האם הידיים והרגליים שלך מרגישות קהות או צורבות? זו יכולה להיות נוירופתיה של הסיבים הקטנים!

האם אי פעם הרגשתם תחושת עקצוץ בידיים וברגליים, או תחושת צריבה כמו נמלים שזוחלות בין הידיים והרגליים? אל תבטלו את התסמינים האלה כמשהו שקורה סתם, נכון? כי לפעמים מאחורי התסמינים האלה עשויה להיות מחלה הדורשת תשומת לב. היום, נדבר על מצב שנקרא נוירופתיה של הסיבים הקטנים (SFN) , המתרחשת כאשר סיבי העצבים הקטנים בגופנו ניזוקים.

אז מהי נוירופתיה של סיבים קטנים?

במילים פשוטות, זוהי בעיה עצבית השייכת לקטגוריה של נוירופתיה פריפרית . מצב זה מתרחש כאשר סיבי העצב העדינים והקטנים מאוד בעור שלנו ניזוקים מסיבה כלשהי. סיבי העצב הקטנים הללו הם ששולחים אותות למוח לגבי כאב וטמפרטורת הגוף שלנו. לכן, כאשר אלה ניזוקים, כפי שהוזכר קודם לכן, עלולים להופיע חוסר תחושה וכאב צורב בידיים וברגליים.

עם זאת, זה לא משפיע רק על הידיים והרגליים. זה יכול להשפיע גם על סיבי עצב קטנים אחרים השולטים בתפקודים חיוניים בגופנו, כגון לחץ דם וקצב לב .

תסמיני SFN אלה יכולים לפעמים להיות חמורים מאוד, ויכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים שלך. למרות שזה לא מצב רציני ומסכן חיים, זה יכול לפעמים להיות סימפטום של מצב רציני אחר. זו הסיבה שרופאים מנסים למצוא את הגורם למצב זה, לטפל בו וגם לרשום תרופות כדי לשלוט בתסמינים כואבים אלה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, זה לא מצב נפוץ במיוחד. על פי מחקר אחד, כ-53 אנשים לכל 100,000 אנשים ברחבי העולם סובלים מנוירופתיה של הסיבים הקטנים. עם זאת, חוקרים סבורים שהמספר יכול להיות גבוה בהרבה. הם מאמינים שלא כל מי שסובל מהמצב מאובחן כראוי. לכן, ייתכן שיותר אנשים סובלים מבעיה זו ממה שאנחנו חושבים.

מהם התסמינים של נוירופתיה של הסיבים הקטנים (SFN)?

התסמינים של מצב זה יכולים להשתנות מאדם לאדם. עם זאת, התסמינים המוקדמים הנפוצים ביותר הם כאב "דקירה" או תחושת צריבה בידיים וברגליים. תסמינים אלה לפעמים באים וחולפים, לפעמים הם קבועים, ולעתים קרובות הם מחמירים עם הזמן.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע כוללים:

• תחושת סחרחורת , או כאילו אתה עומד להתעלף.
• תחושה כאילו הלב שלך פועם מהר יותר (דפיקות לב) .
• קהות חושים .
• חוסר היכולת לחוש כאב, חום או קור באזור קטן בגוף.
• התכווצויות בבטן , בעיות עיכול.
• הזעה יותר מהרגיל.

תארו לעצמכם כמה זה היה מעצבן אם הייתם מרגישים כאילו הידיים והרגליים שלכם נדקרות במקלות, או אפילו עולות באש, אפילו כשאתם סתם יושבים שם.

מדוע אנו סובלים מנוירופתיה של הסיבים הקטנים (SFN)? מהן הסיבות לכך?

באופן מפתיע, כמחצית ממקרי הנוירופתיה של הסיבים הקטנים מתרחשים ללא סיבה נראית לעין . רופאים מכנים זאת "נוירופתיה אידיופטית של הסיבים הקטנים". משמעות הדבר היא שלא ניתן למצוא את הסיבה המדויקת.

עם זאת, מחקרים מצאו כי מחלות שונות, כמה מצבים תורשתיים וחשיפה לרעלים מסוימים יכולים גם הם לגרום לכך.

מצב זה יכול להיגרם גם על ידי מחלות מסוימות.

סוכרת היא המחלה העיקרית והנפוצה ביותר שמשפיעה על כך. מלבד זאת, המחלות הבאות עלולות גם הן לגרום ל-SFN:

• הפרעת שימוש באלכוהול .
• מחלות הנגרמות על ידי מערכת חיסונית מוחלשת, למשל , מחלת צליאק , סרקואידוזיס או תסמונת סיוגרן .
• מטבוליזם של גלוקוז לקוי (אי סבילות לגלוקוז לקוי) .
• מחלות זיהומיות מסוימות, למשל הפטיטיס C או HIV (וירוס הכשל החיסוני האנושי) .
• תסמונת מטבולית .
• מחלת בלוטת התריס .
• אלח דם הוא זיהום חמור.
• מחסור בוויטמין B.

זה יכול להיות גם בגלל כמה תנאים תורשתיים.

מוטציות גנטיות בגנים המסייעים לתאים שלנו לייצר ולשלוח אותות חשמליים דרך מערכת העצבים יכולות גם הן לגרום ל-SFN. מחלות תורשתיות אחרות כוללות:

• תסמונת אהלרס-דנלוס
• מחלת פברי
• עמילואידוזיס משפחתית
• מחלת פומפה
• פורפיריה
• מחלת וילסון

תרופות ורעלים מסוימים...

הסיכון לפתח נוירופתיה של סיבי הדק עשוי גם לעלות בעת שימוש בתרופות מסוימות. דוגמאות:

• אנטיביוטיקה מסוימת, לדוגמה , מטרונידזול , ניטרופורנטואיןולינזוליד .
• תרופות כימותרפיות , כגון בורטזומיב , תלידומיד ווינקריסטין (אונקובין) .
• מעכבי גורם נמק הגידול , לדוגמה , אתנרספ .

מהם הדברים שמחמירים את התסמינים? (גורמים מעוררים)

בדרך כלל, דברים שיכולים לעורר את התסמינים האלה הם אוויר קר שפוגע בעור , או פיסת בד שמשפשפת את העור . דמיינו, אם הייתם ישנים בלילה והסדינים היו משפשפים את הרגליים שלכם, הייתם מרגישים חוסר תחושה וכאב בלתי נסבלים... אפילו משהו קטן כמו זה יכול לגרום לכאב רב עבור אנשים אלה.

מהם הסיבוכים של מצב זה? האם עליי לפחד?

נוירופתיה של סיבים קטנים יכולה להפחית את היכולת שלך להרגיש כאב. לדוגמה, אם אתה נוגע בטעות במשהו חם, אתה נוטה יותר להישרף מבלי לשים לב. זה יכול גם לגרום לך סחרחורת ולהשפיע על ההליכה שלך . אז, אתה נוטה יותר ליפול, נכון? אז אתה צריך להיזהר גם לגבי הדברים האלה.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

רופא יבצע תחילה בדיקה גופנית וישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן במדויק נוירופתיה של הסיבים הקטנים. עם זאת, ישנן מספר בדיקות הנפוצות:

• אלקטרומיוגרפיה (EMG) : בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של עצבים ושרירים.
• בדיקות גנטיות : בדיקת סיבות תורשתיות.
• בדיקות הדמיה : דברים כמו סריקות CT או סריקות MRI .
• מחקרי הולכה עצבית : בוחנים את המהירות שבה אותות עוברים דרך עצבים.
• ביופסיה של עור - בדיקות צפיפות סיבי עצב : נלקחת דגימה קטנה של עור ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות כמה סיבי עצב יש.
• מבחן רפלקס אקסון סודומוטורי כמותי (QSART) : בדיקה זו בודקת את פעילות העצבים השולטים בהזעה.

בנוסף, רופאים עשויים גם לבדוק מצבים אחרים, כגון סוכרת, שעלולים לגרום לנוירופתיה של סיבים קטנים.

מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא זאת?

כאשר מטפלים במצב זה, רופאים מתמקדים בעיקר בהפחתת הכאב הנגרם ממנו.תרופות וטיפולים אחרים זמינים. נוירופתיה של סיבים קטנים היא לעיתים קרובות סיבוך של מצב אחר, ולכן חשוב לטפל גם במצב הבסיסי .

תרופות נגד כאבים

ישנם מספר סוגים של תרופות בהן ניתן להשתמש כדי לשלוט בכאב:

• תרופות מסוימות נגד התקפים , כגון גאבאפנטין , פרגבלין וטופירמט , יכולות לסייע בהפחתת כאבי עצב.
• חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון , כגון אמיטריפטילין , נורטריפטילין ודסיפרמין , טובות גם לכאבי עצב.
• חומרי הרדמה מקומיים : לדוגמה , משחות לידוקאין או משחות קפסאיצין . אלו מספקים הקלה כאשר מורחים אותן על האזור הכואב.

זכרו, חשוב מאוד להשתמש בתרופות בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.

למה אפשר לצפות כשחיים עם מצב זה?

נוירופתיה של סיבים קטנים מתפתחת לאט מאוד . לפעמים התסמינים עלולים להחמיר ואז להישאר זהים במשך שנים. מחקר אחד מצא כי בין 13% ל-36% מהאנשים עם נוירופתיה של סיבים קטנים מפתחים בסופו של דבר נוירופתיה של סיבים גדולים, מצב המשפיע על סיבי עצב גדולים . מצב זה יכול לגרום לאובדן תחושה, כגון תחושת מגע ורעידות, כאילו לובשים כפפות.

הפרוגנוזה שלך לאחר הטיפול תלויה בגורם ל-SFN שלך. לדוגמה, אם יש לך סוכרת, תצטרך ליטול תרופות לסוכרת למשך שארית חייך. לכן, שוחח עם הרופא שלך על מצבך וכיצד הטיפול יכול לעזור לשלוט בכאב ובתסמינים אחרים.

האם יש לכך השפעה על תוחלת החיים?

לא, נוירופתיה של הסיבים הקטנים כשלעצמה לא תקצר את תוחלת החיים שלך. עם זאת, אם ישנה בעיה בסיסית הגורמת לה, כגון סוכרת או HIV, הדבר יכול להשפיע על תוחלת החיים.

איך אני דואג לעצמי?

אחד הדברים החשובים ביותר שאתם יכולים לעשות כדי לטפל בעצמכם הוא לנהל את הכאב הנגרם על ידי נוירופתיה של הסיבים הקטנים. הרופא שלכם כנראה ירשום תרופות נגד כאבים, אך ייתכן שתרצו לשקול גם תוכניות לניהול כאב . אלה עשויות לכלול ייעוץ וטיפול, פעילות גופנית ועיסוי או פיזיותרפיה.

מתי עליי לפנות שוב לרופא?

תסמיני נוירופתיה של הסיבים הקטנים יכולים להשתנות ולהחמיר עם הזמן. אם יש לך SFN, ספר לרופא שלך אם אתה מבחין בתסמינים שהחלו בחלק אחד של הגוף שלך ואז מופיעים בחלק אחר. לדוגמה:

• אילו רק היה אפשר להרגיש עכשיו את הכאב ה"דמוי מקל" ברגליים גם בידיים.
• אם תדירות התקפי הכאב עלתה, או אם הכאב החמיר.
• אם הופיעו תסמינים חדשים, כגון סחרחורת או קושי בהליכה.

טוב לפנות לרופא במהירות בזמנים כאלה.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, זכרו לשאול את השאלות הבאות:

• מה הסיבה לתסמינים שלי?
• האם התסמינים שלי יחמירו?
• אילו טיפולים מומלצים עבורי?
• האם יהיה לי מצב זה לנצח?

ידיעת התשובות לשאלות אלו תעניק לכם בהירות רבה.

אז מה עלינו לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

נוירופתיה של סיבים קטנים (SFN) היא מצב כרוני הגורם לחוסר תחושה, צריבה וכאב בגפיים, אשר עלולים להשפיע על איכות החיים. לעיתים קרובות היא מופיעה כסימפטום של מצב בסיסי אחר, שעלול להיות חמור.

רופאים מטפלים ב-SFN על ידי ניהול המצב הבסיסי. ישנם גם טיפולים ותוכניות המסייעים בניהול הכאב ותסמינים אחרים הנלווים אליו. אם אתם חווים קהות או צריבה בידיים וברגליים, אל תתעלמו מכך ופנו לרופא. תסמינים אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למצב חמור. אל דאגה, אם תאבחנו ותטפלו מוקדם, בדרך כלל תוכלו לשלוט במצב.

נוירופתיה של הסיבים הקטנים , SFN, כאבי עצבים, עקצוץ, חוסר תחושה, סוכרת, נוירופתיה