האם מכונה קטנה מתחת לעור יכולה להציל חיים? בואו נדבר על דפיברילטור תת-עורי להשתלה לבבית (S-ICD)!

דמיינו, אם הלב שלכם פתאום יתחיל לפעום מהר מאוד וללא כל שליטה... זה יכול להיות איום גדול על חייכם, נכון? במצב מסוכן שכזה, היום נדבר על מכשיר טכנולוגי קטן אך רב עוצמה שיכול לעזור להציל את חייכם. אנחנו קוראים לזה S-ICD. אל תפחדו, למרות שהשם קצת מסובך, בואו נבין את תפקודו בפשטות.

מה זה ה-S-ICD הזה?

במילים פשוטות, S-ICD (דפיברילטור תת-עורי להשתלה לבבית) הוא מכשיר אלקטרוני קטן המושתל מתחת לעור, בתוך הגוף. זה כמו קופסת גפרורים קטנה. תפקידו העיקרי הוא לנטר באופן רציף את קצב הלב .

דמיינו, אם קצב הלב הופך פתאום למהיר בצורה מסוכנת, כלומר, אם הוא מתחיל לפעום ללא שליטה, מכשיר קטן זה מזהה זאת. הוא מזהה זאת ומיד נותן ללב הלם חשמלי קטן. הלם זה עוצר את הפעימות המהירות והלא סדירות ומחזיר את הלב לקצב רגיל. אנו קוראים לתהליך זה דפיברילציה . זה מציל אדם ממוות עקב דום לב פתאומי.

במה שונה ה-S-ICD מ-ICD רגיל?

ייתכן ששמעתם על מכשירי ICD רגילים. לאחר שתבינו את ההבדלים העיקריים ביניהם, תבינו מה הופך את ה-S-ICD לכל כך מיוחד.

• ICD מסורתי (ICD טרנס-ורידי - TV-ICD): בסוג זה, חוט אחד או יותר ( לידים ) המחוברים למכשיר עוברים דרך הוורידים ומתחברים ישירות ללב .
• S-ICD: אבל זה לא המקרה עם ה-S-ICD. כאן, החוט אינו מוכנס לכלי דם. במקום זאת, הוא מוכנס מתחת לעור , במרכז בית החזה , מעל הלב.

מי צריך את ה-S-ICD הזה?

S-ICD מומלץ בדרך כלל לאנשים עם הפרעות קצב לב ספציפיות.

בפרט, S-ICD מתאים ביותר לאנשים אשר:

• לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה להידבקות.
• לאנשים עם בעיות פיזיות המקשות על הגישה לכלי הדם של הגוף.
• לאנשים המנהלים אורח חיים פעיל (למשל, ספורטאים).
• אנשים צעירים יחסית, מכיוון שיש להם תוחלת חיים ארוכה יותר, יכולים להימנע מהסיבוכים שחוטי ICD מסורתיים עלולים לגרום לאורך זמן.

האם ה-S-ICD יכול לשלוט (לשלוט בקצב) קצב הלב?

זוהי שאלה חשובה מאוד. לא. למכשירי ה-S-ICD הנוכחיים אין את היכולת לשלוט בקצב הלב, כלומר, לקצב אותו .

דמיינו, אם קצב הלב של אדם מאט , קוצב לב הוא מכשיר שעוזר לשמור עליו בקצב תקין. S-ICD לא יכול לעשות זאת. S-ICD נותן הלם לקצב הלב רק כאשר הוא הופך גבוה באופן מסוכן , ואז מחזיר אותו לקצב תקין. לכן, אם אתם זקוקים לקוצב לב, הרופא שלכם ימליץ על המכשיר המתאים ביותר עבורכם.

מה קורה לפני ובמהלך ניתוח זה?

זהו ניתוח שאינו מסובך, שבדרך כלל לוקח כמה שעות.

הכנה לפני ניתוח

הרופא שלך ייתן לך את הייעוץ הדרוש.

• תתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, מספר ימים לפני הניתוח.
• תתבקשו לצום במשך מספר שעות ביום הניתוח.
• הם אומרים לי לארגן רכב כדי לחזור הביתה אחרי הניתוח.

כיצד מתבצע הניתוח

במהלך הניתוח, לא תרגישו כאב כלשהו. ברוב המקרים, תקבלו תרופות כדי לשמור עליכם בהכרה אך רגועים ("הרגעה מודעת").

1. הכנה: ניקוי האזור בו יושתל המכשיר (בדרך כלל צד שמאל של בית החזה) ומסיר שיער במידת הצורך. ניתנת אנטיביוטיקה למניעת זיהום.

2. ביצוע החתכים: הרופא יבצע שניים או שלושה חתכים קטנים בצד שמאל של בית החזה, ממש מתחת לבית השחי.

3. השתלת מכשיר: הגנרטור (קופסה קטנה) ממוקם מתחת לעור ליד כלוב הצלעות דרך חתך אחד. לאחר מכן, חוט (מוליך) ממוקם מתחת לעור דרך החתך השני, ועובר במעלה אמצע בית החזה (עצם החזה).

4. בדיקה: לבסוף, הרופאים בודקים אם המכונה פועלת כראוי. לשם כך, הם יוצרים באופן מלאכותי פעימות לב מהירות באופן חריג בלב שלך ולאחר מכן נותנים לו הלם מה-S-ICD כדי לתקן זאת. אל דאגה, עדיין תהיה מורדם במהלך תקופה זו, כך שלא תרגיש דבר.

5. תפירת הפצעים : לאחר שהכל הושלם בהצלחה, החתכים נתפרים.

לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות להשגחה למשך זמן מה. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה באותו היום.

מהם היתרונות והסיכונים של S-ICD?

כמו כל הליך רפואי, ל-S-ICD יש יתרונות וסיכונים קלים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר השתלת ה-S-ICD שלכם, עליכם לפנות לרופא מיד או לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

• כאבים בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• קושי בנשימה
• אדמומיות, נפיחות או כאב באתר החתך
• מוגלה או נוזל אחר המתנקז מהחתך
• הישנות של תסמינים שהיו קיימים לפני החדרת ה-S-ICD