין (סרוקוול), משמשות גם לייצוב מצב הרוח.
יש להמשיך בטיפול זה גם כאשר אינך סובל מתסמינים ומרגיש טוב. כך תוכל למנוע התקפים עתידיים. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה שלך או תשנה את המינון מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
מהם הסיכונים החמורים ביותר הכרוכים ברכיבה מהירה?
הסיכון החמור והטרגי ביותר הקשור למצב זה הוא התאבדות. אנשים עם הפרעה דו-קוטבית נוטים להתאבד פי 10-20 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. למרבה הצער, בין 8% ל-20% מחולי הפרעה דו-קוטבית מתים בסופו של דבר כתוצאה מהתאבדות.
סיכון זה עשוי להיות גדול אף יותר עבור אלו עם דפוס רכיבה מהיר.הם מאושפזים בתדירות גבוהה יותר, והתסמינים שלהם הופכים קשים יותר לשליטה.
אבל החדשות הטובות הן שניתן להפחית משמעותית את הסיכון הזה בעזרת טיפול מתאים. בפרט, שימוש ארוך טווח בתרופות כמו ליתיום הוכח כמפחית את הסיכון להתאבדות.
בנוסף, שימוש לרעה בחומרים נפוץ בקרב חולים בהפרעה דו-קוטבית. כ-60% מהחולים מתמודדים עם בעיה זו. שימוש לרעה בחומרים מחמיר את המחלה והופך לבלתי ניתנת לשליטה.
מסר לקחת הביתה
- מחזוריות מהירה היא התרחשות של ארבעה או יותר תנודות במצב הרוח בתוך שנה. זהו דפוס של הפרעה דו קוטבית, לא מחלה נפרדת.
- דיכאון הוא התסמין השכיח ביותר במצב זה, ולכן סביר יותר שהוא יאובחן בטעות כדיכאון רגיל.
- הטיפול העיקרי כאן הוא 'מייצבי מצב רוח', ותרופות נוגדות דיכאון רגילות עלולות לעיתים קרובות להחמיר את המצב.
- זהו מצב חמור עם סיכון גבוה להתאבדות. לכן, לעולם אין להפסיק או לשנות את הטיפול ללא עצה מרופא.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה או שיש לו מחשבות אובדניות, אנא פנו מיד לייעוץ רפואי. בעזרת טיפול מתאים, אתם בהחלט יכולים לחיות חיים טובים יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך