האם עמוד השדרה שלך כזה? בואו נלמד בדיוק על (ציסטה של ​​טרלוב)!

האם לפעמים אתם חווים כאב מוזר בגב התחתון? או שאתם חשים כאב מוזר או נימול שמרגישים כמו התחשמלות הזורמת במורד הרגליים? אולי הסיבה לדברים האלה היא משהו שמעולם לא שמעתם עליו. היום אנחנו הולכים לדבר על אחד מאותם מצבים מוזרים, אך שכדאי להכיר. זהו ציסטה של ​​טרלוב .

מהי ציסטה טרלוב?

במילים פשוטות, ציסטה טרלוב היא שק מלא נוזלים שנוצר סביב שורשי העצבים המתפצלים מחוט השדרה . הציסטה מלאה בדרך כלל בנוזל מוחי שדרתי (CSF) . CSF הוא נוזל צלול ומימי המקיף את המוח ואת חוט השדרה.

ציסטות אלו נוצרות לרוב בתחתית עמוד השדרה, באזור הנקרא עצם העצה (העצם שמעל הישבן). לעיתים הן יכולות להתפתח לאחר פגיעה בעמוד השדרה. ייתכן שיהיו יותר מציסטה טרלוב אחת בו זמנית.

גידולים אלה יכולים להגיע בגדלים שונים. ברוב המקרים, הם אסימפטומטיים . לעתים קרובות הם מתגלים במקרה במהלך סריקת MRI עבור בעיה אחרת בעמוד השדרה. עם זאת, אם הגידול גדול, הוא עלול לגרום לתסמינים. לדוגמה, כאבי גב, קושי במתן שתן או עשיית צרכים, או נימול.

הרופא שלך עשוי לקרוא לאלה גם "ציסטות קרומי המוח" או "ציסטות פרינורליות". אלו גם שמות אחרים לכך.

עד כמה נפוצים אלה?

למעשה, קשה לומר בדיוק לכמה אנשים יש ציסטות טרלוב. מכיוון שכפי שצוין קודם לכן, לא כולן גורמות לתסמינים. מחקר אחד מציע שרק 4% מהאנשים בארצות הברית עשויים לסבול מציסטות אלו. משמעות הדבר היא שהן אינן שכיחות כפי שאתם עשויים לחשוב, אך הן אינן בלתי אפשריות עבור אף אחד לפתח.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של ציסטה טרלוב משתנים בהתאם לגודל הציסטה ולמיקום שלה בעמוד השדרה . מחקרים הראו שרק 5% עד 8% מהאנשים עם ציסטות אלו מפתחים תסמינים . ציסטות גדולות יותר נוטות יותר לגרום לתסמינים. הנה כמה מהתסמינים:

• כאבי גב תחתון: זהו התסמין העיקרי.
• כאב שמרגיש כמו התחשמלות או תחושת צריבה שעוברת מהגב למטה דרך הרגליים: גם זה משהו שאנשים רבים חווים.
• קהות, חולשה או אובדן תחושה ברגליים: לפעמים זה יכול להרגיש כאילו הרגליים שלך הופכות קהות.
• קושי בשליטה על המעיים ושלפוחית ​​השתן או עצירות: זהו תסמין מעט יותר חמור.
• כְּאֵב רֹאשׁ:יש אנשים שעשויים גם לחוות כאבי ראש מגידולים אלה.
• תפקוד מיני לקוי: גם זה נדיר.

דמיינו לעצמכם, יש אדם בשם נילנטי. היא סובלת מכאבים בגב התחתון כבר זמן מה. לפעמים היא מרגישה כאב כמו התחשמלות שעוברת במורד רגלה הימנית. הכאב מורגש בעיקר כשהיא יושבת או עומדת. רק לאחר שהראתה זאת לרופא, אובחנה אצלה ציסטה טרלוב באמצעות סריקת MRI.

מדוע נוצרת ציסטת טרלוב זו?

מומחים עדיין לא יכולים לומר בדיוק מדוע נוצרות ציסטות טרלוב. אבל מחקרים מצביעים על כמה דברים:

• דליפת נוזל מוחי שדרתי (CSF): זה קורה בדרך כלל לאחר פגיעה טראומטית בעמוד השדרה.
• דלקת של המעטפת המגנה סביב שורש עצב: דומה לנפיחות לאחר פציעה.

כאשר הלחץ של נוזל ה-(CSF)) משתנה, גם גודל ציסטת טרלוב יכול להשתנות. זה נורמלי שלחץ ה-(CSF)) ישתנה. כאשר לחץ ה-(CSF)) עולה, גם גודל הציסטה יכול לעלות. ייתכן שתרגישו את שינוי הלחץ הזה כשאתם מרימים משקולות או מבצעים פעילות גופנית מאומצת. זה הזמן שבו התסמינים עשויים להחמיר או חדשים עשויים להופיע.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את אלה?

כל אחד יכול לפתח ציסטה של ​​טרלוב. עם זאת, ייתכן שתהיה בסיכון מעט גבוה יותר אם:

• אם הייתה תאונה בעמוד השדרה.
• אם יש לך בעיה ברקמת חיבור: לדוגמה, מצבים כמו תסמונת מרפן ותסמונת אהלרס-דנלוס.
• אם את אישה: נשים נוטות יותר לפתח תופעות אלו מאשר גברים.
• אם אתה בין הגילאים 30 ל-60.

אילו בעיות ציסטות טרלוב יכולות לגרום?

סיבוכים כתוצאה מציסטות טרלוב הם נדירים. עם זאת, במקרים נדירים, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• כאב כרוני: כאב שנמשך.
• הידרדרות עצם: נזק לעצם עלול להתרחש באתר הגידול.
• נזק עצבי קבוע: זה נדיר מאוד.
• קשיי תנועה.
• קרע בציסטה ודימום.

אם אתם מפתחים סיבוכים כאלה, במיוחד כאלה המשפיעים על התנועה, ייתכן שתצטרכו לבצע שינויים בשגרת יומכם. אנשים רבים חווים גם תסמינים ארוכי טווח שיכולים להוביל לבעיות בריאות נפש כמו דיכאון .

איך אתה מגלה את זה? (אבחון)

רופא יאבחן ציסטה טרלוב לאחר בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית . הוא או היא יאספו את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם וישאלו אתכם שאלות לגבי התסמינים שלכם. לדוגמה, כמה זמן אתם סובלים מתסמינים אלה והאם הם מחמירים עם פעילויות מסוימות.

האבחנה מאושרת על ידי בדיקת הדמיה . בדרך כלל מדובר בסריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) . בדיקות אלו מאפשרות לרופא לראות בבירור את הגידול ואת העצבים שהוא משפיע עליהם.

לפעמים, ציסטה של ​​טרלוב יכולה להתגלות בטעות כאשר נעשית MRI בגלל משהו אחר, כמו כאבי גב.

מהם הטיפולים לציסטות טרלוב?

הדבר הטוב ביותר הוא שציסטה טרלוב שאינה סימפטומטית אינה דורשת טיפול . עם זאת, הרופא שלך יגיד לך להגיע לבדיקות תקופתיות. זה כדי לראות אם גודל הציסטה משתנה ואם מופיעים תסמינים חדשים ככל שאתה מתבגר.

טיפול בגידולים סימפטומטיים

אם יש לך גידול שגורם לתסמינים, הרופא שלך ינסה לשלוט בתסמינים אלה . אפשרויות הטיפול יכולות להשתנות מאדם לאדם. הנה כמה מהטיפולים:

• משככי כאבים: לדוגמה, פרצטמול, גאבאפנטין, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) , או לפעמים אופיאטים לכאב חמור.
• זריקות סטרואידים: ניתן לתת זריקות אלו ישירות לגב התחתון כדי להפחית כאב ונפיחות.
• גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי (TENS): משמש לטיפול בכאב עצבי. זוהי שיטה להפחתת כאב באמצעות זרם חשמלי קטן.
• שאיבה ומילוי הציסטה בחומר אחר: הנוזל השדרתי (CSF) בציסטה מוסר באמצעות הזרקה והחלל ממולא בחומר אחר שאינו מפעיל לחץ על העצבים (למשל, דבק פיברין, שומן או רקמת שריר ).
• הסרה כירורגית של הגידול: אם טיפולים אחרים אינם יעילים, ניתן להשתמש בניתוח כמוצא אחרון להסרת הגידול.

הרופא שלך ישקול את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות טיפול ויבחר את הטיפול הבטוח והמתאים ביותר למצבך. עם זאת, חשוב לזכור שאף אחד מהטיפולים הללו לא יכול למנוע לחלוטין את הישנות הגידול .

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כמובן, לכל טיפול יכולות להיות תופעות לוואי. שוחח עם הרופא שלך על תופעות הלוואי הספציפיות של התרופות שאתה נוטל. חלק מתרופות הכאב עלולות לגרוםייתכנו נמנום, בחילה ותלות פיזית בתרופה.

אם רופא מוציא נוזל מוחי שדרתי (CSF) מציסטה, היא עלולה להתמלא שוב. במקרים מסוימים, הנוזל יכול להתמלא שוב תוך שעה מרגע הוצאתו. זו הסיבה שרופאים רבים מנסים לנקז את הציסטה ולמלא אותה בחומר אחר שלא יאפשר ל-CSF להצטבר שוב ולא יפעיל לחץ על העצבים.

תופעות הלוואי של הניתוח משתנות גם הן בהתאם לסוג הניתוח שבוצע. הן יכולות לכלול:

• מְדַמֵם
• זיהומים
• נזק עצבי
• קרישי דם
• דליפת נוזל מוחי שדרתי
• קושי במתן שתן או עשיית צרכים
• הישנות של תסמינים

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

בהתאם לטיפול שהרופא ממליץ, ייתכן שתרגישו הקלה מהתסמינים באופן מיידי , או שתרגישו הקלה תוך מספר ימים לאחר נטילת תרופה או טיפול. לעיתים, ייתכן שיחלפו שבועות עד שתראו הבדל. עבור אחרים, גם אם הלחץ על הגידול מופחת או שהגידול מוסר לחלוטין, ייתכן שלא תרגישו הקלה כלשהי. לכן, הרופא שלכם יבדוק אתכם באופן קבוע במהלך הטיפול. זאת כדי לוודא שאין לכם תופעות לוואי ולנטר את גודל הגידול ומיקוםו.

מה קורה אם יש לך ציסטה טרלוב? (לגבי העתיד)

כפי שצוין קודם לכן, ציסטות טרלוב לא תמיד גורמות לתסמינים, כך שייתכן שאפילו אינכם יודעים שיש לכם אחת.

אם יש לך גידול סימפטומטי, ישנם טיפולים שיעזרו להפחית כאב ואי נוחות. טיפולים לא כירורגיים הם בדרך כלל הבחירה הראשונה. משמעות הדבר היא דברים כמו מתן תרופות שיעזרו להפחית תסמינים.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לפחד, להבין את מצבך כראוי, לדבר עם הרופא שלך ולחפש את הטיפול המתאים ביותר.

אם התסמינים שלך לא משתפרים עם הטיפול, הסרה כירורגית של הגידול היא אופציה. יותר מ-80% מהאנשים שעברו הסרת הגידול בניתוח מדווחים על הקלה בתסמינים שנה לאחר הניתוח . הסיכון לחזרת הגידול לאחר הניתוח הוא בדרך כלל נמוך, אך זה יכול לקרות.

האם ניתן למנוע את התרחשותם של אלה?

מכיוון שהסיבה המדויקת לציסטות טרלוב אינה ידועה, אין דרך ידועה למנוע את היווצרותן. עם זאת, נקיטת צעדים להגנה מפני סכנות פיזיות יכולה לסייע בהפחתת הסיכון.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של ציסטה טרלוב, פנה לרופא, במיוחד אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:

• כאב בגב התחתון שאין סיבה לכך.
• חוסר יכולת לשלוט במתן שתן או צואה או עצירות.
• קהות או חולשה ברגליים.

אם את/ה כבר מטופל/ת בציסטה טרלוב, ויש לך סימנים של זיהום (למשל, נפיחות בפצע, שינוי צבע העור), או כאב חמור או גובר , הודע/י לרופא/ה מיד.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• היכן נמצא הגידול בגופי?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
• האם אני צריך/ה ניתוח?
• האם גידול יכול לצמוח שוב לאחר הסרתו?

אנשים רבים הסובלים מציסטה טרלוב אינם סובלים מתסמינים ואינם זקוקים לטיפול. עם זאת, עבור אחרים, החיים עם תסמינים אלה יכולים להיות אתגר. מכיוון שציסטות אלו ממוקמות באזורים רגישים השולטים בתנועה בגוף, במיוחד בפלג הגוף התחתון. ייתכן שתתקשו לשבת במקום אחד למשך פרקי זמן ארוכים. ייתכן שתתקשו ללכת לשירותים, או שתצטרכו ללכת לעתים קרובות יותר מהרגיל.

הודעה חשובה עבורך (הודעה לקחת הביתה)

ציסטה טרלוב היא מצב שאינו שומעים עליו בדרך כלל, אך חשוב להיות מודעים אליו. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תהססו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ . ייתכן שלא מדובר בציסטה טרלוב, אך מציאת הסיבה היא הדבר החשוב ביותר.

גם אם הגידול אינו תסמינים, התסמינים עשויים להתפתח עם הזמן. לכן, יש ליידע את הרופא על כל שינוי שאתם מבחינים בו בגופכם. בעזרת ייעוץ וטיפול רפואי מתאימים, ניתן לטפל במצב זה היטב. אתם לא לבד, וישנם רופאים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

ציסטה טרלוב, ציסטה טרלוב, כאבי גב, נוירוציסטיקרקוזיס, חוט שדרה, CSF, MRI