האם אתה מודע למחלת השינה האפריקאית - טריפנוסומיאזיס? | נירוגי לנקה

האם שמעתם פעם על המצב הנדיר והחמור הזה, המצוי בחלקים מסוימים של אפריקה? רופאים מתייחסים אליו בשם טריפנוסומיאזיס . אנשים רבים מכנים אותו "מחלת שינה אפריקאית" משום שאחד התסמינים הבולטים שלו הוא דחף עז ומתמשך לישון ככל שהמצב מתקדם. במציאות, זהו זיהום חמור הנגרם על ידי טפיל. בנירוגי לנקה , אנו רוצים לעזור לכם להבין בדיוק כיצד מצב זה פועל ומה עליכם לדעת עליו.

מהי טריפנוסומיאזיס?

במילים פשוטות, טריפנוסומיאזיס היא זיהום טפילי חמור שיכול להתפשט בכל חלקי הגוף. זה בדרך כלל משפיע על:

• העור שלך
• הדם שלך
• בלוטות הלימפה שלך
• המוח שלך והנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה , המכונה נוזל מוחי שדרתי.

מחלה זו מועברת דרך עקיצת זבוב מסוג מסוים המצוי באפריקה המשוונית , הנקרא זבוב צאצה.זבובי צהבה הם חרקים גדולים, חומים-צהבהבים או חומים כהים, הניזונים מדם, שאורכם נע בדרך כלל בין 0.2 ל-0.6 אינץ' (כ-6 עד 16 מ"מ). אפריקה המשוונית מתייחסת לאזור שחוצה את קו המשווה מתחת למדבר סהרה. התסמינים עשויים להופיע בין מספר שבועות למספר חודשים לאחר ההדבקה.

חשוב מכל, בעוד טריפנוסומיאזיס היא מצב שניתן לרפא , היא עלולה להיות קטלנית אם לא מטופלת .

מצב זה ידוע גם במספר שמות נוספים:

• מחלת שינה אפריקאית
• טריפנוסומיאזיס אפריקאית
• טריפנוסומיאזיס אפריקאית אנושית (HAT)

למה זה נקרא "מחלת שינה אפריקאית"?

ישנן שתי סיבות עיקריות לשם זה. ראשית, הטפילים מועברים על ידי זבוב הצאצה, שמקורו באפריקה המשוונית. שנית, סימן היכר של המחלה הוא האופן שבו היא משפיעה על מחזור השינה שלך , ולעתים קרובות גורמת לישנוניות מתמשכת וקיצונית במהלך היום.

עד כמה נפוצה מחלה זו?

מבחינה היסטורית, טריפנוסומיאזיס הייתה נפוצה למדי. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-30,000 מקרים דווחו בסוף שנות ה-90 ותחילת שנות ה-2000. עם זאת, הודות לאמצעי בקרה קפדניים שיושמו בשני העשורים האחרונים, מספר המקרים ירד באופן דרמטי . עד שנת 2020, היו פחות מ-700 מקרים מדווחים ברחבי העולם.

מהם התסמינים של טריפנוסומיאזיס?

התסמינים מתפתחים בהדרגה. למרות שמחלה זו אינה מקומית באזורנו, חשוב להיות מודעים לסימנים הבאים:

• גוש נפוח, דהוי (אדום, סגול או חום) במקום עקיצת הזבוב, אשר עלול להיות כואב.
• חום חוזר .
• צמרמורות .
• כאבי ראש .
• כאבי שרירים .
• כאבי מפרקים .
• פריחה בעור .
• אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה).
• נפיחות בפנים ו/או בבלוטות הלימפה .
• נמנום וקושי להישאר ער.
• בלבול או קושי בריכוז.
• קושי בהליכה או בדיבור .

ללא טיפול רפואי מתאים , טריפנוסומיאזיס עלולה להוביל להתקפים, תרדמת ואף למוות .

מה גורם לטריפנוסומיאזיס?

מצב זה נגרם על ידי שני סוגים של פרוטוזואה מיקרוסקופית חד-תאית :

• טריפנוזומה ברוצ'י גמביאנס : אחראית ליותר מ-90% מהמקרים.
• טריפנוזומה ברוצ'י רודסיאנס : אחראי לפחות מ-10% מהמקרים.

כיצד מחלה זו מועברת לבני אדם?

בני אדם נדבקים בטריפנוסומיאזיס דרך עקיצת זבוב צהבהב נגוע . זבובים אלה נדבקים בטפילים מבעלי חיים נגועים (כגון בקר, כבשים, עיזים, חזירים, סוסים או גמלים) או מבני אדם נגועים אחרים.

האם טריפנוסומיאזיס מדבקת?

זה מועבר בעיקר דרך עקיצות זבובים. עם זאת, אם את בהריון, הזיהום יכול לעבור לתינוק שלך .

בנוסף, למרות היותה נדירה ביותר, העברה יכולה להתרחש באמצעות עירוי דם . שימו לב כי ספקי שירותי בריאות פועלים לפי נהלי בטיחות מחמירים כדי להבטיח שכל תרומות הדם יעברו סינון ובטוחות.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למחלה זו?

זבובי צהצה הם פעילים במהלך היום , כלומר הם פעילים במהלך היום. הם מאכלסים בעיקר אזורים מיוערים וסוואנות (נוף המשלב מאפיינים של יער ואדמות מרעה) באפריקה המשוונית. אם אתם מבלים זמן באזורים ספציפיים אלה, הסיכון שלכם להידבק בטריפנוסומיאזיס עולה משמעותית.

כיצד מאבחנים טריפנוסומיאזיס?

הרופא שלך יכול לאבחן טריפנוסומיאזיס על ידי סקירת ההיסטוריה הרפואית שלך, דיון בתסמינים שלך ובהיסטוריית הנסיעות האחרונה שלך, וביצוע בדיקה גופנית יסודית.

לאחר מכן, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון ספציפיות כדי לאשר את הזיהום.

אילו בדיקות אבחון משמשות?

בדיקות אלו מסייעות בזיהוי טריפנוסומיאזיס:

• בדיקות דם: ספק שירותי בריאות ישתמש במחט דקה כדי לאסוף דגימת דם קטנה מווריד בזרוע. לאחר מכן, דגימה זו נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק נוכחות של טפילים.
• בדיקת נוזל בלוטות לימפה: רופא עשוי להשתמש במחט כדי לחלץ נוזל מבלוטות לימפה נפוחות כדי לאתר טפילים.
• ניקור מותני (Pin Spinal Tight): בהליך זה, רופא מחדיר מחט בין החוליות בגב התחתון כדי לאסוף נוזל מוחי שדרתי . הוא מנתח את הנוזל הזה לאיתור נוכחות של טפילים או סימנים של דלקת, כגון ספירת תאי דם לבנים מוגברת.

האם ניתן לרפא טריפנוסומיאזיס?

כן, עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, טריפנוסומיאזיס ניתנת לריפוי מלא. תוכנית הטיפול תלויה במין הספציפי של הפרוטוזואה שגרם לזיהום, ובשאלה האם הטפיל התפשט לחלקים אחרים בגוף, ובמיוחד למוח.

• אם הזיהום לא התפשט למוח או לנוזל השדרה , הרופא שלך עשוי לרשום:
• אם יש לך (Trypanosoma brucei rhodesiense) : סוראמין .
• אם יש לך (Trypanosoma brucei gambiense) : פקסינידאזול או פנטמידין .
• אם הזיהום הגיע למוח או לנוזל השדרה , הרופא שלך עשוי לרשום:
• אם יש לך (Trypanosoma brucei rhodesiense) : מלרסופרול .
• אם יש לך (Trypanosoma brucei gambiense) : פקסינידאזול , אפלורניתין , ניפורטימוקס או מלרסופרול .

במקרים מסוימים, ניתן לתת קורטיקוסטרואידים כדי להפחית דלקת, כאבי מפרקים וכאבי שרירים.

תרופות אלו יכולות להינתן כגלולות דרך הפה או דרך הווריד. חיוני שתשלים את מלוא מהלך התרופות שנקבע על ידי הרופא שלך, גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר. אי ביצוע פעולה זו עלול להוביל להישנות, מה שהופך את הטיפול העתידי למאתגר הרבה יותר.

מה קורה לאחר הטיפול? כיצד אנו עוקבים אחר ההחלמה?

אין בדיקה אחת שמוכיחה באופן סופי שהטפיל נוקה לחלוטין מגופך. לכן, הרופא שלך יעקוב אחריך במשך כשנתיים לאחר הטיפול כדי לעקוב אחר הישנות התסמינים. אם התסמינים יחזרו, הוא יחזור על בדיקות דם ונוזל שדרה כדי לבדוק את נוכחות הטפיל.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

צוות הבריאות שלך הוא המקור הטוב ביותר למידע זה. בהתבסס על חומרת הזיהום הספציפי שלך, הם יכולים לספק לוח זמנים משוער להחלמה שלך.

מה קורה אם יש לי טריפנוסומיאזיס?

עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, סיכויי ההחלמה מצוינים. רוב החולים המקבלים טיפול תוך שבועיים-שלושה מההדבקה חווים החלמה מלאה.

עם זאת, אם לא מטפלים בה, טריפנוסומיאזיס עלולה להיות קטלנית. בעוד שהטיפול עדיין אפשרי לאחר שהטפיל מגיע למוח ולנוזל השדרה, הוא הופך למורכב הרבה יותר והפרוגנוזה להישרדות פוחתת.

מהו שיעור ההישרדות של מחלת שינה?

כאשר מטופלים במהירות ובצורה נכונה, מעל 95% מהאנשים עם טריפנוסומיאזיס שורדים.

מהו התחזית לטריפנוסומיאזיס?

המאמצים להפחית את מספר מקרי הטריפנוסומיאזיס ב-20 השנים האחרונות נחלו בהצלחה רבה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) קבע יעד לחסל את הטריפנוסומיאזיס כאיום על בריאות הציבור עד שנת 2030. הם שואפים להשיג זאת באמצעות מספר אסטרטגיות מרכזיות:

• הגדלת המימון למחקר.
• פיתוח שיטות בדיקה אבחנתיות משופרות.
• מתן טיפול מהיר ויעיל.
• הגבלת מגע בין זבובי צהבה לבני אדם.

האם ניתן למנוע טריפנוסומיאזיס?

כן. אם אתם נוסעים לאזורים שבהם מחלה זו נפוצה, תוכלו להגן על עצמכם מפני עקיצות זבוב צהבהב על ידי ביצוע ההמלצות הבאות מנירוגי לנקה:

• הימנעו מנסיעה לאזורים בסיכון גבוה.
• לבשו בגדים כבדים ומגנים, כגון מכנסיים ארוכים וחולצות ארוכות שרוולים, שכן זבובי צה-צה יכולים לנשוך דרך בד דק.
• בחרו בגדים בצבע ניטרלי. זבובי צהצה נמשכים לצבעים בהירים וכהים. בחרו בגווני לבן, אפור, קרם או בז'.
• הימנעו ממנוחה ליד שיחים או שיחונים במהלך היום. בעוד שזבובי צה פעילים במהלך היום, הם לרוב מחפשים צל באזורים אלה בשעות החמות ביותר של היום.
• התקנת מסכים על חלונות ודלתות.
• הישארו בבית בשעות השיא של פעילות זבוב הצאצה.
• יש למרוח דוחי חרקים או כימיקלים מאושרים על הבגדים, האוהלים והרשתות שלכם.
• ישנו בתוך אוהל רשת דקה או מתחת לרשת מגן. ודאו שהאוהל שלכם סגור לחלוטין בכל עת.
• בדיקת כלי רכב(מכוניות או משאיות) עבור זבובי צהבה לפני הכניסה, מכיוון שהם נמשכים לתנועה ולאבק.

האם יש חיסון לטריפנוסומיאזיס?

לא, נכון לעכשיו אין חיסון או תרופה מונעת לטריפנוסומיאזיס.

כיצד עליי לטפל בעצמי אם יש לי טריפנוסומיאזיס?

אם אתם חשים ברע לאחר שחזרתם מאזור בו טריפנוסומיאזיס נפוצה, חיוני לפנות לרופא מיד . גם אם אינכם זוכרים שננשכתם, יש לדווח לרופא על היסטוריית הנסיעות שלכם. כדי להבטיח החלמה מלאה, יש להקפיד על תוכנית הטיפול שנקבעה לכם.

בנוסף, מנוחה טובה ושתיית נוזלים מרובה יתמכו בתהליך ההחלמה שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם ביליתם זמן באזורים עם סיכון לעקיצות זבוב צטסה ופיתחתם תסמינים של טריפנוסומיאזיס, פנו מיד לטיפול רפואי.

לאחר הטיפול, עליך להגיע לבדיקות תקופתיות - בדרך כלל כל שישה חודשים במשך שנתיים לפחות. אם ישנם סימנים כלשהם לזיהום חוזר, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות דם ונוזל מוחי שדרתי.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ER)?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הבאים, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר, או התקשרו ל-911 (או למספר שירותי החירום המקומיים שלכם):

• חום מעל 40 מעלות צלזיוס (103 מעלות פרנהייט).
• בלבול או חוסר התמצאות.
• התקפים.

שאלות לשאול את הרופא שלך

כשאתם מבקרים אצל ספק שירותי הבריאות שלכם, ייתכן שתרצו לשאול את השאלות הבאות:

• איך בדיוק נדבקתי בטריפנוסומיאזיס?
• אם זו לא טריפנוסומיאזיס, אילו מצבים נוספים יכולים להסביר את התסמינים שלי?
• עד כמה מצבי חמור?
• אילו בדיקות תבצעו כדי לאבחן טריפנוסומיאזיס?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי הקשורות לטיפול המומלץ?
• מתי אני אמור/ה לצפות להתחיל להרגיש טוב יותר?
• מה עוד אני יכול לעשות כדי לזרז את ההחלמה שלי?
• האם עליי לשים לב לתסמינים חדשים או מחמירים?
• מתי עליי לחזור לבדיקות מעקב?

האם אפשר לחלות בטריפנוסומיאזיס יותר מפעם אחת?

כן, אפשר להידבק בטריפנוסומיאזיס יותר מפעם אחת. החלמה מוצלחת מזיהום קודם אינה מספקת לך חסינות, כלומר אתה נשאר פגיע להידבקות חוזרת.

מה ההבדל בין טריפנוסומיאזיס אפריקאית לטריפנוסומיאזיס אמריקאית?

טריפנוסומיאזיס אמריקאית ידועה יותר בשם מחלת צ'אגאס . זוהי זיהום טפילי מובהק הנגרם על ידי הטפיל טריפנוזומה קרוזי . הוא מועבר בעיקר לבני אדם באמצעות מגע עם צואתם של חרקי טריאטומין נגועים, המכונים לעתים קרובות "חרקי נשיקות".

נקודות מפתח (מסר לקחת הביתה)

בואו נסכם את הנקודות החשובות ביותר בנוגע לטריפנוסומיאזיס לבריאותכם:

• זהו זיהום טפילי המתפשט על ידי עקיצת זבובי צאצה , הנמצאים באזורים ספציפיים באפריקה.
• למרות שניתן לטפל בה אם מתגלה מוקדם , היא עלולה להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בה.
• תסמינים מוקדמים עשויים לכלול חום, כאבי שרירים ונפיחות בבלוטות לימפה, מה שעלול להתקדם לישנוניות חמורה ובלבול במהלך היום.
• אם אתם נוסעים לאזורים אנדמיים, חשוב לנקוט באמצעי זהירות מפני עקיצות זבובים .
• אם אתם מפתחים תסמינים כלשהם לאחר ביקור באזורים כאלה, פנו מיד לייעוץ רפואי .

אנו מקווים שמידע זה יעזור לכם להישאר מעודכנים. הישארו בטוחים ובריאים עם נירוגי לנקה!

תגיות: טריפנוסומיאזיס, מחלת שינה אפריקאית, זבוב צה, זיהום טפילי, בריאות נסיעות, תסמינים