האם אתה מודע לטריפנוסומיאזיס, מחלת השינה הנפוצה באפריקה?

האם שמעתם פעם על מחלה מוזרה, מעט מסוכנת, שמופיעה בחלקים מאפריקה? רופאים קוראים לה טריפנוסומיאזיס. יש אנשים שקוראים לה גם "מחלת שינה אפריקאית" משום שהיא גורמת לכם להרגיש ישנוניים יותר ויותר. למעשה, זוהי זיהום חמור הנגרם על ידי טפיל. בואו נדבר על הכל בפירוט היום.

מהי הטריפנוסומיאזיס הזו?

במילים פשוטות, טריפנוסומיאזיס היא זיהום טפילי חמור מאוד. הוא יכול להתפשט לחלקים שונים בגופנו. בואו נראה היכן הוא משפיע:

• לעור שלך
• בשביל הדם שלך
• לבלוטות הלימפה שלך
• המוח שלך והנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה שלך , הנקרא נוזל מוחי שדרתי.

מחלה זו מתפשטת על ידי עקיצת זבוב מסוג מיוחד המצוי באפריקה המשוונית . זבובים אלה נקראים זבובי צהבהב . זבובי צהבהב אלה הם זבובים גדולים, בצבע חום-צהבהב או חום כהה, המוצצים דם. תחשבו על זה, זבובים אלה יכולים להיות באורך של כ-0.2 עד 0.6 אינץ' (כלומר, כ-6 עד 16 מילימטרים). אפריקה המשוונית היא החלק של אפריקה המשתרע לאורך קו המשווה, מתחת למדבר סהרה. התסמינים יכולים להופיע תוך מספר שבועות או חודשים לאחר ההדבקה.

חשוב לציין שטריפנוסומיאזיס היא מחלה ניתנת לריפוי . עם זאת, אם לא מטפלים בה כראוי, היא אף עלולה להוביל למוות .

מחלה זו נקראת בכמה שמות נוספים:

• מחלת שינה אפריקאית
• טריפנוסומיאזיס אפריקאית
• טריפנוסומיאזיס אפריקאית אנושית (HAT)

למה זה נקרא "מחלת שינה אפריקאית"?

אנשים רבים מכנים מחלה זו טריפנוסומיאזיס "מחלת שינה אפריקאית" משתי סיבות. האחת היא שהטפילים הגורמים לה מועברים על ידי זבובי צהבה באפריקה המשוונית. השנייה היא שאחד התסמינים העיקריים של מחלה זו הוא שהיא יכולה להשפיע על השינה שלך . משמעות הדבר היא שאתה יכול להרגיש ישנוני כל הזמן.

עד כמה נפוצה מחלה זו?

טריפנוסומיאזיס הייתה בעבר מחלה נפוצה מאוד. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), היו כ-30,000 מקרים בסוף שנות ה-90 ותחילת שנות ה-2000. עם זאת, הודות לאמצעי בקרה שננקטו ב-20 השנים האחרונות, מספר המקרים ירד משמעותית .נכון לשנת 2020, דווחו פחות מ-700 מקרים של טריפנוסומיאזיס.

מהם התסמינים של טריפנוסומיאזיס?

התסמינים של מחלה זו יכולים להופיע בזה אחר זה. בדוק אם אלה מוכרים לך (מכיוון שמחלה זו אינה קיימת בפועל בארצנו, חשוב להיות מודעים להם):

• גוש נפוח ודהוי (אדום, סגול או חום) עלול להתפתח במקום הנשיכה. זה יכול להיות כואב.
• חום שבא והולך (חום חוזר) .
• הגוף נהיה קר (צמרמורות) .
• כאב ראש .
• כאבי שרירים .
• כאבי מפרקים .
• פריחה בעור .
• ירידה בתאי דם אדומים בדם, כלומר , אנמיה .
• נפיחות בפנים ו/או בבלוטות הלימפה .
• קושי להישאר ער, נמנום תכוף .
• חוסר יכולת להתרכז, מצב של חוסר הכרה (בלבול) .
• קושי בהליכה או בדיבור .

אם לא מטופלת כראוי , טריפנוסומיאזיס עלולה לגרום להתקפים , תרדמת ואף למוות .

מה גורם לטריפנוסומיאזיס?

מחלה זו נגרמת על ידי שני סוגים של טפילים מיקרוסקופיים חד-תאיים הנקראים פרוטוזואה .

• טריפנוזומה ברוצ'י גמביאנס . טפיל זה אחראי ליותר מ-90% ממקרי הטריפנוסומיאזיס.
• טריפנוזומה ברוצ'י רודסיאנס . טפיל זה אחראי לפחות מ-10% מהמקרים.

איך אנשים נדבקים במחלה הזו?

טריפנוסומיאזיס מועברת לבני אדם על ידי עקיצת זבובי צאצה נגועים . זבובי צאצה נדבקים בטפילים אלה מבעלי חיים נגועים (כגון בקר, כבשים, עיזים, חזירים, סוסים וגמלים) או מאנשים אחרים החולים במחלה.

האם טריפנוסומיאזיס היא מחלה מדבקת?

טריפנוסומיאזיס נגרמת לרוב על ידי עקיצת זבוב צאצה נגוע. עם זאת, אם את בהריון, את עלולה להעביר את המחלה לתינוקך .

דבר נוסף הוא שיש סיכוי קטן מאוד שהמחלה הזו יכולה לעבור דרך עירוי דם . אבל זה נדיר מאוד. מכיוון שספקי שירותי בריאות נוקטים באמצעי זהירות רבים כדי להפוך את תרומת הדם לבטוחה.

מי הכי מושפע ממחלה זו?

זבובי צטסה הם זבובים יומיים הפעילים במהלך היום.סוג של זבוב. הם חיים באזורים מיוערים או סוואנה (שילוב של יער ומדבר) באפריקה המשוונית. לכן, אם תבלו זמן באזורים אלה, אתם צפויים יותר לפתח טריפנוסומיאזיס.

כיצד מאבחנים טריפנוסומיאזיס?

רופא יכול לאבחן טריפנוסומיאזיס על ידי לקיחת ההיסטוריה הרפואית שלך, שאילת שאלות על התסמינים שלך והיסטוריית הנסיעות האחרונה שלך, וביצוע בדיקה גופנית.

לאחר מכן, הרופא עשוי להזמין מספר בדיקות מיוחדות כדי לאשר את האבחנה.

מהן בדיקות האבחון?

בדיקות אלו מסייעות באבחון טריפנוסומיאזיס:

• בדיקות דם : בבדיקה זו, הרופא לוקח דגימת דם קטנה מווריד בזרוע באמצעות מחט דקה. לאחר מכן היא נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש טפילים.
• בדיקת נוזל בלוטות לימפה : הרופא משתמש במחט כדי לקחת מעט נוזל מבלוטה לימפה נפוחה ולבדוק אם יש בה טפילים.
• ניקור שדרה / ניקור מותני : בניתוח זה, הרופא מחדיר מחט בין שתי חוליות בגב התחתון (אזור המותני) ומוציא כמות קטנה של נוזל מוחי שדרתי . הבדיקה נבדקת לאיתור טפילים, ספירת תאי דם לבנים גבוהה וסימנים אחרים של זיהום.

האם ניתן לרפא טריפנוסומיאזיס?

כן, אם מאובחנת מוקדם ומטופלת כראוי, ניתן לרפא לחלוטין טריפנוסומיאזיס. הטיפול תלוי בסוג הפרוטוזואה שהדביקה אותך, ובשאלה האם הזיהום התפשט לחלקים אחרים בגוף, במיוחד למוח.

• אם זיהום הטריפנוסומיאזיס לא התפשט למוח או לנוזל השדרה , הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון:
• יש לך סוראמין, טפיל בשם טריפנוזומה ברוציי רודסיאנס.
• אם יש לך טריפנוזומה ברוציי גמביאנס (Trypanosoma brucei gambiense), קח פקסינדיזול או פנטמידין .
• אם זיהום הטריפנוסומיאזיס השפיע על המוח או על נוזל השדרה , הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון:
• יש לך מלרסופרול, אשר נקרא `(Trypanosoma brucei rhodesiense)`.
• אם יש לך טריפנוזומה ברוצי גמביאנס (Trypanosoma brucei gambiense), עליך ליטול פקסינדיזול , אפלורניתין , ניפורטימוקס אומלרסופרול.

לעיתים, ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים כדי להפחית נפיחות וכאבי מפרקים ושרירים.

ניתן לתת תרופה זו כגלולה (עם מים) או כנוזל הניתן לווריד (תוך ורידי). הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את מלוא מהלך התרופה שנקבע על ידי הרופא, גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר. אחרת, הטריפנוסומיאזיס עלולה לחזור, מה שיקשה על הטיפול בה.

מה קורה לאחר הטיפול? איך אני בודק אם אני עדיין מתאושש?

אין בדיקה חד משמעית שיכולה לאשר שאינך נגוע עוד בטריפנוסומיאזיס. לכן, רופאים יעקבו אחריך במשך כשנתיים לאחר הטיפול כדי לראות אם התסמינים חוזרים. אם תפתח שוב תסמינים, הם עשויים לבצע בדיקות דם ונוזל שדרה כדי לבדוק אם יש טפילים.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לענות על כך. בהתאם לחומרת הזיהום שלך, הוא או היא יכולים להעריך כמה זמן ייקח לך להתחיל להרגיש טוב יותר לאחר הטיפול.

מה קורה אם יש לי טריפנוסומיאזיס?

אם מאובחנים מוקדם ומטופלים כראוי, סיכויי ההחלמה מטריפנוסומיאזיס טובים מאוד. רוב האנשים מחלימים אם הם מקבלים טיפול תוך שבועיים-שלושה מההדבקה.

עם זאת, אם לא מטפלים כראוי, אנשים רבים מתים מטריפנוסומיאזיס. טיפול אפשרי גם לאחר שהטפיל פגע במוח ובנוזל השדרה. עם זאת, הסיכויים להציל חיים נמוכים.

מה הסיכויים לשרוד מחלת שינה?

עם טיפול נכון, יותר מ-95% מהאנשים עם טריפנוסומיאזיס שורדים.

מהי התחזית לטריפנוסומיאזיס?

במהלך 20 השנים האחרונות, המאמצים להפחית את מספר מקרי הטריפנוסומיאזיס נחלו בהצלחה רבה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) הציב לעצמו יעד לחסל את הטריפנוסומיאזיס כבעיית בריאות הציבור עד שנת 2030. הם מקווים להשיג מטרה זו על ידי:

• לספק יותר מימון למחקר.
• פיתוח שיטות בדיקה טובות יותר.
• מתן טיפול במהירות.
• הגבלת מגע בין זבובי צהבה לבני אדם.

האם ניתן למנוע טריפנוסומיאזיס?

כן, אתם יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי להגן על עצמכם מפני עקיצות זבובי צה (במיוחד אם אתם נוסעים לאזורים שבהם מחלה זו נפוצה):

• נסו לא לנסוע לאזורים נגועים.
• לבשו בגדים עבים , מכנסיים ארוכים ושרוולים ארוכים, שכן זבובי צה צה יכולים לנשוך אפילו דרך בגדים דקים.
• לבשו בגדים בצבעים ניטרליים. זבובי צהצה נמשכים לצבעים כהים ובהירים. בחרו בגדים בצבעים כמו לבן, אפור, קרם, חום או בז'.
• הימנעו מהסתובבות סביב שיחים ושיחים במהלך היום. למרות שזבובי צהבהב פעילים במהלך היום, הם לפעמים מחפשים צל בין השיחים בחלק החם ביותר של היום.
• התקנת מסכים על חלונות ודלתות.
• הישארו בבית בתקופות בהן זבובי הצה פעילים ביותר.
• מרחו תרסיסים או כימיקלים על בגדים, אוהלים וכיסויי רשת שדוחים זבובי צהבה.
• ישנו באוהל עם רשת דקה, או השתמשו ברשת מגן בזמן השינה. ודאו לסגור את האוהל לחלוטין עם רוכסן.
• לפני הכניסה למכוניות או למשאיות, בדקו אם יש זבובי צהצה בפנים. הם נמשכים לתנועה ולאבק שמעוררים כלי רכב.

האם יש חיסון לטריפנוסומיאזיס?

לא, נכון לעכשיו אין חיסון או תרופה אחרת שיכולים למנוע טריפנוסומיאזיס.

איך אני מטפל בעצמי אם יש לי טריפנוסומיאזיס?

אם אתם מתחילים להרגיש לא טוב לאחר נסיעה לאזור בו טריפנוסומיאזיס נפוצה, חשוב לפנות לרופא מיד . גם אם אינכם זוכרים שננשכתם על ידי זבוב צאצה, ספרו לרופא אם הייתם באזור בו הייתם בסיכון. עקבו אחר תוכנית הטיפול שלהם בדיוק כדי להחלים לחלוטין.

בנוסף, מנוחה מרובה ושתיית נוזלים מרובה יעזרו לכם להתאושש במהירות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם ביליתם זמן באזורים בהם אתם נמצאים בסיכון להיעקצות על ידי זבובי צטסה ופיתחתם תסמינים של טריפנוסומיאזיס, פנו מיד לרופא.

לאחר הטיפול, תצטרכו לפנות לרופא לבדיקות תקופתיות - בדרך כלל כל שישה חודשים במשך שנתיים. אם שוב יופיעו סימני זיהום, הרופא ייקח דגימות דם ונוזל שדרה.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים תסמינים חמורים אלה, פנו לחדר המיון הקרוב ביותר, או התקשרו ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם):

• חום מעל 40 מעלות צלזיוס (103 מעלות פרנהייט).
• בלבול או חוסר התמצאות.
• התקפים .

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• איך בדיוק נדבקתי בטריפנוסומיאזיס?
• אם אין לי טריפנוסומיאזיס, איזה מצב אחר יכול להיות לי?
• עד כמה מצבי חמור?
• אילו בדיקות מבצעים כדי לאבחן טריפנוסומיאזיס?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים שאתה ממליץ עליהם?
• מתי אתחיל להרגיש טוב יותר?
• מה עוד אני יכול לעשות כדי לזרז את ההחלמה שלי?
• האם עליי לדאוג לגבי תסמינים חדשים או מחמירים?
• מתי עליי לפנות לרופא לבדיקות נוספות?

האם אני יכול לחלות בטריפנוסומיאזיס יותר מפעם אחת?

כן, אפשר לחלות בטריפנוסומיאזיס יותר מפעם אחת. טיפול מוצלח בטריפנוסומיאזיס אינו מעניק לך חסינות מפני הידבקות חוזרת.

מה ההבדל בין טריפנוסומיאזיס אפריקאית לטריפנוסומיאזיס אמריקאית?

טריפנוסומיאזיס אמריקאית היא שם נוסף למחלת צ'אגאס . זהו סוג נוסף של זיהום טפילי. הוא נגרם על ידי טפיל בשם טריפנוסומה קרוזי . טפיל הטריפנוסומה קרוזי מתפשט לרוב על ידי נשיכה של חרקי טריאטומין נגועים (הידועים גם בשם "חרקי נשיקות").

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז בואו נסכם את הדברים החשובים ביותר שדיברנו עליהם בנוגע לטריפנוסומיאזיס:

• זהו זיהום טפילי המועבר על ידי עקיצת זבובי צטסה ונמצא בחלקים מסוימים של אפריקה.
• אם מתגלה ומטופל מוקדם, ניתן לרפא אותו , או שהוא עלול להיות קטלני .
• התסמינים עשויים לכלול חום, כאבי גוף, בלוטות לימפה נפוחות, ונמנום ובלבול קיצוניים בעקבותיו.
• אם אתם נוסעים לאזורים בהם מחלה זו נפוצה, חשוב מאוד לנקוט צעדים כדי להגן על עצמכם מפני זבובים .
• אם מופיעים תסמינים לאחר חזרה מטיול כזה, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי .

אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

טריפנוסומיאזיס , מחלת שינה אפריקאית, זבוב טסה, זיהום טפילי, מחלה אפריקאית, ישנוניות, תסמינים