מה שצריך לדעת על ניתוח החלפת כתף

אולי גם אתם לא הצלחתם לישון בלילה בגלל כאב חמור בכתף. אתם עלולים לחוש כאב בלתי נסבל אפילו כשאתם מרימים את היד, מחליפים בגדים, או אפילו מושיט יד לחפץ קטן מהמדף במטבח. במצב כזה, אם טיפולים אחרים לא עוזרים, ייתכן שהרופא שלכם דיבר אתכם על ניתוח "החלפת כתף". לשמוע את השם הזה יכול להיות מפחיד. אבל בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.

מהו ניתוח להחלפת כתף?

במילים פשוטות, מדובר בהסרת מפרק הכתף הפגום והשחוק באופן טבעי והחלפתו במפרק מלאכותי (פרוטזה). רופאים מכנים זאת גם "החלפת כתף מלאה". מפרקים מלאכותיים אלה עשויים ממתכת וסוג מיוחד של פלסטיק.

מפרק הכתף שלך הוא "מפרק כדורי ושקע". החלק דמוי הכדור של עצם הזרוע העליונה (הומרוס) משתלב בחלק דמוי כוס (גלנואיד) של עצם הכתף (סקאפולה). בניתוח זה, חלקים פגומים אלה מוחלפים בחדשים.

ניתוחים מלאים וחלקיים

אנשים רבים צריכים לעבור ניתוח החלפת כתף מלאה , מה שאומר שמחליפים גם את הכדור וגם את השקע.

אבל לפעמים, אם רק חלק אחד של המפרק ניזוק, הרופא עשוי לבצע החלפת כתף חלקית (או המיארתרופלסטיקה). לדוגמה, אם רק הכדור ניזוקו והשקע שלם, רק הכדור מוחלף. אבל זה פחות נפוץ. כאשר מפרק ניזוק עקב מצב כמו דלקת פרקים, שני החלקים ניזוקים בדרך כלל.

באילו מקרים מומלץ ניתוח זה?

אם תסמיני הכתף שלך לא משתפרים למרות טיפולים אחרים, כגון תרופות ופיזיותרפיה, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח:

• כאב כתף בלתי נסבל , במיוחד בלילה.
• חוסר היכולת להרים או לסובב את הזרוע כראוי פירושו שתנועת המפרק מוגבלת .
• נוקשות מפרקים ונוקשות .
• נפיחות במפרקים.

הסיבה העיקרית למצב זה היא דלקת במפרק הכתף, הנקראת דלקת פרקים. הסוגים הנפוצים ביותר הם דלקת מפרקים ניוונית (הנגרמת מבלאי של העצמות) או דלקת מפרקים שגרונית (הנגרמת מבעיה במערכת החיסון). בנוסף, ניתוח זה מומלץ גם במקרים של נזק חמור לשרירים ולגידים של הכתף הנקראת שרוול הסיבוב או נמק אווסקולרי (חוסר אספקת דם לעצמות).

איך מתכוננים לפני ניתוח?

אל תפחדו מזה, הרופא שלכם והצוות שלו יכינו אתכם לכך. תצטרכו לעבור מספר בדיקות לפני הניתוח.

• ביקור אצל רופא שיניים: השיניים שלך ייבדקו וינוקו כדי להפחית את הסיכון לזיהום לאחר הניתוח.
• בדיקה גופנית: גלה את מצבך הבריאותי הכללי.
• בדיקות רנטגן, CT או MRI: ראו בדיוק איך נראה הנזק למפרק הכתף.
• בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקת תפקוד הלב.
• מספר בדיקות דם.

עליך בהחלט לספר לרופא שלך על כל תרופה (כולל תרופות למצבים אחרים) וויטמינים שאתה נוטל כעת. תרופות מסוימות עשויות לדרוש ממך להפסיק את נטילתן מספר ימים לפני הניתוח. חלקן עשויות גם לדרוש ממך לצום של כ-8 שעות לפני הניתוח. הצוות הרפואי שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי כל זה.

כיצד מתבצע הניתוח?

לפני תחילת הניתוח, רופא מרדים ייתן לך הרדמה כדי שלא תרגיש כאב. ייתכן שתקבל הרדמה כללית, שתרדים אותך לחלוטין, או הרדמה אזורית, שתרדים רק את הכתף והאזור שמסביב.

במהלך הניתוח, המנתח:

1. חתך קטן מבוצע בעור לרוחב הכתף.

2. העצם והסחוס הפגועים מוסרים בזהירות רבה.

3. במקום זאת, מושתל מפרק מלאכותי (פרוטזה) שנמדד ומיוצר מראש.

4. הזרוע והכתף ממוקמות מחדש בצורה נכונה והחתך נתפר.

ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים , אך משך הזמן עשוי להשתנות בהתאם למידת הנזק למפרק.

מה קורה לאחר הניתוח וכמה זמן לוקח להחלים?

לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות שם תהיה תחת מעקב. חלק מהאנשים יכולים לחזור הביתה באותו היום ("אשפוז חוץ"), בעוד שאחרים יצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים ("אשפוז").

לאחר הניתוח, תחבושת במתלה. תצטרכי לענוד אותה במשך מספר שבועות. הרופא שלך ייתן לך גם כמה תרגילים פשוטים שיעזרו לך להחזיר את התנועה ולחזק את הכתף. חשוב מאוד לבצע אותם בצורה נכונה.

תצטרכו להתחיל פיזיותרפיה בעוד מספר שבועות. פיזיותרפיסט ילמד אתכם תרגילים ומתיחות כדי להגדיל את טווח התנועה של הכתף ולחזק את השרירים.

זה נורמלי לחוות כאב בשבועות הראשונים. הרופא ירשום לך משככי כאבים לשם כך. חשוב גם ליטול את התרופה במינון הנכון ובזמן הנכון. תצטרך להימנע מהרמת משקולות ומשחק ספורט במשך מספר חודשים. עם זאת, לאחר כשבועיים-שלושה תוכל להתחיל לבצע משימות קטנות כמו לבישת בגדים והכנת אוכל.

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני לגבי ניתוח מסוג זה. אבל זכרו, ההקלה שתשיגו לאחר מכן וחיים ללא כאבים שווים את זה. למרות שתקופת ההחלמה תהיה קשה, ככל שתתחזקו בהדרגה, תרגישו גאים בעצמכם. דברו בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.