האם יש לך גידול כזה בכליה? (אנגיומיוליפומה כלייתית) – אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט!

האם חשבתם פעם שגידולים שונים יכולים להתפתח בתוך הכליות שלנו? לפעמים גידולים אלה מתגלים בטעות במהלך בדיקה שנעשית למשהו אחר ללא כל תסמינים. לדוגמה, סוג של גידול שמתפתח בכליה, אך לרוב אינו סרטני (כלומר שפיר), נקרא "(אנגיומיוליפומה כלייתית)" או "(AML)". למרות שהשם אולי נשמע מעט מסובך, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה "(אנגיומיוליפומה כלייתית)" או "(AML)"?

במילים פשוטות, אנגיומיוליפומה כלייתית היא גידול שמתפתח בכליה. החלק הטוב ביותר הוא שרוב הגידולים הללו אינם סרטניים (שפירים) . משמעות הדבר היא שהם לא צפויים לגרום לבעיות משמעותיות. עם זאת, במקרים נדירים, גידולים אלה עלולים להיקרע ולגרום לדימום , שיכול להיות רציני למדי, ולעיתים אף מסכן חיים.

עכשיו אתם אולי תוהים, "מה המשמעות של התפתחות גידול?" בגופנו יש תאים שמתחלקים וגדלים כרגיל כדי לתחזק את גופנו. עם זאת, לפעמים תאים אלה מתחילים לגדול באופן בלתי נשלט ובצורה מוגזמת . אז נוצר גידול. גידול זה, הנקרא "(אנגיומיוליפומה כלייתית)", מורכב משלושה חלקים עיקריים:

• כלי דם
• תאי שריר
• ותאי שומן (שומן)

שלושתם משתלבים יחד ליצירת הפרי המיוחד הזה.

כמה נפוץ מצב זה, הנקרא `(AML)`?

למעשה, זהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול כליה שפיר (לא סרטני). סטטיסטית, מצב זה משפיע על בין 2 ל-6 מתוך כל 1,000 איש . הוא נפוץ במיוחד בקרב נשים מעל גיל 50. לכן, אם את אישה בקבוצת גיל זו, כדאי להיות מודעים לכך.

האם זה קשור למחלות אחרות (אנגיומיוליפומה כלייתית)?

כן, לפעמים מצב זה של "(AML)" יכול להופיע יחד עם מספר בעיות בריאותיות אחרות. כלומר, יש נטייה מסוימת להתפתחות גידולי "(AML)" אלה בקרב אנשים הסובלים ממחלות אלו. חלק מהמחלות הללו הן:

• לימפנגיולאומיומטוזיס (LAM) - זוהי מחלה נדירה הפוגעת בעיקר בריאות.
• נוירופיברומטוזיס סוג 1 - זוהי מחלה גנטית הגורמת לגידולים במערכת העצבים.
• טרשת נפוצה (TSC) - גם זוהי מחלה גנטית. גידולים שפירים מתפתחים בחלקים שונים של הגוף, כגון המוח, הכליות, הלב, הריאות והעור. גידולי AML נראים גם הם בדרך כלל עם מצב זה.
• `(מחלת פון היפל-לינדאו)` - זוהי גם מחלה גנטית, שיכולה לגרום להיווצרות גידולים וציסטות מלאות נוזלים באיברים שונים.

לכן, אם יש לך מצב זה, רופאים יחפשו גם `(AML)`.

מדוע מתפתחת ה"(אנגיומיוליפומה כלייתית)" הזו? מה הסיבה?

הסיבה העיקרית לכך היא שלנושינוי בגן נקרא מוטציה גנטית. ליתר דיוק, שינוי זה מתרחש בשני גנים הנקראים `(TSC1)` או `(TSC2)`. גנים אלה נקראים "גנים מדכאי גידולים" . כלומר, תפקידם של גנים אלה הוא לשלוט בגדילה לא רצויה של התאים שלנו.

הגן `(TSC)` הזה מייצר חלבון בשם טוברין . חלבון זה מסייע לשלוט בגדילה ובגודל של תאים. אז, דמיינו, מה קורה אם יש מוטציה או שינוי בגן `(TSC)` הזה? אז ייצור חלבון הטוברין מופרע. אז האות "לעצור" את התאים לא עובד כראוי. כתוצאה מכך, התאים מתחילים לגדול באופן בלתי נשלט , ובסופו של דבר נוצר גידול כמו `(AML)`. הבנתם?

מהם התסמינים של (אנגיומיוליפומה כלייתית)?

אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם AML בכליות! הסיבה לכך היא שברוב הפעמים אין תסמינים . היא מתגלה רק במקרה כאשר בדיקת כליות (כגון סריקת אולטרסאונד) נעשית מסיבה אחרת.

עם זאת, לעיתים רחוקות, גידול זה של ה-"(AML)" יכול לגרום לתסמינים. לעיתים הגידול מתגלה עקב מצב הנקרא "(דימום רטרופריטונאלי)" . זהו מצב חמור יותר. במילים פשוטות, חלק מהגידול נקרע ומתחיל לדמם לחלל שמאחורי חלל הבטן. זהו מצב חירום שיכול להיות מסכן חיים.

בנוסף, ישנם מספר תסמינים נוספים שנראים לעיתים רחוקות מאוד:

• אנמיה - משמעות הדבר היא שאין בגוף מספיק תאי דם אדומים בריאים.
• תחושת כאב או אי נוחות בבטן, בגב ובאגן .
• נוכחות של דם או תאי דם בשתן (המטוריה) .
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
• אי ספיקת כליות - זה נדיר מאוד.
• מרגיש גוש שמרגישה כאילו הוא נתפס ביד .
• דלקת בדרכי השתן .

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

כיצד מאבחנים את המחלה `(אנגיומיוליפומה כלייתית)`?

כפי שציינו קודם לכן, ברוב המקרים, גידולי "AML" אלה מתגלים במקרה. הם מתגלים במהלך בדיקת בטן מסיבה אחרת, או במהלך בדיקות סקר שגרתיות של אנשים עם מחלות קשורות, כגון "טרשת שחפת" עליה דיברנו קודם לכן.

רופא יכול לדעת בוודאות אם יש לך AML בכליות על ידי ביצוע מספר בדיקות הדמיה שמצלמות את פנים הבטן :

• (סריקת CT) (סריקת טומוגרפיה ממוחשבת)
• (MRI) (הדמיית תהודה מגנטית)
• `(סריקת אולטרסאונד)` (סריקת אולטרסאונד)

ברוב המקרים, בדיקות הדמיה אחת אלו מספיקות כדי לקבוע את האבחון. מכיוון שאנגיומיוליפומות כליות אלו מכילות שומן, הן לעיתים קרובות נראות צהובות זהובות בסריקות. גידולים אלה יכולים לנוע בגודל של בין 1 ס"מ לכ-20 ס"מ . הגודל הנפוץ ביותר הוא כ-9 ס"מ.

אבל, מה אם לפעמים הצוות הרפואי לא יכול לקבוע בוודאות אם גידול שפיר או סרטני? במקרה כזה, הם עשויים להמליץ ​​על ביופסיה של כליה . זה כרוך בניתוח להסרה של חלק קטן מהגידול ובחינתו תחת מיקרוסקופ. זה יעזור לקבוע אם התאים סרטניים או לא.

מהם הטיפולים באנגיומיוליפומה כלייתית?

הטיפול באנגיומיוליפומה כלייתית יכול להשתנות במידה רבה. זה תלוי בגורמים רבים, כגון גודל הגידול, האם ישנם תסמינים ובריאותך הכללית. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

1. מעקב אקטיבי:

זה נקרא גם "צפה וחכה". אם האנגיומיוליפומה הכלייתית קטנה (בדרך כלל פחות מ-4 סנטימטרים) ואין לה תסמינים , הרופא שלך עשוי להציע גישה זו. לא יינתן לך כל טיפול. עם זאת, תבצע מעקב אחר שינויים בגידול באמצעות סריקות במרווחי זמן קבועים .

2. תרופות:

חלק מגידולי AML מגיבים לסוג של תרופות הנקראות מעכבי mTOR . אלו טיפולים ממוקדים המכוונים למוטציה הגנטית. תרופות אלו יכולות לעצור את גדילת הגידול או לכווץ אותו.

3. ניתוח:

הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח במקרים הבאים:

• אם `(AML)` גורם לתסמינים (למשל כאב, דימום).
• אם הגידול הוא 4 סנטימטרים או יותר (מכיוון שגידולים גדולים יותר נוטים יותר להתפוצץ ולדמם).
• אם יש חשד שהגידול עשוי להיות סרטני .
• אם את אישה בגיל הפוריות (שינויים הורמונליים במהלך ההריון יכולים להפחית את הסיכון לגדילה והתפוצצות הגידול).
• אתה גר באזור בו קשה לגשת לטיפול חירום או לשירותי מעקב (מכיוון שבמצב חירום, כגון דימום, נדרש טיפול מהיר).

ישנן מספר שיטות טיפול כירורגיות:

• אמבוליזציה: הליך זה כרוך בחסימת כלי הדם המספקים דם לגידול. זהו הליך שימושי מאוד במקרים של דימום עקב AML בכליות.
• `(נקטואיציה של הכליה)` (נקטואיציה של הכליה):בניתוח זה, חלק או כל הכליה הפגועה מוסרת.
• ניתוח כריתת כליה חלקית או ניתוח לחיסכון בנפרוניה: ניתוח זה כרוך בהסרת הגידול בלבד, תוך השארת החלק הבריא של הכליה שלם. רופאים מנסים להשתמש בשיטה זו ככל האפשר.
• אבלציה בגלי רדיו: ניתוח זה משתמש בחום גבוה כדי להרוס רקמה לא תקינה (גידול).

האם אני יכול להפחית את הסיכון שלי לפתח AML בכליות?

למען האמת, אין שום דבר שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את המוטציות הגנטיות שמובילות להתפתחות של "(אנגיומיוליפומה כלייתית)". אלו דברים שקורים מעבר לשליטתנו.

עם זאת, אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הנלווים שדנו בהם קודם לכן (למשל, טרשת נפוצה שגרתית, לימפנגיולאיומטוזיס, נוירופיברומטוזיס מסוג 1, מחלת פון היפל-לינדאו) , חשוב מאוד לעבור בדיקות הדמיה סדירות . לאחר מכן, אם התפתחה AML, ניתן יהיה לאתר אותה בשלב מוקדם . בדרך זו, ניתן להתחיל את הטיפול הדרוש מוקדם ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?

החדשות הטובות הן שרוב האנגיומיוליפומות הכליות הן קטנות ורק לעתים רחוקות גורמות לבעיות חמורות . עם זאת, אחוז קטן יכול להפוך לממאיר או לדמם בצורה חמורה. לכן, חשוב לעקוב אחריהן בקפידה אם יש לך AML בכליות. הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לעבור בדיקות הדמיה.

זכרו, AML יכול לחזור גם לאחר טיפול. לכן, חשוב מאוד להישאר בקשר עם הצוות הרפואי שלכם ולבצע בדיקות סדירות כפי שהם ממליצים.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אובחנתם עם AML בכליות, או אם יש לכם מצב הקשור ל-AML, חשוב להיות מודעים לתסמינים של דימום רטרופריטונאלי . אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לטיפול רפואי :

• אם יש דם בשתן שלך.
• אם אתם סובלים מכאב מתמשך ובלתי פוסק בבטן העליונה או באזור הירך.
• אם אתם רואים סימני הלם:
• בִּלבּוּל
• דופק מהיר
• סְחַרחוֹרֶת
• נשימה רדודה
• עור חיוור

אם אתם רואים משהו כזה, אל תתעכבו.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז ה-"(אנגיומיוליפומה כלייתית)" או ה-"(AML)" שדיברנו עליו הוא גידול שנוצר בכליה, והוא בדרך כלל לא סרטני (שפיר).לרוב, זה מתגלה במקרה, במהלך בדיקה אחרת. אם אובחנת עם סוג זה של `(AML כלייתי)`, אל תיבהל . שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזו שיטת טיפול או ניטור מתאימה לך ביותר.

הדבר החשוב ביותר הוא לעקוב אחר גידולים אלה באופן קבוע . על ידי כך, תוכלו למנוע התפתחות של מצב רציני כמו דימום. כי אם משהו כזה קורה, זה יכול להיות מסכן חיים. לכן, פעל לפי הוראות הרופא שלך ועבור בדיקה בזמן. בריאותך בידיים שלך!

אנגיומיוליפומה כלייתית, AML, גידולים בכליות, מחלת כליות, טרשת נפוצה, דימום בכליות , מוטציות גנטיות