סביר להניח ששמתם לב שסבא וסבתא קשישים שלכם מתנהגים קצת אחרת בערב. מישהו שהיה בסדר במהלך היום מתחיל פתאום להיות חרד, כועס או עצוב כשהשמש שוקעת. זה משהו שקורה להרבה אנשים, במיוחד לאלו הסובלים מאובדן זיכרון. היום נדבר על מצב שנקרא "תסמונת השקיעה".
מהי שקיעה? "שקיעה" או "תסמונת שקיעה"?
במילים פשוטות, שקיעה היא מצב שבו אנשים עם מחלת אלצהיימר או דמנציה אחרת (מצב שמשנה בהדרגה את הזיכרון, החשיבה וההתנהגות) חווים שינויים בהתנהגותם, בחשיבתם וברגשותיהם ככל שהיום מתקדם או ככל שהשמש שוקעת. זו הסיבה שזה נקרא "שקיעה". עם זאת, מצב זה של בלבול, או דליריום כפי שרופאים מכנים זאת, יכול להתרחש לפעמים בכל שעה ביום. אבל זה הנפוץ ביותר בערב.
זה נקרא גם "בלבול בשעות המאוחרות". ההערכה היא שכ-20% מהאנשים עם מחלת אלצהיימר יחוו מצב זה בשלב כלשהו בחייהם.
אילו התנהגויות ורגשות ניתן לראות במצב דיכאון זה?
חלק מההתנהגויות הנראות במהלך מצב של שקיעה עשויות להיות ספציפיות לאותה שעה ביום. באופן דומה, התנהגויות מסוימות שניתן לראות בכל עת אצל אדם עם דמנציה עשויות להיות בולטות יותר בשלב זה. בואו נבחן מהם מאפיינים אלה.
התנהגויות נצפות:
- קצב: תנועה מבלי להישאר במקום אחד.
- נדנוד: נדנוד קדימה ואחורה בזמן ישיבה במקום אחד.
- נדודים: הליכה ללא יעד בראש . אתם עלולים אפילו ללכת לאיבוד.
- אלימות: דברים כמו לכעוס פתאומי ולנופף בידיים וברגליים.
- צל: מעקב אחר המטפל שלך לכל מקום שהוא הולך.
- בכי ללא סיבה: התחלה לבכות גם כשלא מרגישים עצוב.
- נדודי שינה: חוסר יכולת לישון בלילה.
- צעקה: להתחיל לצעוק פתאום.
תחושות אפשריות:
לצד התנהגויות אלו, הם עשויים לחוות גם רגשות שונים.
- עֶצֶב
- חֲרָדָה
- פַּחַד
- תְסִיסָה
- אִי שָׁקֵט
- נִרגָנוּת
מצבים נפשיים אפשריים:
לפעמים, מצב זה יכול לגרום להם לחשוב דברים כמו:
- בִּלבּוּל
- חשדנות מיותרת כלפי אחרים (פרנויה)
- ראייה או שמיעה של דברים שאינם אמיתיים, הזיות והזיות
מה מחמיר את המצב הזה?
הסיבה העיקרית לכך שהשקיעה גרועה יותר היא חוסר שינה . כלומר, חוסר שינה מספקת בלילה. מלבד זאת, רופאים אומרים שישנן מספר סיבות נוספות שיכולות להחמיר את המצב הזה. בואו נראה מהן:
- שיבוש מחזור השינה-ערות הטבעי של גופנו (מקצבי צירקדיה): חשבו על זה, יש לנו שעון טבעי בגופנו. זה מה ששומר אותנו ערים במהלך היום וישנים בלילה. בעיות אלו מתעוררות כאשר שעון זה מופרע.
- נדודי שינה או הפרעות שינה אחרות: בעיות שינה כגון חוסר יכולת להירדם בלילה או קשיי נשימה.
- זיהום בגוף: לדוגמה, משהו כמו דלקת בדרכי השתן.
- התייבשות.
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות.
- חוסר יכולת להבין את ההבדל בין העולם האמיתי לחלומות.
- מחלות גופניות אחרות.
- יש כאבים בגוף.
- עייפות/תשישות לאורך היום.
- גירוי יתר: התודעה ממוקדת בדברים רבים לאורך היום והיא אינה מסוגלת לנוח.
- תאורה חלשה בבית בערב.
דמיינו לעצמכם, סבתא שלנו בילתה את כל היום מול הטלוויזיה, מדברת עם אנשים רבים, וכאשר האור מתעמעם בערב, היא פתאום מתקשה להבין את סביבתה ונכנסת לחרדה. זה פשוט מה שקורה.
כמה זמן יימשך המצב הזה?
תסמונת סאנדאון מתחילה בדרך כלל בשלבים האמצעיים עד המאוחרים של מחלת אלצהיימר . היא יכולה להימשך כל עוד הגורמים הגורמים שהוזכרו לעיל נוכחים.
כיצד ניתן לעזור/לטפל במצב של שקיעה זו?
הדבר הטוב ביותר לעשות הוא למצוא את הגורם הבסיסי ולטפל בו. עם זאת, ישנן דרכים אחרות להפחית את הסימפטומים של מצב זה.
דברים שאפשר לעשות בלי תרופות:
אלו הדברים שכדאי לנסות קודם:
- טיפול באור: חשיפה לאור בהיר במהלך היום, לעיתים באמצעות אורות מיוחדים, יכולה לסייע בוויסות המקצבים הצירקדיים שלנו.
- טיפול במוזיקה: לגרום להם להאזין לשירים ישנים שמרגיעים את הנפש ושאוהבים אותם.
- שינויים סביבתיים:
- שמרו חפצים מוכרים , כמו תמונות משפחתיות, במקום בו הם יכולים לראות אותם. זה יפחית את הבלבול הנפשי שלהם.
- ודאו שהחדר שלהם מואר היטב במהלך היום. החשיכו את החדר בלילה כשהם ישנים.
- אם אדם אהוב עליכם מרכיב משקפיים או מכשירי שמיעה, שמרו אותם בהישג יד . ייתכן שהוא מודאג מכך שהוא לא יוכל לראות או לשמוע כראוי.
במידת הצורך, אילו תרופות ניתנות?
לעיתים, רופאים עשויים לרשום תרופות כדי לשלוט בהתנהגויות וברגשות אלה.
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות נגד חרדה
- תרופות אנטי-פסיכוטיות: יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בהן, מכיוון ששימוש ארוך טווח עלול להוביל לסיכונים כמו שבץ מוחי .
- מלטונין שעוזר לך לישון: זהו הורמון שעוזר לך לישון.
הדבר החשוב ביותר הוא שכל התרופות הללו צריכות לשמש רק בהמלצת רופא.
הנה כמה דברים שיעזרו לכם לטפל בחולה בלילה:
אם אתם אלה שמטפלים ביקירכם, נסו את הדברים הבאים כדי לעזור לו לישון בשקט בלילה:
- שמרו על שקט וחף מרעש בחדר השינה שלהם. כבו רעשים חזקים כמו הטלוויזיה והרדיו.
- שימו קצת מוזיקה רגועה ורכה .
- תקראו להם ספר .
- השתתפו בפעילות פשוטה - אכלו חטיף קטן יחד, פתרו פאזל קל או צפו בתוכנית טלוויזיה שהם אוהבים.
- בנה הרגלי שינה טובים (היגיינת שינה): לכו לישון באותה שעה ובאותו מקום בכל יום.
הדרך הטובה ביותר לעזור לאדם אהוב עליכם היא להבין בדיוק מה גורם להתנהגותו. לדוגמה, אם הוא לא מצליח לישון בלילה, זה יכול להיות בגלל שהוא היה עסוק מדי כל היום ולא הייתה לו הזדמנות לנוח. במקרה כזה, הטיפול עשוי להיות לפשט את יומו, לתכנן את יומו סביב פחות אנשים ופחות רעש.
מה ניתן לעשות כדי למנוע או להפחית את שקיעת השמש?
ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע את שקיעה קלה ולהפחית את חומרת המצב. נסו את אלה:
- בדקו אם יקירכם יכול לישון לילה שלם .
- הימנעו ממתן משקאות המכילים קפאין (כמו קפה ותה) לאחר ארוחת הבוקר.
- הימנעו ממתן אלכוהול.
- תנו להם הרבה אור שמש במהלך היום. הושיבו אותם ליד חלון, או הוציאו אותם החוצה לזמן מה אם אפשר.
- תגרמו להם לעשות קצת פעילות גופנית כל יום. אפילו הליכה קצרה תספיק.
- אם אתם חייבים לנמנם במהלך היום, הגבל אותם לתנומה קצרה, ועשו זאת מוקדם ביום .
- תכננו כמה פעילויות במהלך היום, אבל אל תגזימו. גם הנפש שלכם צריכה מנוחה.
מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לכך?
ברגע שאתם מתחילים להבחין בתסמינים של סאנדאונינג, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לפתח תוכנית טיפול. פנו לרופא המשפחה שלכם, או לגריאטר .
זכרו, ייתכן שאדם אהובכם עם תסמונת דאון לא יוכל לספר לכם על בעיות או כאבים שהוא חווה (לדוגמה, כאבים מדלקת בדרכי השתן). לכן, אתם צריכים להיות אלה שתדברו עם הרופא בשמו ותעזרו לו לעבור את הבדיקות הנדרשות.
האם סנדוויני מגיע גם למי שאין לו אלצהיימר?
כן. למרות שתסמונת דאון שכיחה ביותר בקרב אנשים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה, היא יכולה להופיע גם אצל קשישים אחרים .
האם זה יכול לקרות גם בבוקר?
לא כל מי שחווה שקיעה חווה את אותם תסמינים או חווה את אותו הדבר. עבור חלק, חוסר השקט הזה עשוי להופיע בבוקר במקום בערב.
חשוב לדאוג גם לעצמך!
טיפול באדם עם דמנציה או מחלת אלצהיימר יכול להיות משימה מכריעה. אם גם לאדם אהובכם יש דמנציה, רגשות אלה יכולים להיות עזים אף יותר. עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לסייע בהפחתת תסמיני הדמנציה (שינויים בסביבה, תרופות מסוימות). ישנן גם קבוצות תמיכה שיכולות לעזור למטפלים באנשים עם אלצהיימר. אם אתם מתקשים להתמודד, אנא פנו לעזרה. אינכם צריכים להתמודד עם הדברים הללו לבד.
אז הנה הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור:
- תסמונת סאנדאון היא סימפטום של מחלות כמו דמנציה, ולא מחלה נפרדת.
- חשוב מאוד לנסות לזהות גורמים ספציפיים למצב זה.
- ראשית עליך לנסות לשלוט במצב זה באמצעות גישות שאינן תרופתיות .
- חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי, במיוחד אם אתם נוטלים תרופות.
- חשוב לדאוג לעצמך ולמצוא עזרה לעצמך, כמו גם לדאוג לחולה. רק אם אתה מרגיש טוב תוכל לטפל היטב ביקירך.
אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא.
`תסמונת סאנדאון, דמנציה, אלצהיימר, טיפול בקשישים, חוסר שקט, בעיות שינה, פגיעה בזיכרון
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך