האם גם אתם נחנקים בזמן השינה בלילה? בואו נדבר על דום נשימה בשינה!

האם גם אתם מרגישים שאתם נחנקים פתאום כשאתם נרדמים בלילה? או שהאדם שאתם ישנים איתו אומר לכם שאתם מפסיקים לנשום לזמן מה בלילה ומתחילים שוב? או שאתם מרגישים עייפים כשאתם מתעוררים בבוקר? אלה לא סתם דברים אקראיים, ייתכן שיש מאחוריהם מצב שנקרא דום נשימה בשינה . בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

מהו דום נשימה בשינה?

במילים פשוטות, דום נשימה בשינה הוא מצב בו אתם מפסיקים לנשום באופן זמני בזמן השינה. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך. האחת היא שמשהו חוסם את דרכי הנשימה (דום נשימה חסימתי בשינה) . השנייה היא שמשהו לא בסדר ביכולת המוח לשלוט בנשימה (דום נשימה מרכזי בשינה) .

עכשיו תחשבו על זה, כאשר הגוף שלכם סובל מחמצן, לגוף שלנו יש מנגנון בטיחות מדהים. למרות שזה לא מעיר אותנו לגמרי, זה רק מעיר אותנו מספיק כדי להתחיל לנשום. למרות שזה עוזר להציל חיים, זה משבש את מחזור השינה שלכם. לכן, אתם לא מקבלים שינה טובה ונינוחה . אם זה נמשך, זה יכול גם להפעיל לחץ על הלב שלכם , מה שיכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך ולפנות לייעוץ רפואי במידת הצורך.

מהם הסוגים העיקריים של דום נשימה בשינה?

בואו נראה מהם שלושת הסוגים העיקריים של דום נשימה בשינה.

1. דום נשימה בשינה (OSA)

זהו הסוג הנפוץ ביותר. מה שקורה הוא שבזמן השינה, השרירים בגרון מתרפים . הרקמה שמסביב מפעילה לחץ על קנה הנשימה, וחוסמת את דרכי הנשימה. זה כאילו אתה תקוע בתוך צינור. אז קשה לנשום, ולפעמים אתה יכול להפסיק לנשום לכמה שניות.

2. דום נשימה מרכזי בשינה (CSA)

בסוג זה, כשאתם ישנים, המוח שלכם לא שולח את האותות הנכונים לשרירים המעורבים בנשימה . כלומר, יש חולשה במרכז השולט בנשימה. כאן, אין חסימה לדרכי הנשימה, אבל הפקודה "לנשום" מהמוח לא עוברת כראוי.

3. דום נשימה מעורב/מורכב בשינה

במקרה זה, ניתן לראות את התסמינים של שני סוגי OSA ו-CSA שהוזכרו קודם לכן יחד . כלומר, דרכי הנשימה חסומות, וייתכן שיש גם בעיה כלשהי באותות המגיעים מהמוח.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא דום נשימה בשינה?

למעשה, זהו מצב נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. מחקר אחד מצא שכמיליארד אנשים ברחבי העולם בגילאי 30 עד 69 סובלים מדום נשימה חסימתי בשינה (OSA) . למרות שהסוג הנקרא דום נשימה מרכזי בשינה (CSA) פחות נפוץ מ-OSA, הוא גם לא נדיר.

מהם התסמינים של דום נשימה בשינה?

אם אתם חושדים שיש לכם דום נשימה בשינה, שימו לב לתסמינים אלה.

תסמינים נפוצים שרואים רבים:

• התעוררות תכופה באמצע הלילה.
• הפסקת נשימה לזמן מה בזמן השינה (זה נראה לעתים קרובות אצל האדם שאיתו אתה ישן).
• חריגות בדפוסי נשימה (נשימה מהירה, לאחר מכן הופכת עמוקה, לאחר מכן שוב רדודה, לאחר מכן עצירה והתחלה מחדש).
• שאגה חזקה .
• קושי בנשימה כשמתעוררים בבוקר, תחושה כאילו אתם עומדים לחנוק .
• עייפות מוגזמת במהלך היום, נמנום או עייפות קיצונית עם היקיצה .

אנשים אחרים עשויים גם הם לחוות תסמינים אלה:

• כאב ראש , במיוחד בבוקר.
• הזעות לילה.
• שינויים במצב הרוח (כגון דיכאון וחרדה).
• תחושת אי שקט בלילה.
• בעיות כמו תפקוד מיני לקוי .

חשוב: כאשר ילדים סובלים מדום נשימה בשינה, תסמינים אלה עשויים להיראות מעט שונים . לכן מומלץ לפנות לרופא אם אתם מבחינים במשהו חריג בשנתו של ילדכם.

מהם הגורמים העיקריים לדום נשימה בשינה?

במילים פשוטות, ישנן שתי סיבות עיקריות לדום נשימה בשינה:

• חסימה בדרכי הנשימה העליונות בזמן השינה.
• יש בעיה באופן שבו המוח שלך מווסת את הנשימה בזמן השינה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דום נשימה בשינה?

מצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד. הוא יכול להשפיע על ילדים, מבוגרים, כל אחד. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח אותו.

הנה כמה גורמי סיכון נפוצים:

• אם למישהו במשפחה יש דום נשימה בשינה (ייתכן שזה תורשתי).
• לאנשים עם מחלות לב, שבץ מוחי או לחץ דם גבוה .
• לבעלי שקדים גדולים .
• השמנת יתר פירושה עודף משקל.

סיכון זה עולה גם ככל שמתבגרים . גברים נוטים יותר להיות מאובחנים עם מצב זה לפני גיל 50.

כמו כן, זכרו שלמרות שהסיכון לדום נשימה בשינה עולה עם השמנת יתר, מצב זה יכול להופיע אצל אנשים בכל גודל גוף .

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא יותר מסתם הפרעת שינה. אם לא מטפלים בו, הוא עלול להוביל לסיבוכים חמורים, ואף מסכני חיים .

• ישנוניות מוגזמת במהלך היום, או "מיקרו-שינה", היא מצב שבו נרדמים לפרקי זמן קצרים מאוד במהלך היום.זה מאוד מסוכן בעת ​​נהיגה או הפעלת מכונות.
• הפרעות קצב לב, כלומר הפרעות קצב (כגון פרפור פרוזדורים או תוספת פרוזדור שמאל).
• לחץ דם גבוה .
• נזק ללב ואי ספיקת לב .
• מוות לבבי פתאומי .

לכן, אם יש לכם תסמינים של דום נשימה בשינה, אל תתעלמו מהם.

כיצד לאבחן דום נשימה בשינה?

אם אתם חושדים שיש לכם דום נשימה בשינה, עליכם לפנות תחילה לרופא . הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, אם אתם חושדים שיש לכם דום נשימה בשינה, הוא ימליץ על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

ישנן שתי בדיקות עיקריות שנערכות לעתים קרובות:

• פוליסומנוגרם: זוהי בדיקה המתבצעת בן לילה בבית חולים . מספר חיישנים מחוברים לגוף שלך ומנטרים את קצב הלב, הנשימה, רמות החמצן בדם וגלי המוח שלך בזמן השינה.
• בדיקת דום נשימה בשינה ביתית: זוהי בדיקה שניתן לבצע בבית . עם זאת, היא אינה מנטרת גלי מוח. כמו כן, בדיקה זו עשויה לא לזהות סוגים מסוימים של דום נשימה בשינה, כגון 'דום נשימה מרכזי'.

טיפ מהיר: אם אתם חושדים שאתם או מישהו במשפחתכם סובל מדום נשימה בשינה, הקליטו סרטון קצר או הקלטת שמע של האדם הישן, במיוחד את צליל הנשימה שלו. אתם יכולים גם להקליט על ידי החזקת טישו מול פניו כדי לראות כיצד האוויר נע. הצגת זאת לרופא שלכם יכולה לעזור לזרז את האבחון.

כיצד מודדים את חומרת דום הנשימה בשינה?

רופאים קובעים את חומרת דום הנשימה בשינה באמצעות מדד הנקרא AHI (מדד Apnea/Hypopnea) . ה-AHI מודד את מספר הפעמים שהנשימה נעצרת (דום נשימה) ומואטת (היפופניאה) במהלך שעת שינה.

חומרת דום נשימה בשינה מסווגת כדלקמן:

• דום נשימה קל בשינה: 5-14 אירועי דום נשימה בשינה (AHI) בשעה.
• דום נשימה בשינה בינוני: AHI 15-29 אירועים בשעה.
• דום נשימה חמור בשינה: AHI 30 אירועים או יותר בשעה.

אילו איברים מושפעים מדום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה אינו דבר שמשפיע רק על איבר אחד. למעשה, הוא משפיע על מספר מערכות בגוף . עם זאת, הנפגעות ביותר הן מערכת הדם (הלב) ומערכת העצבים (המוח) .

מהם הטיפולים לדום נשימה בשינה?

בהתאם לסוג דום הנשימה בשינה שלכם ולחומרתו, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על טיפולים שונים.

הנה כמה משיטות הטיפול העיקריות:

• שימוש במכשיר נשימה, כגון מכשיר CPAP (לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה) , מסייע לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן השינה.
• שליטה במצבים רפואיים בסיסיים אחרים הגורמים או מגבירים את הסיכון לדום נשימה בשינה (לדוגמה, סוכרת, לחץ דם גבוה).
• שינוי תנוחת השינה (כגון שינה על הצד במקום על הגב) כדי למנוע לחץ על דרכי הנשימה.
• חבישת מכשיר פה/פיה כדי לסייע בשמירה על דרכי הנשימה פתוחות.
• שימוש במכשיר גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES) כדי למנוע מהשרירים בלשון ובגרון העליון לחסום את דרכי הנשימה בזמן השינה.
• נטילת תרופות (זה לא מתאים לכולם, אבל במקרים מיוחדים).
• עובר ניתוח .

האם מבצעים ניתוח לדום נשימה בשינה?

כן, במקרים מסוימים, ניתוח המבוצע באף, בפה ובגרון יכול לסייע במניעת חסימת דרכי הנשימה בזמן השינה.

• ניתוח לסת: ישנם מגוון ניתוחים שניתן להשתמש בהם כדי לשנות את מיקום הלסת ולהקל על הלחץ על דרכי הנשימה מרקמות רכות.
• ניתוח אף: ניתוח נפוץ הוא ספטופלסטיה . זהו ניתוח ליישור הרקמה הרכה בתוך האף (הדופן המפרידה בין שני הנחיריים), מה שמקל על זרימת האוויר דרך האף.

האם ניתן לרפא לחלוטין דום נשימה בשינה?

לא כל סוגי דום הנשימה בשינה ניתנים לריפוי מלא . לדוגמה, ניתן לרפא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) על ידי ירידה במשקל או על ידי ניתוחים מסוימים. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על איך זה עשוי לעבוד עבורך, בהתאם למצבך.

למה לצפות אם יש לך דום נשימה בשינה?

דום נשימה בשינה הוא מצב שיכול לשבש קשות את השינה שלך. אם לא תישן מספיק בלילה, ייתכן שלא תוכל לתפקד כראוי במהלך היום. זה יכול לסכן אותך לתאונות , ויכול להפריע לעבודה, לתחביבים ולקשרים חברתיים שלך.

כמו כן, מצב זה עלול לגרום לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים . רופא יכול לעזור לך למצוא את הטיפול הטוב ביותר עבורך. ייתכן שתצטרך לנסות טיפול אחד או שניים שונים, או שילוב שלהם, כדי לגלות מה עובד הכי טוב עבורך.

מה לגבי תוחלת החיים של אדם הסובל מדום נשימה בשינה?

סיבוכים הנגרמים מדום נשימה בשינהאם לא מטופל, תוחלת החיים שלך עלולה להתקצר. רופא יעבוד איתך כדי לטפל במצב זה ולסייע במניעת הסיכון.

ישנם גורמים רבים שקובעים את תוחלת החיים שלך. לכן, האדם הטוב ביותר לדבר איתו על המצב שלך הוא הרופא שלך. מכיוון שהסטטיסטיקה עשויה לחול עליך או לא.

מהן הדרכים למנוע דום נשימה בשינה?

איננו יכולים למנוע את כל הגורמים התורמים לדום נשימה בשינה. עם זאת, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון שלנו :

• שמירה על משקל בריא עבורך.
• אכילת מזונות מזינים ועיסוק בפעילות גופנית סדירה .
• יצירת הרגלי שינה טובים (כגון ללכת לישון בשעה קבועה, הפסקת שימוש במכשירים אלקטרוניים לפני השינה).
• ניהול מצבים בריאותיים קיימים אחרים (למשל כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2).
• בצע בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה .
• הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול .

איך אני דואג לעצמי? איך אני מתמודד עם המצב הזה?

ישנם מספר צעדים חשובים שתוכלו לנקוט כדי לנהל את מצב דום הנשימה בשינה שלכם:

• בצע שינויים באורח החיים ככל האפשר. ביצוע שינויים בתזונה ובשגרת האימונים שלך יכול להיות מאתגר. אם אתה מתקשה עם הדברים האלה, אל תפחד לדבר עליהם עם הרופא שלך. אלו בעיות נפוצות, והרופא שלך יכול לתת לך הצעות כדי להקל עליהן.
• יש להקפיד על תוכנית הטיפול שלך במדויק. אם תעקבו אחר תוכנית הטיפול שהרופא נותן לכם במדויק, תקבלו תוצאות טובות. זה גם יפחית את הסיכון לסיבוכים.
• שוחח עם הרופא שלך על איך אתה מרגיש. אם אתה מתקשה לעקוב אחר תוכנית הטיפול שלך מכל סיבה שהיא, ספר לרופא שלך. ייתכן שמסכת ה-PAP שלך אינה מתאימה כראוי, או שאתה חווה תופעת לוואי מתרופה. הרופא שלך יכול לעזור לך. לכן, אם יש לך שאלות או חששות, הודע לו.
• ביקורי מעקב מומלצים על ידי הרופא שלך. ביקורים אלה חשובים כדי לוודא שהטיפול שלך יעיל, במיוחד בשלבים המוקדמים של הטיפול.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון :

• תסמינים של התקף לב: כאבים בחזה (כמו לחץ או לחץ), הזעה קרה, לחץ בחזה וקשיי נשימה.
• תסמינים של שבץ מוחי:חולשה פתאומית או קהות חושים בצד אחד של הגוף, בלבול, שינויים בראייה, קושי בהליכה או סחרחורת.
• קשיי נשימה חמורים: אם אתם מרגישים שאין לכם מספיק אוויר בריאות, אם החזה שלכם מתוח, או שאתם משמיעים צליל שריקה כשאתם נושמים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם אובחנתם לאחרונה עם דום נשימה בשינה, ייתכן שתרצו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו:

• איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול זה?
• איך אני יכול להימנע משינה על הצד?
• מה עליי לעשות כדי שיהיה קצת יותר קל להלביש את מסכת מכונת ה-PAP?

ייתכן שאפילו אינכם מודעים לכך שיש לכם דום נשימה בשינה, אלא אם כן מישהו שאתם ישנים איתו מספר לכם על דפוסי הנשימה יוצאי הדופן שלכם בבוקר. במקום זאת, ייתכן שאתם תוהים, "למה אני לא מצליח לישון טוב כל לילה?" דום נשימה בשינה הוא מצב נפוץ אך ניתן לניהול .

הרופא שלך עשוי להציע מגוון טיפולים שיעזרו לך למצוא את הטיפול המתאים לך. טיפולים יכולים להשתנות מאדם לאדם. שינוי הרגלי השינה שלך יכול להיות מאתגר, אבל התחילו בקטן, בצעו שינוי אחד בכל פעם, ולאחר מכן המשיכו לשינוי הבא. הרופא שלך עשוי גם לתת לך המלצות נוספות ספציפיות למצבך כדי לעזור לך לישון טוב בכל לילה.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור

אז, ממה שדנו, עליכם להבין מהי דום נשימה בשינה, כיצד היא משפיעה עליכם ומה ניתן לעשות בנידון.

אל דאגה , זהו מצב שניתן להתמודד איתו. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי אם יש לכם תסמינים, במקום להתעלם מהם. כך תוכלו לישון בשקט ולחיות חיים בריאים. אתם לא לבד, ויש רופאים שיעזרו לכם במסע הזה.

דום נשימה בשינה, נחירות, הפסקת נשימה, CPAP, נדודי שינה, ישנוניות במהלך היום