בואו נלמד בדיוק על זריקות אינסולין. זה מאוד חשוב לשליטה בסוכרת שלכם!

אם אתם חיים עם סוכרת, ייתכן ששמעתם על זריקת אינסולין. אולי הרופא שלכם אפילו אמר לכם להשתמש בה. אז מהו האינסולין הזה? מה קורה איתו? האם ישנם סוגים שונים? ייתכן שגם לכם יש שאלות כמו אלה. בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות היום, טוב? אין מה לפחד, ברגע שתדעו את הדברים האלה, תרגישו יותר בנוח.

מהו אינסולין? למה אנחנו צריכים אותו?

במילים פשוטות, אינסולין הוא הורמון חשוב מאוד המיוצר בתוך גופנו. יש איבר קטן שנקרא לבלב, נכון, בתוך הקיבה שלנו? שם מיוצר ההורמון הזה, שנקרא אינסולין.

אז מה עושה האינסולין הזה? התפקיד העיקרי של האינסולין הוא לקחת את הסוכר (גלוקוז) מהמזון שאנו אוכלים, מהדם, ולשלוח אותו לתאים הזעירים בגוף, מה שעוזר לנו לייצר את האנרגיה שאנו צריכים כדי לבצע את עבודתנו היומיומית. חשבו על זה כאילו אתם צריכים מפתח כדי לפתוח דלת של בית, אתם צריכים מפתח שנקרא אינסולין כדי לשלוח סוכר לתאים שלנו.

אז למה אדם עם סוכרת צריך ליטול אינסולין חיצונית? כשיש סוכרת, או שהלבלב מייצר מעט מדי אינסולין, או שכמות האינסולין המיוצרת אינה מספיקה לגוף, או שהאינסולין המיוצר אינו יכול לפעול כראוי. מסיבה כלשהי, הסוכר בדם אינו יכול להיכנס לתאים ומצטבר בדם, מה שגורם לעלייה ברמת הסוכר בדם. זה הזמן שבו צריך לתת אינסולין חיצונית כזריקה כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם. זה כמו לספק משהו שחסר בגוף שלנו.

בואו נבין איך פועלת זריקת אינסולין? (תחילת הפעולה, שיא הפעולה, משך הפעולה)

כעת, כאשר הרופא שלכם רושם לכם אינסולין, ייתכן ששמעתם שלוש מילים נוספות המוזכרות יחד עם שמו: 'Onset' (תחילת השפעת האינסולין), 'Peak' (שיא השפעת האינסולין) ו-'Duration' (משך השפעת האינסולין). למרות שאלו מילים באנגלית, לדעת בדיוק מהן משמעותן חשוב מאוד לניהול הסוכרת שלכם. בואו נראה מה המשמעות של כל אחת מהן.

'תחילת המחלה' (זמן ההתחלה)

"תחילת פעילות" (או "התחלה") מתייחס לכמה זמן לוקח לאינסולין להתחיל לפעול בגוף לאחר הזרקתו, כלומר הוא מתחיל להוריד את רמת הסוכר בדם. בדיוק כמו שלוקח לנו זמן מה לרכוב על אופניים, חלק מהאינסולינים מתחילים לפעול. חלקם מתחילים לפעול מהר, בעוד שאחרים לוקחים קצת יותר זמן.

'שיא' (זמן הפעילות המקסימלית)

"שיא" הוא הזמן בו מוזרק אינסולין ופועל בצורה הפעילה ביותר להורדת רמת הסוכר בדם. זהו הזמן שבו לאינסולין יש את ההשפעה הגדולה ביותר. במהלך "שיא" זה, רמות הסוכר בדם יכולות לרדת פתאום נמוך מדי (מצב הנקרא "היפוגליקמיה"). לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לזמני "שיא" אלה ולהיזהר מדברים כמו אכילה בזמנים אלה.

'משך' (זמן פעילות כולל)

"משך" מתייחס למשך הזמן שבו השפעות האינסולין נמשכות בגוף. משמעות הדבר היא שלאחר זריקה אחת, האינסולין יעזור לשלוט ברמת הסוכר בדם למשך מספר השעות. חלק מהאינסולינים פועלים רק כמה שעות, בעוד שאחרים פועלים 24 שעות או יותר.

דברים כמו 'התחלה', 'שיא' ו'משך' משתנים מאוד מסוג אינסולין אחד למשנהו. זו הסיבה שהרופא שלך יבחר את האינסולין המתאים לך, בהתבסס על גורמים רבים, כגון הרגלי האכילה שלך, אופן הפעילות הגופנית שלך והפעילויות היומיומיות שלך.

בואו נראה מהם סוגי האינסולין האלה.

ישנם מספר סוגים של אינסולין. הם מסווגים בעיקר לפי כמה מהר הם מתחילים לפעול (Onset), מתי יש להם את ההשפעה המקסימלית שלהם (Peak), וכמה זמן הם נמשכים בגוף (Duration).

אינסולין מהיר פעולה

סוג זה של אינסולין, כפי ששמו מרמז, מתחיל לפעול מהר מאוד. הוא בדרך כלל מתחיל לפעול תוך 5-20 דקות מהזרקה. ה"שיא" שלו, או ההשפעה המקסימלית, מתרחשת תוך 1-3 שעות , והשפעתו הכוללת נמשכת כ-3-5 שעות . לעתים קרובות הוא נלקח לפני או במהלך הארוחות.

• דוגמאות: `Insulin glulisine (Apidra®)`, `Insulin aspart (Novolog®)`, `Insulin lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).

דמיינו שאתם מתכוננים לאכול אורז עכשיו. לאחר מכן, נטילת אינסולין מסוג זה תעזור לכם לשלוט במהירות בכמות הסוכר שנוספת לדם מהמזון שאתם אוכלים.

אינסולין קצר פעולה

זה נקרא גם 'אינסולין רגיל'. אלה אינם מהירים כמו האינסולין המהיר שהוזכר קודם לכן, אך הם פועלים במהירות יחסית. לוקח כ-30-60 דקות עד שהם מתחילים לפעול. ה'שיא' מתרחש בין 2-4 שעות , וההשפעה נמשכת כ- 5-8 שעות . גם זה נלקח בדרך כלל כ-30 דקות לפני הארוחה.

• דוגמה: `אינסולין רגיל (נובולין R, הומולין R)`.

אינסולין בעל פעולה בינונית

סוג זה של אינסולין מתחיל לפעול לאחר כשעתיים עד שהוא מתחיל לפעול. ה"שיא" מגיע מעט מאוחר, בין 4 ל-12 שעות . מכיוון שמשך הפעולה של אלו הוא כ- 14-24 שעות , ישנם מקרים בהם יש צורך להזריק אותם פעמיים ביום.

• דוגמה: 'אינסולין NPH (Novolin N, Humulin N)'.

אינסולין ארוך טווח

זה נקרא גם אינסולין "בזאלי". אלה עוזרים לשלוט ברמות הסוכר בדם, בדיוק כמו האינסולין הטבעי של גופנו, לאורך היום. לחלק מהן אין "שיא" ברור, כך שיש פחות סיכון לירידה נמוכה מדי ברמת הסוכר בדם. ההשפעה יכולה להימשך 24 שעות או יותר.

• דוגמאות:
• אינסולין דטמיר (לבמיר®): לוקח כשעה עד שהתרופה מתחילה לפעול. שיא ההשפעה נמשך 3-14 שעות.זה יכול להיות בין לבין. ההשפעה נמשכת עד 24 שעות .
• אינסולין גלרג'ין U-100 (Lantus®, Basaglar®): לוקח 3-4 שעות עד שמתחיל לפעול. אין 'שיא' ברור . ההשפעה נמשכת עד 24 שעות .
• אינסולין גלרג'ין U-300 (טוג'ו®): לוקח כ -6 שעות עד שהוא מתחיל לפעול. גם אין לו 'שיא' . ההשפעה יכולה להימשך עד 36 שעות .
• אינסולין דגלודק U-100/U-200 (טרסיבה®): לוקח כשעה עד שמתחיל לפעול. גם לאינסולין אין 'שיא' . ההשפעה יכולה להימשך עד 42 שעות .

כאשר נלקח פעם (או אולי פעמיים) ביום, סוג זה של אינסולין מסייע לשמור על רמות סוכר יציבות בדם לאורך היום, בדיוק כפי שגופנו מקבל כמויות קטנות של אינסולין לאורך היום.

אינסולין מעורבב מראש

כפי שהשם מרמז, אלו שילוב של שני סוגי אינסולין, אינסולין בעל פעולה מהירה ואינסולין בעל פעולה בינונית, או תרכובות דומות. משמעות הדבר היא שזריקה אחת עושה את שניהם. אלה נלקחים לעתים קרובות לפני הארוחות.

• דוגמאות:
• `אינסולין מעורבב מראש 70/30 (70% NPH ו-30% רגיל)`: לוקח חצי שעה עד שעה עד שמתחיל לפעול. זמן השיא הוא בין 2-12 שעות . ההשפעה נמשכת 10-16 שעות .
• `אינסולין מעורבב מראש 50/50 (50% NPH ו-50% רגיל)`: לוקח חצי שעה עד שעה עד שמתחיל לפעול. זמן השיא הוא בין 2-12 שעות . ההשפעה נמשכת 10-16 שעות .
• Humalog® Mix 75/25 (75% אינסולין ליספרו פרוטמין ו-25% אינסולין ליספרו): מתחיל לפעול תוך 5-20 דקות . זמן השיא הוא 1-2 שעות . ההשפעות נמשכות 10-16 שעות .
• Humalog® Mix 50/50 (50% אינסולין ליספרו פרוטמין ו-50% אינסולין ליספרו): מתחיל לפעול תוך 5-20 דקות . שיא ההשפעה הוא 1-2 שעות . משך הפעולה הוא 10-16 שעות .
• `נובולוג® מיקס 70/30 (70% אינסולין אספרט פרוטמין ו-30% אינסולין אספרט)`: מתחיל לפעול תוך 5-20 דקות . זמן השיא הוא 1-2 שעות . ההשפעה נמשכת 10-16 שעות .

בעת שימוש באינסולין מעורב כזה, ניתן להפחית את מספר הזריקות ביום, וזו נוחות רבה עבור אנשים מסוימים.

איך מזריקים אינסולין? היכן כדאי להזריק אותו?

ישנם מספר מקומות בגופנו המתאימים להזרקות אינסולין.

• אזור הבטן: כשני סנטימטרים סביב הטבור, וסביב אזור זה.
• אזור הירך של הרגליים: החלק העליון והאחורי של הירך.
• החלק האחורי של הזרוע העליונה.
• אזור הישבן.

דבר חשוב מאוד הוא לא להזריק אינסולין באותו מקום כל יום.אם זה קורה, רקמת השומן שמתחת לעור באזור זה יכולה להתעבות וליצור גושים. זה נקרא 'ליפוהיפרטרופיה'. כאשר זה קורה, הגוף סופג פחות אינסולין מאותו אזור, והאינסולין אינו פועל כראוי. לכן, עליך לשנות את אתר ההזרקה בכל יום. זה נקרא 'רוטציה' . לדוגמה, אם אתה מזריק בצד שמאל של הקיבה היום, עליך להזריק בצד ימין מחר, ומחרתיים בצד שמאל של הירך.

הרופא או אחות/אח/אח מחנכת/ת סוכרת ילמדו אותך בדיוק כיצד להזריק אינסולין, כיצד להשתמש במזרק וכיצד להשתמש בעט אינסולין אם יש לך כזה. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות האלה בדיוק.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של שימוש באינסולין?

כמו כל תרופה, לאינסולין יכולות להיות תופעות לוואי קלות. אבל אין מה לדאוג, שכן מודעות להן יכולה לשלוט בהן ולמנוע אותן במידה רבה.

היפוגליקמיה - סוכר נמוך בדם

זהו הדבר החשוב ביותר שכולנו צריכים להיזהר לגביו כשאנחנו נוטלים אינסולין. במילים פשוטות, מצב זה, הנקרא 'היפוגליקמיה', מתרחש כאשר רמת הסוכר בדם יורדת נמוך מדי.

• מהם התסמינים?
• הזעה פתאומית
• מרגיש כאילו הגוף שלך רועד
• דפיקות לב
• תחושת חרדה, חוסר שקט
• מרגיש רעב מאוד
• תחושת סחרחורת, סחרחורת
• שינויים בקול, גמגום קלוש בעת דיבור
• ראייה מטושטשת
• אם מצב זה מחמיר מאוד, הוא עלול אף להוביל לאובדן הכרה. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

• למה זה קורה?
• אכילה מאוחרת או דילוג על ארוחה.
• נטילת יותר מדי אינסולין.
• פעילות גופנית יותר מהרגיל, חוסר אכילה כדי לפצות, או אי הפחתת אינסולין.

• מה לעשות? ברגע שאתם חשים בתסמינים אלה, עליכם לאכול מעט סוכר בהקדם האפשרי. לדוגמה, ניתן לשתות כמה טבליות גלוקוז, 2-3 כפיות סוכר מומסות במעט מים, לשתות מעט מיץ פירות (עם סוכר), או לשתות מעט משקה ממותק. לאחר מכן, לאחר זמן מה, אכלו ארוחה קטנה המכילה פחמימות מורכבות (למשל, פרוסת לחם, כמה ביסקוויטים). חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלכם על כך ולדעת בדיוק מה לעשות במקרה חירום.

תגובה אלרגית מקומית

זוהי למעשה תופעה נדירה מאוד. האזור בו ניתנה זריקת האינסולין עלול להפוך לאדום, מעט נפוח ומגרד. זה בדרך כלל חולף מעצמו תוך מספר ימים. עם זאת, אם זה נמשך או מחמיר, עליך בהחלט לדווח לרופא.

עלייה במשקל

יש אנשים שעשויים לעלות מעט במשקל כשהם מתחילים ליטול אינסולין. הסיבה לכך היא שבעבר, סוכר לא חדר כראוי לתאים עקב סוכרת, אך כעת, הודות לאינסולין, סוכר זה מתחיל לשמש כאנרגיה. כמו כן, עודף אנרגיה נאגר בגוף, מה שיכול להוביל לעלייה במשקל. אך אל דאגה, ניתן לשלוט במידה רבה בעלייה זו במשקל על ידי אכילת תזונה בריאה ומאוזנת ופעילות גופנית יומית.

קחו בחשבון את הדברים הבאים בעת שימוש באינסולין:

• אינסולין שנלקח לפני הארוחות: אינסולינים מהירי פעולה כגון Humalog®, Novolog® ו-Apidra® יש ליטול בדרך כלל כ-15 דקות לפני הארוחות. אינסולין רגיל יש ליטול כ-30 דקות לפני הארוחות. הקפדה על זמנים אלה חשובה מאוד לשליטה ברמות הסוכר בדם לאחר הארוחות.
• ערבוב אינסולין: ניתן לערבב סוגים מסוימים של אינסולין (לדוגמה, אינסולין מהיר פעולה או רגיל ואינסולין NPH) באותו מזרק. אך ורק אם הרופא שלך הורה לך לעשות זאת. עם זאת, לעולם אל תערבב אינסולין מחברה אחת עם אינסולין מחברה אחרת. לדוגמה, אין לערבב Humulin-R® (מבית Eli Lilly) עם Novolin-N® (מבית Novo-Nordisk). הסיבה לכך היא שהשיטות המשמשות לייצור אינסולינים אלה והחומרים המשמרים שהם מכילים עשויים להיות שונים, ולכן השפעות ערבובם יחד לא נחקרו.
• הרופא שלך יקבע את סוג האינסולין המתאים לך, כמה (מינון) עליך ליטול, כמה פעמים ביום עליך ליטול אותו ומתי עליך ליטול אותו. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא שלך בדיוק. אין לשנות את המינון או את המועד כפי שמתחשק לך.
• אם אתם משתמשים בעטי אינסולין, השתמשו רק במחטים המומלצות שמתאימות לעט שלכם. עדיף להשתמש במחט חדשה בכל פעם שאתם מזריקים אינסולין. שימוש חוזר באותה מחט שוב ​​ושוב עלול לגרום לכאב, זיהום והקהייה של המחט, מה שעלול למנוע את מתן האינסולין כראוי.
• חשוב גם לשמור על האינסולין בטמפרטורה הנכונה. בקבוקוני אינסולין או עטי אינסולין אטומים שאינם בשימוש יש לשמור במקרר (לא בתא ההקפאה). בקבוקון או עט שזה עתה נעשה בהם שימוש ניתן לשמור בטמפרטורת החדר (הרחק מאור שמש ישיר וחום מוגזם). משך הזמן משתנה בהתאם לסוג האינסולין. יש לבדוק את העלון המצורף לאינסולין, או להתייעץ עם הרופא או הרוקח.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

לחיות עם סוכרת יכול להיות מאתגר לעיתים. עם זאת, אינסולין היא תרופה חשובה שיכולה לעזור לך לשלוט ברמות הסוכר בדם, להגן עליך מפני הסיבוכים שסוכרת עלולה לגרום ולעזור לך לחיות חיים בריאים ומאושרים.

אל תפחדו מאינסולין ואל תחשבו על זה כבעיה גדולה. חשבו על זה כעל חבר שלכם, מישהו שנמצא שם כדי לעזור לכם ולדאוג לכם.

אם יש לכם שאלות או אפילו ספק קל ביותר לגבי אינסולין או סוכרת, אל תתביישו או תתביישו לשאול את הרופא, אחות הסוכרת או הרוקח. כולם מוכנים לעזור לכם ולענות על שאלותיכם.

על ידי שימוש נכון באינסולין, ביצוע הוראות הרופא, תזונה בריאה ופעילות גופנית יומית, תוכלו לנהל את הסוכרת שלכם היטב ולחיות חיים מאושרים. אני מאחל לכם כל טוב!

אינסולין , סוכרת, סוגי אינסולין, היפוגליקמיה, זריקות אינסולין, אפידרה, נובולוג, הומלוג, לנטוס, לבמיר, טרסיבה, NPH