האם אתם סובלים מכאבי גב במשך זמן רב? לפעמים, ישנם כאבי גב עזים שלא שוככים גם לאחר נטילת תרופות וטיפול פיזיותרפיה, נכון? אז, במקרים כאלה, כאשר טיפולים אחרים נכשלים, נדבר על ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו כיום. זה נקרא ניתוח TLIF. למרות שזה קצת מסובך, בואו נבין את זה בפשטות רבה.
אז מה זה ניתוח TLIF?
במילים פשוטות, TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) הוא סוג של ניתוח עמוד שדרה. עמוד השדרה שלנו מורכב מחתיכות עצם קטנות (הנקראות חוליות) המונחות זו על גבי זו. בין שתי פיסות העצם הללו, כמו בולם זעזועים במכונית, ישנו חלל דמוי ג'לי שבולט זעזועים. זה מה שאנו מכנים דיסק בין-חולייתי.
עם הזמן, עם הגיל, או עקב תאונה, "דיסק" זה יכול להישחק, לבלוט או להינזק. לאחר מכן, עצבי עמוד השדרה שעוברים ליד "דיסק" זה מתחילים להילחץ . שם מתחילים להופיע כאבי גב בלתי נסבלים, עקצוצים וכאבים היורדים ברגליים.
בניתוח TLIF, הרופאים מסירים לחלוטין את הדיסק הפגוע ומחליפים אותו בשתל עצם . לאחר מכן, שתי החוליות למעלה ולמטה מחוברות יחד ליצירת עצם אחת חזקה. זה נקרא איחוי. זה כמו יציקת בטון והצבת שני עמודים יחד.
למי מתאים ניתוח TLIF?
ניתוח זה אינו טיפול לכל כאבי גב. רופאים בדרך כלל ממליצים עליו לאנשים הסובלים מכאבים עזים ולא הצליחו לקבל הקלה מתרופות, זריקות ופיזיותרפיה. ניתוח זה יכול להיות מועיל במיוחד לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| מחלת דיסק ניוונית | עם הגיל או מסיבות אחרות, ה'דיסק' בין החוליות נשחק ומידלדל, מה שגורם לכאב. |
| ספונדילוליסטזיס | החלקה של חוליה אחת קדימה או אחורה יחסית לאחרת. |
| עַקמֶמֶת | עמוד השדרה מעוקל לצד אחד בצורת N. |
| פריצות דיסק חוזרות | למרות הטיפול, הדיסק בולט שוב ושוב ולוחץ על העצב. |
| היצרות בעמוד השדרה | כאב דחיסה עצבית מתרחש עקב היצרות של תעלת העצבים. |
זכרו, רק הרופא שלכם יחליט אם אתם זקוקים לניתוח זה או לא, לאחר סקירת כל התסמינים ודוחות הסריקות שלכם.
מה עלינו להכין לפני הניתוח?
לפני הניתוח, הרופא והצוות הרפואי שלך ידברו איתך לעומק ויסבירו לך הכל.
- בדיקת בריאות: דברים כמו בדיקות דם נעשים כדי לבדוק את בריאותך הכללית.
- מידע תרופתי: עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת (כולל ויטמינים ותרופות צמחיות). תתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד נוגדי קרישה ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) , מספר ימים לפני הניתוח.
- הימנעו מעישון: אם אתם מעשנים, עליכם בהחלט להפסיק. ניקוטין יכול לגרום להשתלת העצם החדשה לא להחלים כראוי, לעכב את ריפוי הפצע ולהגביר את הסיכון לזיהום.
- מישהו שיעזור לך בבית: תצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. חשוב מאוד שיהיה מישהו שיעזור לך לאחר שתחזור הביתה, ובמשך היומיים-שלושה הראשונים.
מה קורה ביום הניתוח ומה קורה במהלך הניתוח?
ביום הניתוח תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך כ-8-12 שעות. הרופא המרדים יסביר לכם כיצד תינתן לכם ההרדמה.
במהלך הניתוח, תפנו את פניכם כלפי מטה. לאחר מכן, הרופא יבצע את השלבים הבאים:
1. חתך עור: חתך קטן מבוצע בעור בגב, מעט לצד עמוד השדרה.
2. הסרת שרירים: כדי להגיע לעמוד השדרה, השרירים נמשכים בזהירות לצדדים.
3. פתיחת עמוד השדרה: שתי עצמות קטנות בעמוד השדרה הנקראות 'למינה' ו'מפרק הפאסטה' מוסרות כדי לפנות מקום לעצבים.
4. הסחת עצבים: כדי למנוע כל נזק לעצב, הוא מופנה בזהירות רבה.
5. הוצאת הדיסק: הדיסק הפגום מוסר לחלוטין והחלל בו מנוקה.
6. השתלת עצם והכנסת כלוב: במקום הדיסק שהוסר, ממוקם "כלוב" מיוחד מלא בשתל עצם בין שתי החוליות. ניתן לקחת שתל עצם זה ממך או ממקור אחר.
7. קיבוע באמצעות בורג ומוט: שני זוגות ברגים מוכנסים לשתי החוליות למעלה ולמטה, והשניים מחוברים באמצעות מוט. זה שומר על שתי החוליות במקומן עד לגדילת העצם החדשה.
8. תפירת הפצע: לבסוף, השרירים מרכיבים בחזרה את הפצע העורי ונתפר.
ניתוח זה אורך בדרך כלל כשעתיים עד שלוש שעות .
מה קורה אחרי הניתוח? איך אתאושש?
לאחר הניתוח, תועבר ליחידת מעקב. קצב הלב והנשימה שלך יעברו מעקב עד שתשוב להכרה. תקבל משככי כאבים. בדרך כלל תישאר בבית החולים כשלושה עד ארבעה ימים.
ניתוח TLIF הוא דרך יעילה מאוד להפחית כאבי גב. עם זאת, לוקח זמן מה להחלים לחלוטין. סבלנות חשובה מאוד.
ריפוי מלא יכול להימשך בין מספר חודשים לשנה . זהו הזמן שלוקח להשתלת העצם להתמזג לחלוטין עם שתי העצמות האחרות.
איך להיזהר כשחוזרים הביתה
ברגע שהכאב ייעלם, תרצו לחזור לשגרה הישנה שלכם בהקדם האפשרי. עם זאת, חשוב לתת לגוף שלכם זמן להחלים.
| זְמַן | דברים שיש להימנע מהם |
|---|---|
| 2-4 שבועות ראשונים |
|
| בין 4-6 שבועות |
הרופא ממליץ לך לצאת לטיולים קצרים כל יום. זה עוזר מאוד בתהליך הריפוי. הוא גם רושם לך פיזיותרפיה.
מצבי חירום המחייבים ביקור אצל רופא
אם אתם חווים את התסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא.
- אם יש לך חום גבוה מ-103 פרנהייט (38.9 צלזיוס) .
- אם אתה מרגיש קור ורעידות (צמרמורות).
- אם פצע הניתוח אדום, נפוח או כואב למגע .
- אם יש כאב חמור יותר מהצפוי.
זה נורמלי להרגיש מעט עצבנות וחרדה לקראת ניתוח גב. אבל אנשים רבים הצליחו להיפטר מכאבי גב ולחיות חיים טובים יותר בעזרת ניתוח מסוג זה. שוחחו בגלוי עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.
מסר לקחת הביתה
- TLIF הוא סוג ניתוח מוצלח לכאבי גב חמורים שלא הוקל על ידי טיפולים אחרים.
- בניתוח זה, דיסק פגום מוסר ומוחלף בשתל עצם כדי לחבר שתי חוליות יחד.
- חשוב מאוד להימנע מעישון לפני הניתוח ולפעול לפי הוראות הרופא.
- החלמה מלאה יכולה לקחת מספר חודשים עד שנה, ועליך להיות סבלני במהלך תקופה זו.
- הרופא שלך ימליץ לך להימנע מפעילויות כגון כיפוף, הרמה ופיתול לאחר הניתוח.
- אם מופיעים סימני אזהרה כגון חום, נפיחות בפצע או כאב חמור, יש לפנות לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך