האם גם אתם מתעלפים פתאום ונופלים? (סינקופה) - בואו נדבר על זה!

האם ראיתם פעם מישהו מתעלף פתאום? או שזה קרה לכם? דמיינו ילד שמתעלף במהלך עצרת בוקר בבית הספר, או מישהו שמתעלף פתאום בזמן שהוא ממתין בתור. זה קצת מפחיד. אנחנו הרופאים קוראים לזה עילפון . במילים פשוטות, זה עילפון, או אובדן הכרה. בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, טוב?

מהי בעצם סינקופה?

במילים פשוטות, עילפון הוא ירידה פתאומית וזמנית בכמות הדם הזורמת למוח. זהו מצב שבו אנו מתעלפים או מאבדים את ההכרה. ברוב המקרים, זה נגרם ממשהו מינורי וקצר מועד.

אתה יכול:

• אם לחץ הדם שלך יורד פתאום.
• אם קצב הלב שלך מאט.
• אם ישנם שינויים בכמות הדם בחלקים שונים של הגוף.

אם תתעלפו, תשובו להכרה תוך שניות או דקות. עם זאת, ייתכן שתרגישו סחרחורת ועייפות לזמן מה לאחר מכן. ייתכן שיחלפו דקות או שעות עד שתתאוששו לחלוטין.

עם זאת, מצב זה, הנקרא סינקופה, יכול לעיתים להיות סימפטום של מצב חמור יותר. לכן, אם אתם מתעלפים, חשוב מאוד לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה ולקבל טיפול. רוב האנשים יכולים לשלוט במצב זה אם הם מאובחנים כראוי ומקבלים טיפול מתאים.

האם ישנם סוגים שונים של סינקופה?

כן, ישנם סוגים שונים של סינקופה . בואו נראה מה הם:

• עילפון ואזווגאלי: נקרא גם עילפון נוירו-קרדיוגני , זהו הסוג הנפוץ ביותר של עילפון. הוא מהווה כמחצית מכלל מקרי העילפון.
• עילפון מצבי: זהו גם סוג של עילפון ואזו-ווגאלי, המתואר לעיל. כלומר, זה קורה רק במצבים ספציפיים.
• עילפון פוסטורלי או אורתוסטטי: נקרא גם לחץ דם פוסטורלי , זהו מצב המתרחש בעת שינוי תנוחה (לדוגמה, כאשר קמים פתאום משכיבה במיטה).
• עילפון לבבי: זה קורה כאשר זרימת הדם למוח מופחתת עקב בעיה בלב או בכלי הדם.
• עילפון נוירולוגי: זה יכול להיגרם על ידי מחלה של מערכת העצבים.
• תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית (POTS):מה שקורה במצב זה הוא שקצב הלב עולה פתאום באופן משמעותי כשקמים מישיבה או שכיבה.
• עילפון מסיבה לא ידועה: לפעמים קשה לאתר במדויק את הסיבה לעילפון.

כמה זה נפוץ?

סינקופה היא מצב נפוץ מאוד. היא משפיעה על כ-3% מהגברים ו-3.5% מהנשים במהלך חייהם. היא הופכת שכיחה יותר עם הגיל, ומשפיעה על כ-6% מהאנשים מעל גיל 75. היא יכולה להופיע בכל גיל, אצל אנשים עם או בלי מצבים רפואיים אחרים.

אילו תסמינים אתה מרגיש לפני התעלפות?

לעיתים קרובות, לפני התעלפות, ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו אלה:

• תחושה כאילו העיניים הופכות לכחולות (מתעלפות).
• תחושת סחרחורת, סחרחורת.
• נגררים למטה בלי סיבה.
• תחושת ישנוניות או מטושטש.
• תחושת עילפון, במיוחד לאחר אכילה או פעילות גופנית.
• תחושה של חוסר יציבות או חולשה בעת עמידה או הליכה.
• שינויים בראייה - כגון ראיית נקודות מול העיניים, או ראייה מנהרתית (כמו התבוננות דרך צינור).
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חשוב: אם אתם חווים תסמינים אלה לעתים קרובות, הקפידו לפנות לרופא.

למה אנחנו מרגישים כל כך חולשה? (מהן הסיבות?)

הסיבה העיקרית להתעלפות היא חוסר זרימת דם למוח. לכך יכולות להיות מגוון סיבות, כולל סוגי העילפון שדנו בהם קודם לכן. אנשים רבים עשויים לסבול ממצב רפואי בסיסי המשפיע על מערכת העצבים או הלב שלהם, שאינו מודע לו. לחלופין, ייתכן שיש לכם מצב המשפיע על זרימת הדם בגוף, וגורם ללחץ הדם לרדת כשאתם משנים תנוחות (לדוגמה, כשאתם קמים משכיבה).

גורמים לעילפון וזו-ווגאלי

זה קורה מכיוון שלחץ הדם יורד פתאום, מה שמפחית את כמות הדם הזורמת למוח. זה קורה לעתים קרובות לאחר עמידה ממושכת, או כאשר אתם חווים הרבה לחץ, עצב או פחד. דמיינו שאתם עומדים בשמש זמן רב באולם הראשי של בית הספר שלכם לקראת עצרת בוקר, ואז פתאום אתם מרגישים סחרחורת ועילפון. בדרך כלל, כשאנחנו עומדים, כוח הכבידה גורם לדם שלנו להצטבר בחלקים התחתונים של הגוף שלנו, מתחת לסרעפת . כאשר זה קורה, הלב ומערכת העצבים האוטונומית שלנו פועלים יחד כדי לשמור על לחץ דם יציב.

אבל, זוהי סינקופה ואזו-וגלית.במצב זה, קצב הלב ולחץ הדם יורדים לפתע נמוך מדי, מה שעלול להוביל לירידה בזרימת הדם למוח, ולגרום לעילפון. ברוב המקרים, זה לא מסוכן.

גורמים לעילפון מצבי

זה קורה רק במצבים ספציפיים שבהם מערכת העצבים שלך מושפעת ואתה מאבד את הכרתך. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• התייבשות.
• לחץ רגשי עז, עצב, חרדה.
• פַּחַד.
• כאב חמור.
• רָעָב.
• שימוש באלכוהול או סמים.
• היפר-ונטילציה - משמעות הדבר היא צריכת חמצן רבה יותר ונשיפת פחמן דו-חמצני מהר יותר מהנדרש.
• בעת שיעול חזק, סיבוב הצוואר או עטיפת קולר ( רגישות יתר בסינוס הקרוטידי ).
• בעת מתן שתן ( עילפון ).

גורמים לעילפון יציבתי

מצב זה נקרא גם תת לחץ דם פוסטורלי או תת לחץ דם אורתוסטטי . זה קורה כאשר משנים תנוחה פתאומית, למשל, כשקמים משכיבה, ולחץ הדם יורד פתאום. תרופות מסוימות והתייבשות עלולות לגרום למצב זה. אנשים הסובלים מסוג זה של עילפון חווים ירידה בלחץ הדם שלהם של לפחות 20 מ"מ כספית (המספר העליון) ו-10 מ"מ כספית (המספר התחתון) כשהם קמים.

גורמים לעילפון לבבי

אם יש לך בעיה בלב או בכלי הדם שמשפיעה על זרימת הדם למוח, ייתכן שתחוו עילפון לבבי . מצבים אלה כוללים:

• הפרעות בקצב הלב ( הפרעות קצב ).
• זרימת דם לקויה ללב עקב מבנה הלב ( קרדיומיופתיה היפרטרופית ).
• חסימה של כלי דם בלב ( איסכמיה של שריר הלב ).
• מחלת מסתמי הלב.
• היצרות אבי העורקים - משמעות הדבר היא היצרות של אבי העורקים.
• קריש דם.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

אם יש לך עילפון לבבי , חשוב מאוד לפנות לקרדיולוג ולקבל טיפול מתאים, מכיוון שזה יכול להיות די חמור.

גורמים לעילפון נוירולוגי

זה יכול לקרות אם יש לך בעיה נוירולוגית כמו התקף, שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA) . כמו כן, מיגרנותומצבים פחות שכיחים כמו הידרוצפלוס בלחץ רגיל יכולים גם הם לגרום לעילפון נוירולוגי .

תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית פוסטורלית (POTS)

אם יש לך POTS , קצב הלב שלך עשוי לעלות באופן משמעותי ( טכיקרדיה ) כשאתה קם מישיבה או שכיבה. קצב הלב שלך עשוי לעלות ב-30 פעימות בדקה או יותר. עלייה זו מתרחשת בדרך כלל תוך 10 דקות מעמידה.

סינקופה ללא סיבה ניתנת לזיהוי

כ-33% מהאנשים שמתעלפים אינם יכולים למצוא את הסיבה המדויקת להתעלפותם. עם זאת, תרופות מסוימות עלולות גם להגביר את הסיכון להתעלפות כתופעת לוואי. אם אינכם יודעים מה גורם להתעלפותכם, הקפידו לפנות לרופא.

איך רופא מזהה את זה?

אם התעלפת, עליך בהחלט לפנות לרופא. הוא או היא יכולים להפנות אותך למומחה לעילפון לצורך הערכה מלאה.

המומחה יבדוק אותך פיזית וייקח לך היסטוריה רפואית יסודית. הוא או היא ישאלו אותך על התסמינים שלך ועל הפעמים שבהן התעלפת - האם היו לך תסמינים כלשהם בעבר, מתי והיכן התעלפת.

הוא או היא יכולים גם למדוד את קצב הלב ולחץ הדם שלך בזמן שאתה בתנוחות שונות (שכיבה, ישיבה, עמידה).

לאחר מכן, ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקה אחת או יותר כדי למצוא את הגורם להתעלפות שלכם. בדיקות אלו מחפשות דברים כמו:

• מצב הלב שלך.
• קצב הלב שלך.
• כמות הדם בגוף שלך.
• האופן שבו הדם שלך זורם כשאתה בתנוחות שונות.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

בדיקות למציאת הגורם לעילפון הן:

• בדיקות מעבדה: בדיקת אנמיה או שינויים מטבוליים.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה הרושמת את הפעילות החשמלית של הלב.
• בדיקת מאמץ במאמץ: ישנן בדיקות רבות הנערכות בזמן פעילות גופנית או על ידי מתן תרופה ללב כדי להפעיל עליו לחץ. חלק מבדיקות המאמץ מחפשות שינויים בא.ק.ג. או מבצעות אולטרסאונד של הלב. ניתן לבצע בדיקות מאמץ גם באמצעות הדמיה גרעינית .
• צג אמבולטורי: מכשיר שאתה לובש שרושם מידע על קצב הלב וקצב הלב שלך באמצעות אלקטרודות.
• אקו לב: בדיקה המשתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה של מבנה הלב.
• בדיקת שולחן הטיה (בדיקת הטיה עם הראש כלפי מעלה): לחץ הדם וקצב הלב שלך נרשמים דקה אחר דקה או פעימה אחר פעימה בזמן שאתה שוכב על שולחן והשולחן מוטה ברמות שונות. בדיקה זו יכולה לזהות תגובות קרדיווסקולריות חריגות שעלולות לגרום לעילפון.
• בדיקת רפלקס אוטונומי: סדרת בדיקות המודדות את לחץ הדם, זרימת הדם, קצב הלב, טמפרטורת העור והזעה בתגובה לגירויים שונים. מדידות אלו יכולות לעזור לרופא לקבוע האם מערכת העצבים האוטונומית שלך פועלת כראוי או שמא יש לך נזק עצבי.

ייתכן שתעברו גם בדיקות נוספות, כגון בדיקות אלקטרופיזיולוגיה , בדיקת מערכת העצבים האוטונומית , הערכה נוירולוגית וסריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) . ייתכן שתעברו גם בדיקת תפקוד שיווי המשקל כדי לוודא שאין בעיות באוזן הפנימית. אם אתם זקוקים לבדיקות נוספות, הרופא שלכם יסביר לכם מהן ומדוע אתם זקוקים להן.

מה עושים אם מישהו מתעלף?

אם מישהו מתעלף, בצע את השלבים הבאים:

1. בדקו אם הוא נושם.

2. תני לו לשכב על הרצפה, או להניח את ראשו בין ברכיו, למשך 10-15 דקות לפחות.

3. תן לו לשתות קצת מים קרים.

מהם הטיפולים להתעלפות?

אפשרויות הטיפול תלויות בגורם לעילפון ובתוצאות הבדיקות. מטרת הטיפול היא למנוע ממך להתעלף שוב.

אפשרויות הטיפול עבור סינקופה הן:

• נטילת תרופות, או ביצוע שינויים בתרופות שאתה כבר נוטל.
• לבישת בגדים תומכים או גרבי לחץ לשיפור זרימת הדם.
• ביצוע שינויים בתזונה שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לאכול ארוחות קטנות ותכופות, להוסיף מעט יותר מלח (נתרן) לתזונה שלך, לשתות יותר מים, להגדיל את כמות האשלגן בתזונה שלך ולהפסיק לצרוך קפאין ואלכוהול.
• זהירות רבה בעת הקימה.
• שמרו על ראש המיטה מורם בזמן השינה. ניתן לעשות זאת על ידי שימוש בכריות נוספות או הנחת מזרנים מתחת לרגליים בראש המיטה.
• הימנעות ממצבים או "טריגרים" הגורמים להתעלפות (כגון עמידה ממושכת, חום ומצבים מלחיצים).
• אימון ביופידבק לשליטה בדופק מהיר.
• אם ישנן מחלות לב מבניות, יש לטפל בהן.
• קוצב לב לשמירה על קצב לב תקיןכדי לתקן אחד (זה רק עבור כמה מצבים רפואיים ספציפיים).
• קבלת דפיברילטור קרדיו-ווטרלי מושתל (ICD) . מכשיר זה עוקב ללא הרף אחר קצב הלב וקצב הלב שלך ומתקן כל קצב מהיר ולא תקין (שוב, רק במצבים מסוימים).

הצוות הרפואי שלך יבנה תוכנית טיפול המתאימה לך וידון איתך באפשרויות הטיפול העומדות בפניך.

האם ישנן תרופות לכך?

חלק מהתרופות המשמשות לטיפול בהתעלפות כוללות:

• מידודרין
• פלודרוקורטיזון (שמות מותג Astonin® או Florinef®)

תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון כאבים בחזה, בחילות, סחרחורת, קושי במתן שתן, כאבי בטן וצמרמורות. לכן, חשוב להשתמש בתרופה בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.

האם ניתן להפחית/למנוע עילפון?

כדי להפחית את הסיכון להתעלפות, עליכם לדעת מה גורם לה. אם התייבשות היא הבעיה, שמירה על הידרציה ושתיית הרבה מים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון. אם אתם מתעלפים עקב בעיית לב, ייתכן שתזדקקו לתרופות או למכשיר לטיפול בקצב לב לא תקין.

לעיתים קרובות, אתם מרגישים שאתם עומדים להתעלף. אתם עלולים להרגיש סחרחורת, בחילה או דפיקות לב (פעימות לב לא סדירות שמרגישות כאילו הן פועמות מהר מדי או "פועמות" בחזה). אתם יכולים לעזור במניעת התעלפות אם אתם:

• שבו או שכבו במהירות והרימו את הרגליים.
• שימו את הידיים יחד.
• הדקו את הידיים.
• שילב את הרגליים או כווץ את הירכיים יחד.

מה קורה אם מתעלפים? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו?

בעזרת אבחון וטיפול נכונים, ניתן לשלוט בעילפון . אם התעלפתם פעם אחת, יש לכם סיכוי של כ-30% להתעלף שוב. הסיכון שלכם להתעלף שוב וכיצד הוא משפיע עליכם תלוי במספר גורמים - כגון הגורם, גילכם, מגדרכם ומצבים רפואיים אחרים שיש לכם. אם יש לכם שאלות לגבי הסיכון שלכם, שוחחו עם הרופא שלכם.

אם אובחנתם כסובלים מעילפון , בדקו את החוקים במדינה/אזור שלכם. בחלק מהמדינות/אזורים, נהגים שמתעלפים חייבים לדווח על כך למשרד רישוי הנהיגה. רופא יורה לכם לברר את הסיבה ולקבל טיפול לפני שאתם נוהגים.

ברוב המקרים, התעלפות אינה מסוכנת. עם זאת, אם יש לך קצב לב לא תקין או בעיה נוירולוגית, זה יכול להיות מסכן חיים. אנשים עם מחלות לב או בעיות נוירולוגיות בהחלט צריכים לפנות לטיפול מרופא.

מתי עליי לפנות לרופא? יחידת טיפול דחוף (ETU)האם יש זמנים שבהם אתה צריך ללכת?

בהתאם לסיבת ההתעלפות, תצטרכו לפנות לרופא לפגישת מעקב כשבועיים עד ארבעה שבועות לאחר קבלת הטיפול בבית החולים או במחלקת אשפוז. אם הרופא ימצא בעיה במבנה או בקצב הלב, תצטרכו לקבוע פגישות מעקב נוספות.

אם מישהו מתעלף ומפסיק לנשום, כאילו הוא חווה התקף לב, עליך לבצע החייאה (CPR) ולהזעיק אמבולנס. אנשים רבים פונים לחדר מיון לאחר התעלפות. אם התעלפת, במיוחד בפעם הראשונה, או אם יש לך כאבים בחזה, קשיי נשימה או תסמינים חמורים אחרים, עליך בהחלט לפנות לייעוץ רפואי.

שאלות חשובות לשאול את הרופא

אתה יכול לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• אתה יודע מה גרם לי להתעלף?
• מה עליי לעשות כדי למנוע הישנות של התעלפות מהסוג שחוויתי?
• האם אני זקוק/ה לבדיקות נוספות או לפגישות מעקב?

לסיכום (מסר לקחת הביתה)

עילפון , או עילפון, יכול להיראות חמור יותר ממה שהוא באמת, משום שהוא קורה פתאום ומושך את תשומת ליבם של אחרים. עם זאת, עבור רוב האנשים, זהו מצב זמני ואינו מעיד על בעיה בריאותית חמורה. פנייה לרופא לאחר התעלפות יכולה לעזור לך להרגיש בטוח שאין לך מצב חמור. אם ההתעלפות שלך נגרמת עקב בעיית לב, חשוב לקבל טיפול.

זכרו, אם יש לכם ספקות או חששות לגבי בריאותכם, עדיף להתייעץ עם רופא.

עילפון , עילפון, אובדן הכרה, איסכמיה מוחית, עילפון ואזו-וגאלי, עילפון לבבי, גורמים לעילפון, טיפול בעילפון