ඔයාට හරි, ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා Carbamazepine (කා-බ-මැ-ස-පීන්) කියන බෙහෙත දීලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට නිතර එන ෆිට් එක (seizure) පාලනය කරන්න, එහෙම නැත්නම් දරුණු ස්නායු වේදනාවක් (nerve pain) පාලනය කරන්න වෙන්න ඇති. Tegretol කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) මේ බෙහෙත ඔයාට හුරු ඇති. මේක සිරප් එකක් (suspension) විදියට තමයි ගොඩක් වෙලාවට පොඩි අයට සහ වැඩිහිටියන්ට දෙන්නේ. ඉතින්, මේ බෙහෙත ගැන, ඒකේ ක්රියාකාරිත්වය, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අද අපි සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Carbamazepine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Carbamazepine කියන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මොළයේ තියෙන අධික ලෙස ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු (overactive nerves) සන්සුන් කරන බෙහෙතක්. අපේ ස්නායු අධිකව උත්තේජනය වුණාම තමයි අපිට ෆිට් එක (seizures) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අධි උත්තේජනය පාලනය කරලා, ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරන එක. ඒ වගේම සමහර දරුණු ස්නායු වේදනාවන් (උදාහරණයක් විදියට Trigeminal Neuralgia) වලදීත් මේ බෙහෙතෙන් වේදනාව පාලනය කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය (medical history) දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
| සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| පෙර පැවති රෝග තත්ත්ව | හෘද රෝග, අක්මාවේ රෝග (liver disease), වකුගඩු රෝග (kidney disease), ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Glaucoma), ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග (bone marrow disease), Porphyria කියන රුධිර රෝගය. |
| රුධිරයේ ගැටලු | ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා (platelets) අඩු වීම වැනි තත්ත්වයන්. |
| මානසික සෞඛ්යය | මීට පෙර සියදිවි නසාගැනීමට සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබී ඇත්නම්, මානසික රෝග (psychotic disorders) තිබේ නම්. |
| ආසාත්මිකතා (Allergies) | Carbamazepine වලට හෝ tricyclic antidepressants, phenytoin, phenobarbital වැනි වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට ආසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
| පරම්පරාව (Ancestry) | ඔබ ආසියානු සම්භවයක් (Asian ancestry) ඇති අයෙක් නම්, සමහර දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම මදක් වැඩි නිසා ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියර බෙහෙතක් (suspension) නිසා, බෙහෙත ගන්න කලින් හැමවෙලේම බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන. එතකොට බෙහෙතේ තියෙන ඖෂධීය කොටස් හොඳින් මිශ්ර වෙනවා.
- නිවැරදි මිනුම: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණය (dose) හරියටම මැනලා ගන්න, ඒකටම දීලා තියෙන මිනුම් කෝප්පය (measuring cup) හෝ සිරින්ජරය පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, ඒවායේ මිනුම් නිවැරදි නැහැ.
- නියමිත වෙලාවට: නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණය ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ෆිට් එකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, එකපාරට නැවැත්තුවොත් රෝගී තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර (double dose) ගන්න එපා.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
Carbamazepine එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Carbamazepine කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| MAOIs (මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්) | Delavirdine, Nefazodone, Oxcarbazepine |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Cobicistat සමඟ ලබාදෙන ඖෂධ |
| මේ දේවල් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් - දොස්තරගෙන් අහන්න | |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | Acetaminophen (Paracetamol), Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්) |
| උපත් පාලන පෙති, වෙනත් හෝමෝන වර්ග | මානසික රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙත් |
| සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ දිලීර නාශක (antifungals) | නිදාගැනීමට දෙන බෙහෙත්, ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (steroids), තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත් |
*මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.*
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා (Serious Skin Reactions)
මේක හරිම වැදගත්. සමහර අයට මේ බෙහෙත පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට පලු (rash) මතුවෙනවා නම්, කට ඇතුළේ, තොල්වල බිබිලි දානවා නම්, සම පිච්චුනා වගේ ගැලවෙනවා නම් වහාම බෙහෙත නවත්වලා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි ඉදිමීමත් එක්ක rash එකක් ආවොත් ඒකත් භයානක ලක්ෂණයක්.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟ මේ බෙහෙතට හුරු වෙනකල් වාහන පදවන එක, අවධානය අවශ්ය වෙන මැෂින් ක්රියා කරවන එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් (alcohol) පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී මත්පැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති (birth control pills) වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- අව්වෙන් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා අව්වේ යනවා නම්, sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- මානසික වෙනස්කම්: ඉතාම කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත නිසා මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ කලබල ගතිය, දුක වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ජීවිතේ ගැන එපා වුණු සිතුවිලි එනවා නම්, ඒ බව වහාම ගෙදර අයට සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| මේවා බරපතළ ලක්ෂණ - වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න! | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල්/දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | උණත් එක්ක එන rash එක, සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා). |
| අක්මාවට බලපෑම් | දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පාට වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| රුධිරයට බලපෑම් (Aplastic Anemia) | අසාමාන්ය මහන්සිය, නිතර ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම්, නිතර ආසාදන (උණ, උගුරේ අමාරුව). |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, පෙනීමේ වෙනසක්, මානසිකව වැටීම හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| මේවා සාමාන්ය අතුරු ආබාධ - දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | ඔක්කාරය, වමනය |
| ඇවිදින විට සමබරතාවය නැතිවීම (Loss of balance) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Carbamazepine කියන්නේ ෆිට් එක සහ සමහර ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදිම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර උණ සමඟ සමේ පලු (rash) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා කිසිම විටෙක බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න