האם אתה מרגיש כאבים? האם הגפיים שלך מתחילות להרגיש קהות? ייתכן שזו דלקת שרירן בגוף הכללה (IBM)!

האם לפעמים אתם מרגישים שקשה לכם להחזיק דברים, לכפתר כפתור, או אפילו ללכת? אולי אתם חושבים, "אה, זה פשוט משהו שקורה כשמתבגרים." אבל לפעמים, הדברים האלה לא כל כך פשוטים. היום, אנחנו הולכים לדבר על מצב נדיר אך חשוב מאוד שכדאי להיות מודעים אליו. זה נקרא 'מיוזיטיס גוף הכלה', הידוע גם בקיצור '(IBM)'.

מהי 'מיוזיטיס של גוף הכלה' (IBM)? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, "מיוזיטיס של הגוף הכלה" (Inclusion Body Myositis) הוא מצב שמחליש בהדרגה את השרירים, אך אינו גורם לכאב רב. זה בדרך כלל מתחיל אחרי גיל 50. חשבו על זה, ייתכן שתתקשו "לצבוט" משהו קטן, תתקשו "לתפוס" משהו, או אפילו למעוד וליפול כשאתם פשוט הולכים. אלו הם הסימנים המוקדמים שאתם עשויים להבחין בהם.

מצב זה, המכונה "IBM", מתפתח בהדרגה במשך שנים רבות. זה אינו מצב מסכן חיים. משמעות הדבר היא שהוא לא יגרום למותך. עם זאת, עם הזמן, הוא עלול להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות, מה שעלול להוביל לרמה מסוימת של נכות. לעיתים, רק צד אחד של הגוף מושפע יותר. כמחצית מהאנשים הסובלים ממצב זה עלולים לסבול גם מ"קשיי בליעה".

למרבה הצער, עדיין אין תרופה ל-IBM. אבל אל דאגה! פיזיותרפיה יכולה לעזור לך לשמור על כוח השרירים שלך למשך זמן רב ככל האפשר.

כמה נפוץ מצב זה של 'יבמ'?

דלקת שריר הגוף הכללי (IBM) היא מצב השייך לקבוצת מחלות מחלישות שרירים הנקראות מיופתיות. מיופתיות הן מחלות שתוקפות ומחלישות את סיבי השריר. מחקרים מצביעים על כך ש-IBM משפיע על בין 5 ל-9 מתוך כל מיליון מבוגרים. כמו כן, היא שכיחה פי שלושה אצל גברים מאשר אצל נשים (3:1).

מהם התסמינים של 'מיוזיטיס של גוף הכלה (IBM)'? בואו נגלה בדיוק!

חולשת השרירים הנגרמת על ידי IBM מופיעה באיטיות רבה. לעתים קרובות היא מתחילה בגפיים. ייתכן שתבחינו תחילה בחולשה ברגליים, בירכיים, בידיים, בפרקי הידיים או באצבעות. חשבו על זה כך: יש אנשים שמתקשים לכפתר חולצה, או שהעטים שלהם לא כותבים בצורה חלקה. אחרים מתקשים לעלות במדרגות, או שהם מועדים ונופלים תוך כדי הליכה.

ככל שתסמינים מחמירים בהדרגה, ייתכן שתבחינו בדברים כמו:

• שרירים בזרועות, ברגליים, בכתפיים, באזור הירכיים, בכפות הידיים ובאצבעות נחלשים בהדרגה. דמיינו, אתם לא יכולים להרים דברים שבעבר הייתם מסוגלים להרים בקלות, ואתם מתקשים לקום מכיסא.
• היחלשות השרירים בצוואר או בוושט. מצב זה יכול להקשות על החזקת הראש זקוף, להקשות על בליעת מזון, ואף לגרום למזון להיתקע.
• ניוון שרירים נראה בבירור. משמעות הדבר היא שהשרירים התכווצו והפכו דקים מאוד.
• כאבי שרירים קלים ותכופים ('מיאלגיה'). עם זאת, כאב זה אינו מופיע אצל כולם, וגם אם הוא מופיע, הוא אינו חמור במיוחד.

לדוגמה, דמיינו שיש לכם חבר בשם סוניל. הוא לא מסוגל להחזיק את כוס התה שלו כראוי כבר זמן מה, היא מחליקה מידו כל הזמן. כשהוא הולך לקרוא עיתון, ידו מרגישה כאילו היא רועדת. בהתחלה הוא חשב שזו סתם עייפות. אבל מאוחר יותר הוא הבין שזה יכול להיות סימפטום מוקדם של 'IBM'.

מדוע מתרחשת דלקת שריר הגוף הכללי (IBM)? מה הסיבה לכך?

למעשה, מצב זה, הנקרא "מיוזיטיס של הגוף הכלה", הוא "אידיופתי". כלומר, נראה שהוא מתרחש ללא סיבה ספציפית. כמו סוגים אחרים של "מיוזיטיס", במקרה זה, דלקת ארוכת טווח בשרירים ("דלקת כרונית") היא הגורם העיקרי לחולשת שרירים. עם זאת, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתרחשת דלקת זו. הם חושדים שייתכן שהיא נובעת מבעיה במערכת החיסון ("מחלה אוטואימונית") . כלומר, התאים המגנים על גופנו תוקפים בטעות את תאי השריר שלנו.

גופי הכלה ('inclusion bodies') קשורים גם ל-'IBM'. אלו הם גושי חלבון לא תקינים המופקדים בתוך תאי שריר. הם יכולים להיגרם על ידי זיהום ויראלי, נזק תאי או מוטציות גנטיות . גופי הכלה אלה נראים גם במחלות ניווניות של תאים כמו 'ALS'. הם יכולים להפריע לתפקוד התקין של תאים.

ההבדל בין 'מיופתיה של גוף הכלה' לבין 'מיוזיטיס של גוף הכלה'

לעיתים, 'מיוזיטיס של גוף הכלה' נקראת גם 'מיוזיטיס של גוף הכלה ספורדי (sIBM)'. 'ספורדי' פירושו שהוא מתרחש באופן אקראי, או ללא סיבה ספציפית. זאת כדי להבדיל אותו ממצבים דומים שהם תורשתיים. אלו שהם תורשתיים נקראים 'מיופתיה תורשתית של גוף הכלה (hIMB)'. כשאנו אומרים 'מיופתיה של גוף הכלה', שני הסוגים הללו שייכים. כעת אנו מדברים על ה-'sIBM' המתרחש באופן אקראי.

כיצד מאבחנים 'מיוזיטיס של גוף הכללה'? אילו בדיקות נעשות?

כדי לברר אם יש לך דלקת שריר הגוף הכללי (IBM), רופא ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך ויבדוק את השרירים שלך. התסמינים של דלקת שריר הגוף הכללי יכולים להיות דומים לאלה של מצבים אחרים, כגון פולימיוזיטיס ומיאסטניה גרביס. הרופא שלך יחפש דברים ספציפיים כמו:

• אילו שרירים מושפעים? (למשל, באצבעות או בירכיים?)
• האם רק צד אחד של הגוף מושפע יותר?
• האם ניוון שרירים נראה בבירור?
• בן כמה היית כשהחלו התסמינים? (בדרך כלל אחרי גיל 50)

לאחר מכן, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי "לשלול" מצבים אחרים, כגון:

• בדיקת קריאטין קינאז (CK): בדיקה זו מודדת את רמתו של אנזים מיוחד בדם. רמת 'CK' זו יכולה לעלות כאשר יש נזק לשרירים.
• בדיקות דם לאיתור וירוסים ומחלות אוטואימוניות שונות.
• אלקטרומיוגרמה (EMG): מודדת את הפעילות החשמלית בשרירים. היא נעשית על ידי החדרת מחטים קטנות לשרירים.
• מחקר הולכה עצבית (NCS): בדיקה זו מודדת את המהירות שבה דחף חשמלי עובר דרך העצבים (עצבים מוטוריים) השולטים בשרירים.

בדיקת ביופסיה של שריר

הדרך הטובה ביותר לאשר אם יש לך דלקת שרירן של גוף הכלה היא לקחת פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) מהשריר הפגוע. פתולוג יבחן את דגימת הרקמה הזו תחת מיקרוסקופ. אם יש לך דלקת שרירן של גוף הכלה, הוא או היא יוכלו לראות גופי הכלה (גושי חלבון חריגים, בועות או וואקולות) בדגימה.

האם קיים טיפול יעיל ל"מיוזיטיס של גוף הכללה"?

למרבה הצער, אין טיפול יעיל למיוזיטיס של גוף הכללה. בניגוד למצבים דלקתיים אחרים ומחלות אוטואימוניות, היא אינה מגיבה לקורטיקוסטרואידים או לתרופות מדכאות חיסון.

אבל אל תאבדו תקווה! פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה חיוניים לשמירה על כוח השרירים שלכם למשך זמן רב ככל האפשר. פעילות גופנית יכולה לסייע במניעת חולשת שרירים נוספת.

ככל שהמחלה מתקדמת וקשה לבצע פעילויות יומיומיות, ייתכן שתצטרכו ללמוד דרכים חדשות לעשות דברים. כאן ריפוי בעיסוק יכול לעזור. לדוגמה, הם עשויים ללמד אתכם כיצד להשתמש במכשירים שונים שיעזרו לכם להתלבש, לאכול ולכתוב. אנשים מסוימים עשויים גם להזדקק ללמוד כיצד להשתמש בכיסא גלגלים. אם אתם סובלים מקשיי בליעה, קלינאי תקשורת (SLP) יכול לעזור. הם יכולים ללמד אתכם כיצד לבלוע בבטחה ולבצע תרגילי בליעה.

אם יש לי 'מיוזיטיס של גוף הכללה', למה עליי לצפות?

אם יש לך `IBM`, זה יגדל לאט. כמו שאמרתי קודם,זה לא ישפיע על תוחלת החיים שלך. עם זאת, ייתכן שזה ישפיע על איכות חייך. ייתכן שתצטרך להסתמך על אחרים או ללמוד דרכים חדשות לעשות דברים. רוב האנשים לא מאבדים את יכולתם ללכת לחלוטין, אך חלקם עשויים להזדקק לכיסא גלגלים לאחר 10-15 שנים.

איך אני מטפל בעצמי בזמן שאני חי עם מיוזיטיס של גוף הכללה?

תצטרכו לחיות עם 'מיוזיטיס של הגוף הכללי' במשך זמן רב, וזה יכול להפוך למאתגר מעט עם הזמן. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם זה היא ליצור תוכנית ארוכת טווח לדאגה לבריאותכם הפיזית והנפשית. משמעות הדבר היא להמשיך לתרגל הרגלים קטנים שיעזרו לכם להישאר בריאים. לדוגמה:

• המשיכו בתוכנית האימונים שלכם. ייתכן שאתם נמצאים בפיזיותרפיה, או שעברתם לתוכנית אימונים ביתית. המשך שגרה זו יעזור לשמור על שריריכם חזקים ככל האפשר.
• המשך ל"אורח חיים בריא". אם תאכל טוב, תישן טוב, תנהל לחץ ותשמור על מערכות יחסים חשובות, תרגיש טוב יותר באופן כללי.
• הצטרפו לקבוצות תמיכה. תוכלו לקבל הרבה כוחות נפשיים ועצות מעשיות מאנשים אחרים שעברו או עוברים את אותו הדבר כמוכם. זה גם נהדר להרגיש כאילו "אני לא היחיד שעובר את זה".
• בדקו התאמות בבית ובעבודה. ישנם עזרי ניידות ומכשירים מסייעים רבים שיכולים לעזור לאנשים עם מוגבלויות פיזיות להקל על משימות יומיומיות.
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע. שמרו על קשר עמו. דווחו לרופא מיד אם אתם מבחינים בתסמינים חדשים, כגון קושי בבליעה, או אם תסמין קיים מחמיר.
• בדקו ניסויים קליניים. חוקרים מחפשים כל הזמן טיפולים חדשים שעשויים לסייע במיוזיטיס של גוף הכללה. אתם יכולים גם להשתתף בניסויים אלה.

מצב זה, המכונה "מיוזיטיס של גוף הכלה", מופיע לעיתים קרובות באמצע החיים, כאשר אין תקווה. איש אינו מצפה לפתח פתאום מחלה חשוכת מרפא ומתקדמת. זה יכול להיות קצת קשה להתמודד עם זה ולהסביר למי שאכפת לו ממך, במיוחד אם הם מעולם לא שמעו על מחלה זו קודם לכן.

אבל זכרו, זוהי מחלה שמתפתחת לאט מאוד. לכן, יש מספיק זמן לחשוב על השינויים העתידיים ולבצע התאמות בהתאם. אף אחד לא יכול לומר בוודאות כיצד זה ישפיע עליכם. אבל,עם גישה אופטימית, ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאותכם ורווחתכם הכללית בשנים הבאות.

הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על 'מיוזיטיס של גוף הכלה' (IBM)'. לבסוף, הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• IBM היא מחלת חולשת שרירים מתקדמת, הנפוצה ביותר לאחר גיל 50. הכאב קל, אך עם הזמן הוא יכול להשפיע על הפעילויות היומיומיות.
• אין תרופה למצב זה , אך פיזיותרפיה ופעילות גופנית יכולים לעזור לשמור על כוח שרירים לאורך זמן רב ככל האפשר.
• התסמינים עשויים לכלול קושי באחיזה של חפצים, מעידה בזמן הליכה וקושי בבליעת מזון .
• הסיבה המדויקת אינה ידועה ("אידיופתית"), אך ייתכן שמדובר בבעיה במערכת החיסון.
• המחלה מאושרת באופן סופי רק על ידי ביופסיה של שריר.
• זה לא מסכן חיים , אבל זה יכול לפגוע באיכות החיים.
• חשוב מאוד להישאר חיוביים, לפעול לפי הנחיות רפואיות ולקבל את התמיכה הנדרשת.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לייעוץ רפואי. זכרו, אתם לא לבד, יש אנשים רבים שיכולים לעזור!

חולשת שרירים, מחלת IBM, פיזיותרפיה, מחלות שרירים, בריאות קשישים, קשיי בליעה, מחלות נוירולוגיות