האם גם אתם תולשים את השיער בלי סיבה? בואו נדבר על ה-(טריכוטילומניה) הזאת!

האם יש לך לפעמים הרגל לתלוש או לשלוף את השיער שלך? אולי אתה עושה זאת מבלי לשים לב, או שאולי זה קורה כשאתה מרגיש לחוץ או חרד. האם זה רק הרגל קטן, או שזה משהו עמוק יותר? היום אנחנו הולכים לדבר על `(טריכוטילומניה)` (Trichotillomania) שהיא מצב נפשי הקשור לסוג זה של תלישת שיער. יש אנשים שקוראים לזה גם בקיצור `(TTM)`.

מהי `(טריכוטילומניה)`? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, "(טריכוטילומניה)" היא מצב נפשי שבו אדם חש דחף עז לתלוש או לגזור לעצמו את השיער, דבר שקשה לשלוט בו. היא מסווגת כמחלה השייכת לקטגוריה של "(הפרעה טורדנית-קומפולסיבית)" או "(OCD)" . אם מצב זה מחמיר, הדבר יכול להשפיע לרעה באופן משמעותי על אושרו של האדם, יכולתו לנהל את חיי היומיום כרגיל, כלומר, על איכות חייו.

מקור המילה "טריכוטילומניה" הוא שלוש מילים יווניות:

• `Tricho` (Tricho): פירושו "שיער" .
• `טילו`: פירושו "למשוך/להמריא" .
• `מאניה`: פירושה "התנהגות או פעולה מוגזמת שלא ניתן לעצור".

אז, כאשר מילים אלה מחוברות יחד, מצב זה מקבל את שמו.

מה ההבדל בין "(טריכוטילומניה)" לבין "(הפרעה טורדנית-כפייתית)" (OCD)?

למרות ש-"(טריכוטילומניה)" שייכת לקטגוריה הגדולה יותר "(הפרעה טורדנית-כפייתית)", יש לה כמה הבדלים קלים מ-"(OCD). בואו נראה מהם:

• מחשבות תכופות בלתי נשלטות (אובססיות): לאדם עם OCD יש מחשבות או דחפים שהוא לא יכול לשלוט בהם ואינו רוצה בהם. עם זאת, ל-Trichotillomania אין אובססיות כאלה.
• תחושת הנאה/הקלה: אנשים עם "(טריכוטילומניה)" חשים תחושת הקלה, לפעמים אפילו אושר, כשהם תולשים את שיערם. עם זאת, ב-"(OCD)", סוג זה של הנאה אינו מורגש.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

מצב זה, המכונה "טריכוטילומניה", נפוץ במיוחד בקרב ילדים צעירים ובני נוער . אצל ילדים צעירים מאוד ותינוקות, הוא בדרך כלל חולף מעצמו לאחר זמן מה. עם זאת, הוא מתחיל להחמיר בין הגילאים 10 ל-13.

בקרב ילדים צעירים, מצב זה שכיח באופן שווה בשני המינים . עם זאת, בקרב מבוגרים, הוא שכיח יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים. על פי דיווחים מסוימים, הוא יכול להשפיע על עד תשע נשים על כל גבר.

כמה זה נפוץ?

טריכוטילומניה למעשה אינה נפוצה כל כך. מחקרים מראים שהיא משפיעה על בין 0.5% ל-3.4% מהמבוגרים.מצב זה יכול להתרחש בכל שלב בחייהם.

כיצד מצב זה משפיע על גופך?

אנשים עם "טריכוטילומניה" תולשים את שיערם ללא שליטה, בדרך כלל שערה אחת בכל פעם. אנשים רבים ממשיכים לתלוש שיער מאותו אזור. האזורים הנפוצים ביותר לנשירת שיער הם:

• קַרקֶפֶת
• ריסים
• גבות
• ושיער ערווה

האופן שבו זה משפיע על ילדים משתנה עם הגיל. לפעמים, ילדים צעירים עשויים למשוך את שיערם בצורה זו כדי לנחם את עצמם. במקרים כאלה, ההרגל ייעלם ככל שהילדים גדלים ולא יגרום נזק משמעותי. עם זאת, אם מצב זה מתרחש אצל צעירים ומבוגרים, הוא עלול לגרום לבעיות חמורות מאוד .

השפעות על בריאות הנפש

אנשים רבים הסובלים מ"טריכוטילומניה" חשים בושה, חרדה ואשמה לגבי מצבם. מצב זה יכול להשפיע על עבודתם ומערכות היחסים החברתיות שלהם. אנשים רבים אינם פונים לטיפול בגלל בושה זו.

הרגל אכילת שיער (טריכופאגיה)

זהו מקרה קצת מיוחד. כ-20% מהאנשים הסובלים מ"(טריכוטילומניה)", כלומר, בערך אחד מכל חמישה, אוכלים את שיערם לאחר גילוחו . אנו קוראים לזה "(טריכופאגיה)" (Trichophagia). ביוונית, "פאגיה" פירושה "אכילה".

זה קצת מסוכן, כי בליעת שיער זה עלולה לגרום לחסימות דמויות כדורי שיער במעיים. אלה יכולים לפעמים להיות מסכני חיים, ולעתים קרובות דורשים ניתוח כדי לתקן את הנזק שנגרם על ידי חסימות אלה.

לעתים קרובות, אפילו כאשר אנשים מספרים לרופא שלהם על "טריכוטילומניה", הם מהססים מעט לדבר על אכילת השערות הזו. הסיבה לכך היא שהם מרגישים שהם צריכים לספר לרופא משהו רגיש כשהם יכולים לסמוך עליו קצת יותר.

נזק לשיער, לעור ולרקמות

אנשים שתולשים את שיערם לעיתים קרובות פוגעים בעורם וברקמות שמתחתיו , במיוחד אם הם משתמשים בכלים כמו פינצטה. נזק זה לעור דורש לעיתים ניתוח כמו השתלת עור. הנזק לעור הנגרם מתלישת שיער יכול לעיתים להוביל לנשירת שיער קבועה .

מהם התסמינים של טריכוטילומניה?

על פי הנחיות האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, יש לעמוד בחמשת הקריטריונים הבאים כדי לאבחן טריכוטילומניה:

1. נשירת שיער עקב נשירת שיער חוזרת ונשנית.

2. בוודאי ניסית מספר פעמים להפסיק או להפחית את ההתנהגות הזו.

3. תחושה שהסרת שיער זו תשפיע לרעה על חייו של אדם, במיוחד על העבודה והחיים החברתיים.

4. נשירת שיער או דילול שיער לא אמורים לנבוע ממצב אחר (לדוגמה, מחלת עור).

5. תלישת שיער לא צריכה לנבוע ממחלת נפש אחרת. (לדוגמה, במצב כמו '(דיסמורפיה גופנית)', ייתכן שהאדם חושב שיש בעיה במראה שלו ותולש את השיער כדי לתקן אותה. זה לא '(טריכוטילומניה)'.)

יש אנשים הסובלים מטריכוטילומניה שתולשים את שיערם במודע . לדוגמה, הם תולשים שיער בצבע שונה משאר השיערות, או אם זה מרגיש כאילו הוא תלוש. אחרים תולשים את שיערם באופן אוטומטי, מבלי לשים לב לכך .

מהם הגורמים ל"טריכוטילומניה"?

למרות שמומחים חושדים במספר גורמים שיכולים להיות אחראים לכך, טרם נמצאה סיבה חד משמעית . חלק מהגורמים החשודים כוללים:

• גנטיקה: נהוג לחשוב שמצב זה עשוי להיגרם על ידי מוטציות מסוימות ב-DNA. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.
• שינויים במבנה המוח או בכימיה: אנשים עם טריכוטילומניה עשויים לחוות שינויים בחלקים מסוימים של המוח או שינויים בכימיה של המוח.
• מנגנון התמודדות: אנשים רבים אומרים שזה התחיל אחרי תקופה מלחיצה בחייהם. אחרים אומרים שהם התחילו לתלוש את שערותיהם מתוך שעמום ועם הזמן זה הפך להרגל.

מצבים נוספים שיכולים להופיע עם "טריכוטילומניה"

אדם הסובל מטריכוטילומניה צפוי לסבול ממספר בעיות נפשיות נוספות בו זמנית. אלה יכולות להיות מצבים נפרדים או להיגרם על ידי טריכוטילומניה (במיוחד חרדה ודיכאון). חלק מהבעיות כוללות:

• `(OCD)` (זוהי לעיתים קרובות אבחנה שגויה הניתנת לאנשים עם `(טריכוטילומניה)`)
• הפרעת דיכאון חמורה
• הפרעות חרדה
• הפרעות שימוש בחומרים

האם זה מדבק?

לא, `(טריכוטילומניה)` אינה מחלה מדבקת. והיא לא יכולה להתפשט לאחרים. למרות שחלק מהמומחים חושדים שהיא יכולה לעבור בתורשה מהורים, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.

איך לזהות `(טריכוטילומניה)`?

בעת אבחון מצב זה, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים כלשהם למצב. הוא גם ישאל אותך שאלות על היסטוריית הבריאות שלך, מצבך הנוכחי וכל דבר אחר שעשוי להיות קשור אליו.

טריכוטילומניה היא מצב קל יחסית לאבחון. עם זאת, מכיוון שאנשים הסובלים ממנה נוטים להסתיר אותה מתוך בושה , קשה לרופא לאבחן אותה פשוט על ידי שאילת שאלות. זו הסיבה שבדיקת עור מיוחדת לעיתים מועילה.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

במקרים מסוימים, ניתן לבצע בדיקה הנקראת ביופסיה של אגרוף כדי לאשר את האבחנה של טריכוטילומניה. בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של העור שלך ושליחתה למעבדה לבדיקה. בדיקה זו יכולה גם לעזור לקבוע אם יש לך מצבי עור אחרים הגורמים לנשירת שיער או לתלישת שיער.

אם הרופא שלך חושד שיש לך חסימה במעיים עקב השיער שבלעת, הוא עשוי לבצע גם בדיקות נוספות. לדוגמה, בדיקות הדמיה כמו סריקת CT ובדיקות דם לבדיקת אנמיה.

כיצד ניתן לטפל בכך? האם ניתן לרפא זאת לחלוטין?

טיפול בטריכוטילומניה כרוך לעיתים קרובות בשילוב של טיפול, תרופות או שניהם . מחקרים עדכניים מצביעים על כך שחלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלות נפש אחרות עשויות לסייע גם בטריכוטילומניה. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה להמליץ ​​על תרופה ספציפית כלשהי כטיפול סטנדרטי.

אילו סוגי תרופות וטיפולים משמשים?

לעיתים קרובות, תרופות לבדן אינן מספיקות לטיפול בטריכוטילומניה. רופאים עשויים להשתמש בתרופות, ייעוץ או שילוב של שניהם.

תרופות

ישנם מספר סוגים של תרופות שניתן לתת לטריכוטילומניה, לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים:

• תרופות נוגדות דיכאון: תרופות כגון SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות לעיתים להפחית את הדחף לתלוש שיער.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות: תרופות אלו מסייעות להשיב את האיזון הכימי במוח. למרות ששמן מרמז שהן משמשות רק למטרה אחת, הן משמשות למעשה לטיפול במצבים רבים, כולל דמנציה, הפרעה דו-קוטבית וסכיזופרניה.
• נוגדות פרכוסים: תרופות אלו ניתנות בדרך כלל לטיפול בהפרעות התקפים כמו אפילפסיה והפרעות אחרות הכרוכות בתנועת שרירים. עם זאת, הן יכולות גם לעזור עם טריכוטילומניה.
• תוספי תזונה: אלו הם מוצרים תזונתיים, כגון תוספי חומצות אמינו, שיכולים לסייע בטיפול במצבים רפואיים.

טיפולי ייעוץ

ישנן מספר שיטות ייעוץ שיכולות לעזור עם "(טריכוטילומניה)":

• טיפול להיפוך הרגלים: שיטה זו הופכת אותך למודע יותר לדפוסי ההתנהגות והפעילות שלך. על ידי כך שתהיה מודע לכך, תלמד לשבור הרגלים, כמו תלישת שיער. שיטה זו היא המוצלחת ביותר מבין אפשרויות הטיפול עבור "טריכוטילומניה".
• טיפול קבוצתי וקבוצות תמיכה עמיתים:אנשים עם טריכוטילומניה עשויים להפיק תועלת מטיפול קבוצתי ייעודי או מקבוצות תמיכה.

טיפולים נוספים הקשורים ל-`(טריכוטילומניה)`

אנשים הסובלים מנשירת שיער או צלקות עקב טריכוטילומניה עשויים להזדקק לרופאים ומומחים אחרים. לעיתים רופא עור יכול לסייע בטיפול בבעיות עור או נזקים קשורים. מנתחים פלסטיים ומשחזרים יכולים גם לסייע בהליכים כמו השתלת עור לתיקון אזורים פגומים. רופאים אחרים יכולים גם להציע פתרונות לצמיחת שיער מחדש; עם זאת, צמיחת שיער מחדש אינה תמיד אופציה.

מהם הסיבוכים/תופעות הלוואי של הטיפול?

תופעות הלוואי של תרופות תלויות בסוג התרופה, בהיסטוריה הרפואית שלך ובנסיבותיך. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על תופעות לוואי אפשריות, גורמי סיכון ומה לעשות אם אתה מבחין באחת מהן. הם מקור המידע הטוב ביותר בנושא זה , מכיוון שהם יכולים להתאים את המידע לצרכים הבריאותיים שלך, למצבך ולסביבתך.

איך אני מטפל/מנהל תסמינים?

טריכוטילומניה אינה מצב שעליכם לאבחן בעצמכם . הסיבה לכך היא שיועץ בריאות נפש מוסמך ומנוסה יכול לקבוע אם אתם סובלים מטריכוטילומניה או ממצב בריאותי אחר. כמו כן, לא מומלץ לטפל בו בעצמכם . גם תרופות וגם ייעוץ דורשים לעתים קרובות המלצה או הדרכה של רופא.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

הזמן שלוקח לך להרגיש טוב יותר עם תרופות, ייעוץ או שניהם יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם . הרופא שלך יכול לספר לך עוד על מה שאתה יכול לצפות במהלך הטיפול, ומה אתה יכול לעשות כדי לעזור לך בתהליך.

אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?

טריכוטילומניה בדרך כלל אינה מהווה איום על הבריאות הפיזית (למעט מקרים נדירים, במיוחד אם לאדם יש חסימה במערכת העיכול עקב בליעת שיער). עם זאת, היא עלולה להיות משבשת מאוד ופוגעת בבריאות הנפש ובאיכות החיים .

אנשים הסובלים מטריכוטילומניה נמנעים לעיתים קרובות מטיפול משום שהם חשים בושה או אשמה לגבי המצב. אלו שנמנעים או דוחים טיפול נוטים יותר לחוות נשירת שיער קבועה, צלקות ובעיות בריאות נפש חמורות יותר.

כמה זמן נמשכת "(טריכוטילומניה)"?

למרות שהמחקר מוגבל, הוא מצביע על כך שאנשים עם טריכוטילומניה סובלים מהמצב בממוצע 22 שנים . במקרים מסוימים, המצב יכול להימשך לכל החיים. אנשים מתארים את המצב גם כבעל "שלבים" שבאים וחולפים עם הזמן. בסך הכל, אבחון וטיפול מוקדמים הם הדרך הטובה ביותר להגביל את משך הזמן של המצב ואת השפעתו הקשה על חייך.

מהי התחזית למצב זה?

התחזית הכללית למצב זה תלויה בגיל החולה. לתינוקות ולילדים צעירים יש את התחזית הטובה ביותר בכל הנוגע לטריכוטילומניה , והמצב לרוב חולף מעצמו.

עם זאת, ככל שאדם מתבגר - במיוחד מגיל צעיר ואילך - סביר יותר שהמצב יהפוך קשה יותר לטיפול. טריכוטילומניה היא לעיתים רחוקות בעיה מסכנת חיים בפני עצמה. עם זאת, ההשפעה שיכולה להיות לה על חייו של אדם, ובמיוחד על בריאותו הנפשית, יכולה להיות חמורה מאוד. לכן, חשוב מאוד לאבחן את המחלה מוקדם ולהתחיל בטיפול.

כיצד אוכל להפחית או למנוע סיכון זה?

טריכוטילומניה היא מצב נפשי, מה שאומר שלא ניתן למנוע אותה . וכרגע אין דרך להפחית את הסיכון לפתח אותה.

איך אני דואג לעצמי?

אם אתם סובלים מטריכוטילומניה, חשוב לפנות לרופא (או רופאים) בעלי הכשרה וניסיון מיוחדים בטיפול במצב. הם יכולים לתת לכם את העצה הטובה ביותר לגבי מה שתוכלו לעשות כדי למזער את ההשפעה שיש למצב על חייכם.

בדרך כלל, רופאים ממליצים על הדברים הבאים:

• היו כנים לגבי מה שאתם חווים. טריכוטילומניה היא מצב רפואי המשפיע על המוח וההתנהגות שלכם. בדיוק כפי שהייתם פונים לרופא אם יש לכם שבר ביד או ברגל או דלקת אוזניים, עליכם לפנות לרופא עבור מצבים נפשיים כמו טריכוטילומניה. הם יכולים לטפל במצבכם ולעזור לכם להתמודד עם כל רגש שלילי שאתם עשויים לחוות.
• פנו לרופא/ים שלכם כפי שהומלץ. זה חשוב במיוחד עבור מפגשי טיפול ופגישות אחרות בתחום בריאות הנפש.
• אם קיבלת מרשם לתרופה, קח אותה בדיוק כפי שנקבע. תרופות יכולות לעיתים קרובות לעזור להפחית את התדירות או את עוצמת הדחף למשוך את השיער.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ER)?

אנשים עם טריכוטילומניה שבולעים שיער נמצאים בסיכון מוגבר לחסימות מעייםחסימות אלו עלולות לעיתים קרובות להוביל לסיבוכים חמורים, ולפעמים מסכני חיים. התסמינים הבאים עשויים להופיע עם חסימה, ואם יש לכם אותם, עליכם להתקשר לרופא או לפנות לבית חולים:

• צבע הצואה שלך משתנה לירוק כהה או שחור .
• בחילות והקאות.
• ירידה בלתי מוסברת או בלתי צפויה במשקל .
• שלשול או עצירות.
• כאבי בטן או אי נוחות.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

טריכוטילומניה, או תלישת שיער, יכולה להיות בעלת השפעה חמורה על בריאות הנפש. אנשים הסובלים ממצב זה לעיתים קרובות חשים בושה ואשמה לגביו. אם אתם סובלים מטריכוטילומניה, או אם אתם מכירים מישהו שסובל ממנה, חשוב לזכור שמדובר במצב רפואי וכי תלישת שיער קשה מאוד לשליטה או להפסקה בכוחות עצמכם.

אבל, בעזרת הטיפול הנכון, את יכולה להגביל את משך הזמן שאת תולשת את השיער או להפסיק את זה לגמרי. אז תוכלי להתמקד בדברים שחשובים לך באמת, בלי לדאוג או להרגיש מבוכה לגבי השיער והמראה שלך. אל תסבלי לבד, פני לייעוץ רפואי עוד היום.

טריכוטילומניה , נשירת שיער, תלישת שיער, בריאות נפשית, OCD, TTM, אכילת שיער, טריכופגיה