האם לפעמים אתם מרגישים שמשהו כמו כוס או עט נופלים פתאום על הקרקע בלי סיבה? או שאתם מרגישים שהרגליים שלכם מועדות כשאתם הולכים, או שהמילים שלכם עילגות כשאתם מדברים? למרות שאלו בדרך כלל דברים שקורים לנו, לפעמים הם יכולים להיות הסימנים הראשונים למשהו רציני שקורה בתוך הגוף שלנו. כך נדבר היום על מחלה הקשורה למערכת העצבים שלנו. זוהי מחלת ה-ALS.
במילים פשוטות, מהי ALS?
ALS הוא קיצור של טרשת אמיוטרופית צידית . יש אנשים המכנים אותה גם "מחלת לו גריג", על שם לו גריג, שחקן בייסבול מפורסם בשנות ה-30. במילים פשוטות, זוהי מחלה הפוגעת במערכת העצבים שלנו, ובמיוחד בתאי העצב הנקראים נוירונים מוטוריים .
עכשיו אתם אולי תוהים מהם הנוירונים המוטוריים האלה. דמיינו, אתם מרימים יד, מזיזים רגל, מדברים, לועסים אוכל... אתם עושים את כל זה באופן רצוני, נכון? ובכן, הנוירונים המוטוריים האלה שולטים בשרירים הרצוניים שאנחנו חושבים עליהם ושולטים בהם. תאי עצב אלה נושאים את המסר מהמוח לשרירים, ואומרים "תעשו את זה". כאשר מתפתחת ALS, הנוירונים המוטוריים האלה נחלשים בהדרגה והופכים ללא פעילים. לאחר מכן המסרים מהמוח אינם מגיעים לשרירים כראוי. כתוצאה מכך, השרירים נחלשים בהדרגה ומתכווצים.
הדבר העצוב ביותר הוא שמחלה זו בסופו של דבר מחלישה את הסרעפת, השריר שעוזר לנו לנשום. חולים רבים מתים מאי ספיקת נשימה . עדיין אין תרופה סופית למחלה זו.
מהם גורמי הסיכון להתפתחות ALS?
הגורם המדויק למחלת ALS טרם התגלה, אך זוהו מספר גורמי סיכון.
- גנטיקה: עבור אחוז קטן של אנשים עם ALS, כ-10%, מדובר במחלה תורשתית. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה חולה במחלה, יש סיכוי של 50% שהגן יועבר לילדיו. זה נקרא ALS משפחתי .
- גיל: הסיכון לפתח מחלה זו עולה עם הגיל עד גיל 75. המחלה מאובחנת לרוב בקרב אנשים בגילאי 60 עד 80.
- מין: בקרב אנשים מתחת לגיל 65, גברים נוטים מעט יותר לפתח את המחלה מאשר נשים. עם זאת, לאחר גיל 70, הבדל זה נעלם.
- עִשׁוּן:מספר מחקרים הראו כי מעשנים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מחלת ALS, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר.
- רעלים : חוקרים מאמינים שחשיפה לכימיקלים מסוימים, כמו עופרת, עשויה גם היא להיות גורם סיכון. נושא זה עדיין נחקר.
- שירות צבאי: באופן מפתיע, מספר מחקרים הראו כי אלו ששירתו בצבא נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח ALS. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך ההערכה היא שהיא קשורה לגורמים כמו חשיפה לרעלים ולחץ חמור.
- מועדים בזמן הליכה, רגליים מסתבכות.
- קושי להחזיק משהו בחוזקה ביד (למשל, להפיל כוסות, מחבתות).
- דיבור עמום.
- קושי בבליעת מזון או נוזלים.
- התכווצויות שרירים או כאב.
- עוויתות שרירים - נקראות גם פסיקולציות .
- קושי בשמירה על יציבת גוף, חוסר יכולת לשמור על צוואר ישר.
- EMG (אלקטרומיוגרפיה):זה מודד את הפעילות החשמלית בשרירים. במחלת ALS, השרירים אינם מקבלים מסרים מהעצבים כראוי, ולכן בדיקת EMG מראה דפוס חריג ספציפי.
- מחקר הולכה עצבית: מחקר זה מודד את המהירות שבה אותות חשמליים עוברים לאורך עצבים. זה יכול לתת מושג על היקף הנזק לעצבים.
- פיזיותרפיה: מסייעת בפעילויות של שרירים גדולים כמו הליכה ועמידה.
- ריפוי בעיסוק: מסייע במוטוריקה עדינה כמו כפתור חולצה ואכילה עם כפית.
- טיפול בדיבור: מסייע בהבהרת דיבור ובניהול קשיי בליעה.
- ALS היא מחלה הפוגעת בתאי עצב הנקראים נוירונים מוטוריים השולטים בשרירים הרצוניים שלנו.
- תסמינים מוקדמים יכולים להיות עדינים מאוד, כולל חולשה בגפיים, קושי בהליכה ודיבור לא ברור.
- אין בדיקה ספציפית לאבחון המחלה, והאבחון מאושר על ידי שלילת מחלות אחרות.
- למרות שעדיין אין תרופה מלאה למחלה, פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת ומכשירי עזר שונים יכולים לשמור על איכות חייו של המטופל ברמה טובה.
- אם אתם סובלים מתסמינים אלה לאורך זמן, בהחלט פנו לייעוץ רפואי.
חשוב: אם אתם חושדים שבלעתם חומר רעיל, אל תיבהלו והתקשרו למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו לקבלת ייעוץ רפואי מתאים.
מהם התסמינים הראשונים של ALS?
תסמיני ALS אינם מופיעים פתאום, אלא באיטיות רבה. בהתחלה, ייתכן שתבחינו בשינוי מועט מאוד. ייתכן שהיד שלכם מרגישה קהות כשאתם אוחזים בהגה של מכונית. או שאולי תתקשו לדבר לפני שמופיעים תסמינים אחרים. התסמינים הראשוניים משתנים מאדם לאדם.
אבל ישנם כמה תסמינים ראשוניים נפוצים:
ניתן לחלק מחלה זו לשני סוגים עיקריים בהתבסס על אופן תחילתה: הופעה בגפיים (מתחילה בגפיים) והופעה בולברית (מתחילה בקשיי דיבור ובליעה) .
| כיצד מתחילה המחלה | תסמינים נפוצים |
|---|---|
| תחילת גפיים (עמוד שדרה) | עבור אנשים רבים, המחלה מתחילה כך. התסמינים מופיעים תחילה בזרועות או ברגליים.
|
| התחלה בולברית (התחלה עם דיבור/בליעה) | זה קצת פחות נפוץ. התסמינים מתחילים תחילה בשרירי הפנים, הצוואר והגרון.
|
| מחלה זו מחמירה עם הזמן. | |
| כאשר המחלה מחמירה | חולשת שרירים, אובדן מסת שריר (אטרופיה), קושי בלעיסה ובבליעה, חוסר יכולת להבין דיבור וקשיי נשימה. |
כיצד מאבחנים ALS?
אבחון ALS הוא תהליך מורכב מכיוון שאין בדיקה אחת שמאבחנת אותה באופן ספציפי. רופאים שוללים את כל המצבים האחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך לפני אבחון ALS.
הרופא שלך, במיוחד נוירולוג, יבצע את הבדיקות הבאות:
1. בדיקה רפואית מלאה: נדון בהרחבה בתסמינים שלך ובהיסטוריה הרפואית המשפחתית, ונבדוק אם יש לך חולשת שרירים, התכווצויות שרירים וקשיי דיבור.
2. בדיקות דם ושתן: אלו מסייעות לשלול מצבים אחרים שעשויים להראות תסמינים דומים למחלת ALS, כגון מחלת בלוטת התריס, מחסור בוויטמין B12 וזיהומים אחרים.
3. סריקת MRI: סריקת MRI אינה מראה באופן ישיר ALS, אך חיוני לבדוק סיבות אחרות, כגון גידול במוח או בחוט השדרה או פריצת דיסק.
4. בדיקות אלקטרופיזיולוגיות: אלו חשובות מאוד באבחון.
מכיוון שאבחון ALS הוא עניין גדול, אנשים רבים מתפתים לקבל חוות דעת שנייה. זה דבר טוב. כמו כן, מכיוון שהמחלה מתקדמת עם הזמן, כדאי להיבדק שוב לאחר כ-6 חודשים כדי לראות אם התסמינים השתפרו.
כיצד לנהל תסמינים?
למרות שעדיין אין תרופה מלאה למחלת ALS, ישנן דרכים רבות לנהל את התסמינים ולשפר את איכות חייו של המטופל.
בנוסף, ישנם מכשירים כגון כיסאות גלגלים, מכשירי CPAP המסייעים בנשימה וטכנולוגיות מחשב ייעודיות (תוכנה לזיהוי עיניים) המסייעות לאלו המתקשים בדיבור ולתקשר.
אם אתם או מישהו שאתם מכירים ממשיך לחוות את התסמינים המוזכרים כאן, אנא אל תבזבזו זמן ופנו לרופא מוסמך . גילוי מוקדם של המחלה הוא עזר רב בטיפול בה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך