איך בדיוק מטפלים בדלקת שמגיעה עם האסתמה? בואו נדבר!

אם אתם סובלים מאסטמה, ייתכן שתתקשו לנשום לעיתים. תחושת לחץ בחזה וצפצופים הם התסמינים העיקריים של אסתמה. הסיבה העיקרית לכך היא נפיחות בתוך דרכי הנשימה, או מה שאנו מכנים רפואית "דלקת" . דלקת זו גורמת לדרכי הנשימה להפוך צרות יותר ומלאות ריר, מה שמקשה על הנשימה.

מה הקשר בין אסתמה לדלקת?

אם אתם סובלים מאסטמה, אתם ודאי יודעים שדלקת זו גורמת לרירית דרכי הנשימה שלכם להתנפח ולהגביר את ייצור הריר. חשבו על זה כמו על צינור מים סתום, שמקשה על זרימת המים דרכו. דלקת זו הופכת את דרכי הנשימה שלכם לרגישות מאוד. לאחר מכן, כאשר דברים מסוימים (אנו מכנים אלה "טריגרים") כמו אבק, עשן וקשקשי בעלי חיים חודרים לגוף שלכם, הם יכולים לגרום במהירות לאסטמה, שמשמעותה התקפי אסטמה .

זו הסיבה שתרופות אנטי דלקתיות הן טיפול כה חשוב עבור אנשים הסובלים מאסטמה. הן עוצרות את התהליך שגורם לאסטמה להתלקח. במילים פשוטות, הן כמו לשים מים על אש.

מהם הטיפולים לאסטמה?

ישנם סוגים שונים של תרופות בהן ניתן להשתמש כדי לשלוט בדלקת המתרחשת באסתמה. העיקריות שבהן הן:

• קורטיקוסטרואידים המוזרקים ישירות לדרכי הנשימה (אנו קוראים לזה משאף).
• קורטיקוסטרואידים סיסטמיים (הנלקחים כגלולות או מוזרקים לווריד) ניתנים כדי להשפיע על כל הגוף.
• בנוסף, קיימות תרופות הנקראות "מייצבי תאי מאסט" ו"משנים של לויקוטריאנים". אלו מסייעות בהפחתת הדלקת הנגרמת על ידי "קורטיקוסטרואידים".
• אפשרות טיפול חדשה יותר היא "נוגדנים חד שבטיים" או "טיפול ביולוגי". אלה מכוונים ישירות לתאים המעורבים בדלקת ("תאי אאוזינופילים").

עכשיו בואו נדבר על כל אחת מהתרופות הללו ביתר פירוט .

קורטיקוסטרואידים בשאיפה: חבר הכי טוב לשליטה באסתמה!

קורטיקוסטרואידים בשאיפה הם התרופות היעילות ביותר הקיימות להפחתת נפיחות וייצור ריר בדרכי הנשימה . משאף מסוג זה הוא לעתים קרובות הדבר הראשון שרופא ירשום לטיפול באסתמה.

מהם היתרונות של שימוש במכשירים אלה?

ישנם יתרונות רבים לשימוש נכון במשאף זה:

• תסמיני אסתמה והתפרצויות מופחתות.
• אגוניסטים של בטא קצרי טווח, או כפי שאנו מכנים אותם , תרופות להקלה על מצבים, או משאפי הצלה, משמשים במקרי חירום ומפחיתים את מספר הפעמים שצריך להשתמש בהם.
• תפקוד הריאות שלך משתפר.
• הצורך לפנות לחדרי מיון ולאשפוז יפחת.
• בסך הכל, ניתן לשלוט היטב באסתמה.

חשוב: קחו בחשבון את הדברים הבאים בעת השימוש בהם!

חשוב לציין שסטרואידים בשאיפה אלה מונעים רק תסמיני אסתמה, ולא מקלים על תסמינים קיימים . משמעות הדבר היא שאם תילקחו אותם בזמן התקף אסתמה, לא תקבלו הקלה מיידית. לשם כך נועד משאף להקלה.

יש להשתמש במשאף "בקר" זה (כפי שאנו מכנים אותו) מדי יום, לפי הוראות הרופא . עבור חלק, זה עשוי להיות פעמיים ביום, עבור אחרים, פעם ביום. לא מומלץ להפחית או להפסיק את השימוש בהם מבלי להתייעץ עם הרופא, מתוך מחשבה שהתסמינים שלך משתפרים. פעולה זו עלולה להחמיר שוב את האסתמה שלך.

מהם קורטיקוסטרואידים לאף?

ישנם סוגים רבים ושונים של קורטיקוסטרואידים בשאיפה בשוק. כמה דוגמאות הן:

• ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''
• `בודסוניד (פולמיקורט®; סימביקורט®)`. (זה `(סימביקורט®)` הוא שילוב של `(בודסוניד)` ו-`(פורמוטרול)`.)
• ציקליסוניד (אלבסקו® HFA)
• `פלוטיקזון (Flovent® HFA; Advair® HFA ו-diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (אלה מכילים `(פלוטיקזון)` ו-`(סלמטרול)`.)
• פלוטיקזון פורואט (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® מכיל פלוטיקזון פורואט ואגוניסט בטא ארוך טווח בשם וילנטרול. Trelegy® מכיל אומקלידיניום בנוסף לשני אלה.)
• ``פלוטיקזון פרופיונאט (ArmonAir® RespiClick)''
• `מומטזון (אסמנקס®, דולרה®)`. (`(דולרה®)` מכיל `(מומטזון)` יחד עם `(פורמוטרול)`.)

כיצד נוצרים משאפים מסוג זה?

קורטיקוסטרואידים בשאיפה אלה מגיעים בשלוש צורות עיקריות:

1. `(משאף במינון מדוד - MDI)`: זהו סוג שנראה כמו פחית קטנה, ומשתמשים בו מעל. בעת שימוש במשאף זה, עדיף להשתמש בו עם `(תא החזקה עם שסתום)` או `(מרווח)` (משהו שאנו מכנים 'תא ביניים' בסינהלה). `(מרווח)` זה עוזר לתרופה להגיע ישירות לריאות, ומפחית את כמות התרופה המשקעת בפה ובגרון. זה כמו שימוש בצינור בעת ריסוס מים ממזלף.

2. `(משאף אבקה יבשה - DPI)`: מכיל את התרופה בצורת אבקה יבשה. משתמשים בה על ידי שאיפה עמוקה.

3. `(תמיסות אינבולייזר)`: זה מגיע כנוזל. הוא מאדה ונשאף באמצעות מכונה קטנה `(מכונת אינבולייזר)`. שיטה זו משמשת לעתים קרובות עבור ילדים צעירים ואנשים הסובלים מאסטמה קשה.

האם עליי לפחד להשתמש באלה? האם יש תופעות לוואי?

קורטיקוסטרואידים בשאיפה הם תרופה בטוחה מאוד למבוגרים ולילדים כאחד . תופעות לוואי הן נדירות, במיוחד כאשר משתמשים בהם במינונים נמוכים.

עם זאת, במקרים נדירים, אם משתמשים בהם במינונים גדולים, עלול להתפתח זיהום פטרייתי בפה (קיכלי) , וקולך עלול להשתנות (להפוך לצרידות). קל מאוד למנוע זאת. לאחר כל שימוש במשאף , שטפו את הפה היטב, גרגרו וירקו את התרופה . אם אתם משתמשים במשאף אלכוהולי (MDI), תוכלו גם להפחית סיכון זה על ידי שימוש במרווח. אם אכן חליתם בטעות בקיכלי, ניתן לטפל בו בקלות באמצעות מי פה אנטי-פטרייתיים שנקבעו לכם על ידי הרופא.

איך רופא נותן את אלה?

הרופא שלך תמיד ינסה לתת לך את המינון הנמוך ביותר של תרופה זו שישלוט באסתמה שלך. אנשים רבים נבהלים כשהם שומעים את המילה "סטרואידים". הסיבה לכך היא שהם שמעו על סטרואידים אנבוליים, המשמשים ספורטאים לבניית שרירים. אבל סטרואידים לאסתמה אינם כאלה . הם תרופות נוגדות דלקת. למעשה, נטילתם מדי יום יכולה לעזור לשלוט באסתמה שלך.

קורטיקוסטרואידים סיסטמיים: עזרה לאסטמה קשה!

"קורטיקוסטרואידים סיסטמיים" אלה הם תרופות המשמשות לטיפול באירועי אסתמה חמורים. הן ניתנות ככדורים או נוזלים ("דרך הפה"), או שהן ניתנות לגוף דרך וריד ("תוך ורידי - IV").

באיזו שעה ניתנות אלה?

תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות אחרות לשליטה בהתקפי אסתמה שחמורים לפתע, או לטיפול באסתמה ארוכת טווח וקשה לשליטה.

איך אלה מתחילים לעבוד?

סטרואידים סיסטמיים מתחילים לפעול לאחר כשלוש שעות, כאשר התוצאות הטובות ביותר נראות לאחר שש עד שתים עשרה שעות. לעיתים הם ניתנים במינונים גבוהים למשך מספר ימים (הנקראת "התפרצות סטרואידים"), או שהמינון מופחת בהדרגה לאורך זמן (הנקראת "הפחתה בהדרגה" של סטרואידים). לעיתים, לצורך שליטה ארוכת טווח, ניתן לתת אותם במינונים נמוכים כל יום או כל יומיים.

מהם סוגי ה"(סטרואידים סיסטמיים)" האלה?

ישנם מספר סוגים של "סטרואידים סיסטמיים" הנמצאים בשימוש נפוץ (אלה זמינים גם כמוצרים "גנריים"):

• קורטיזון אצטט
• דקסמתזון
• הידרוקורטיזון (קורטף®)
• מתילפרדניזולון (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• פרדניזון (דלטזון®)
• פרדניזולון (פרלון®, פדיאפרד®, אוראפרד®)

האם עלינו להיות מודעים גם לתופעות הלוואי?

תופעות לוואי של סטרואידים סיסטמיים מתרחשות בדרך כלל עם שימוש ארוך טווח . תופעות לוואי אלו עשויות לכלול:

• אַקְנֶה.
• עלייה במשקל.
• שינויים במצב הרוח או בהתנהגות.
• כאבי בטן (למשל, דלקת קיבה).
• חולשת עצם, אובדן עצם.
• שינויים בעיניים, לדוגמה גלאוקומה (לחץ מוגבר בעיניים) או קטרקט (עכירות של העין).
• (שמות ילדים) עיכוב גדילה.

אבל זכרו, תופעות לוואי אלו נדירות מאוד כאשר הן משמשות לטווח קצר . יש להשתמש בהן רק לתקופה קצרה כאשר האסתמה שלכם חמורה מאוד. אם יש לכם אסתמה בלתי נשלטת ואתם צריכים להשתמש בסטרואידים למשך זמן ארוך, עליכם לפנות לרופא ריאות או לאלרגולוגים. הם יכולים לעזור לכם להחליט על טיפולים מתקדמים יותר ולהפנות אתכם למומחים אחרים במידת הצורך.

משכלי לויקוטריאן: עוד עזרה!

מה אלה? איך הם עובדים?

לויקוטריאנים הם כימיקלים המופיעים באופן טבעי בגופנו. הם גורמים לשרירים בדרכי הנשימה שלנו להתכווץ ולהגביר את ייצור הריר. משכלי לויקוטריאנים חוסמים את פעולתם של לויקוטריאנים. מחקרים הראו שתרופות אלו יכולות לסייע בשיפור הנשימה ולהפחתת תסמיני אסתמה. הן מגיעות בצורת טבליות. הן נלקחות פעם או פעמיים ביום. ייתכן שתוכלו להפחית את כמות תרופות האסתמה האחרות שאתם צריכים.

מהם סוגי ה-'(מקדמי לויקוטריאן)'?

התרופות בקטגוריה זו הן:

• מונטלוקסט (סינגולאייר®)
• זפירלוקסט (Accolate®)
• זילוטון (זיפלו®)

האם יש תופעות לוואי?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן כאב ראש ובחילות. מעכבי לויקוטריאן יכולים גם ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות (לדוגמה, תרופת האסתמה תאופילין ומדלל הדם וורפרין). לכן חשוב לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים.

נוגדנים חד שבטיים - טיפול ביולוגי: תקווה חדשה לאסתמה קשה!

נוגדנים חד שבטיים הם סוג של טיפול ביולוגי המשמש לטיפול באסתמה קשה. הם פועלים על ידי חסימת תגובת הגוף לגורמים הגורמים לדלקת. הם מכוונים ישירות לתאים המהווים חלק ממערכת החיסון שלנו, כגון תאי אאוזינופילים.

ישנם מספר סוגים של תרופות אלו. הן ניתנות כזריקה מתחת לעור במרפאה, כעירוי תוך ורידי במרפאה או בבית חולים, או שחלקן ניתנות להזרקה עצמית בבית. אנשים הנוטלים תרופות ביולוגיות אלו מקבלים בדרך כלל טיפול כל 2 עד 8 שבועות (בהתאם לתרופה הביולוגית). תצטרכו להיות תחת טיפול של רופא ריאות או אלרגולוג אם אתם נוטלים תרופות אלו.

מייצבים של תאי מאסט: תרופה נפוצה

מייצבי תאי מאסט פועלים על ידי חסימת שחרור היסטמין וחומרים דלקתיים אחרים מתאי מאסט. עם זאת, אלה משמשים לעיתים רחוקות לטיפול באסתמה.

מה שאתם צריכים לזכור יותר מכל!

אסתמה היא דלקת כרונית (כלומר, מתמשכת) של דרכי הנשימה בריאות. היא יכולה להיות כמו ניצוץ קטן שתמיד נמצא בפנים. לכן, על ידי נטילת התרופות שרשם לך הרופא, תוכל לשלוט היטב באסתמה שלך ולשמור על ריאות בריאות בטווח הארוך.

זכרו, חיים עם אסתמה יכולים להיות מאתגרים, אך בעזרת טיפול מתאים, תוכלו לנהל חיים נורמליים ופעילים. שוחחו עם הרופא שלכם ופתחו תוכנית טיפול שתתאים לכם ביותר. זוהי הדרך הטובה ביותר לנשום בריא!

אסטמה , דלקת, משאף, קורטיקוסטרואידים, טיפול, מחלות נשימה