כאשר הרופא אומר לך שיש לך "סרטן שד בשלב 0", סביר להניח שעולות לך הרבה שאלות ופחדים בראש, נכון? זה נורמלי שדברים כמו "האם זה באמת אומר שיש לי סרטן?" ו"האם זה מסוכן?" יעלו לך בראש. אז היום, בואו נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלי להבין, כאילו את מדברת עם חברה.
מהו בעצם ה"שלב 0" הזה?
זה למעשה נושא קצת מסובך. חלק מהרופאים רואים בכך שלב מוקדם מאוד של סרטן השד. אחרים חושבים שזהו "קדם סרטן" שיכול להתפתח לסרטן.
במילים פשוטות, סרטן הוא מצב שבו תאים בגוף מתחלקים באופן לא תקין ובלתי נשלט. תאים אלה יכולים גם לפלוש לרקמה בריאה שמסביב. עם זאת, בסרטן השד בשלב 0 , תאים לא תקינים אלה עדיין נמצאים רק בתוך צינורות החלב של השד. הם עדיין לא התפשטו (פולשנו) לרקמה שמסביב. משמעות הדבר היא שזהו שלב פחות מתקדם ומוקדם מאוד משלב 1.
ישנם שני סוגים עיקריים של מצב זה:
1. קרצינומה צינורית במקום (DCIS): כשאנחנו מדברים על סרטן שד בשלב 0, אנחנו מתכוונים לרוב למצב זה. כאן, התאים הלא תקינים נמצאים רק בתוך צינורות החלב. הם לא התפשטו לרקמת השומן המרכיבה את רוב השד. הסיבה המדויקת לכך עדיין אינה ידועה. רוב האנשים אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, לפעמים תאים לא תקינים אלה יכולים להתפתח לסרטן שמתפשט בעתיד. אבל אין דרך לומר בוודאות אם זה יקרה או לא.
2. מחלת פאג'ט לא פולשנית של הפטמה: זוהי צורה נדירה מאוד של סרטן השד.
האם ישנם תסמינים כלשהם של מצב זה?
ברוב המקרים, סרטן השד בשלב 0 אינו מראה תסמינים כלשהם. אך לעיתים, סימנים מסוימים עשויים להופיע. בואו נבחן מהם.
| סטָטוּס | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| מחלת פאג'ט של הפטמה |
|
| DCIS (קרצינומה צינורית במקום) |
איך מזהים את זה?
מכיוון שלעתים קרובות אין תסמינים, הדרך הטובה ביותר לאתר סרטן שד בשלב 0 היא באמצעות בדיקות סקר תקופתיות . ממוגרפיה היא הדרך הנפוצה ביותר לאתר מצב זה. למעשה, יותר מ-90% ממקרי DCIS מתגלים באמצעות בדיקות סקר. זו הסיבה שרופאים ממליצים לנשים לעבור בדיקות סקר בגיל צעיר.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר למצב זה?
גורמי הסיכון לסרטן שד בשלב 0 דומים מאוד לגורמי הסיכון לסרטן שד רגיל. בואו נבחן מהם. נוכחות של אחד או יותר מהגורמים הללו לא אומרת שתפתחי את המחלה בוודאות, אך זה כן אומר שהסיכון שלך גבוה מעט יותר.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| גִיל | הסיכון עולה עם הגיל. |
| היסטוריה משפחתית | קרוב משפחה (אם, אחות) שחולה בסרטן השד. |
| עֲרִירוּת | נשים שמעולם לא ילדו נמצאות בסיכון גבוה יותר. |
| ילד ראשון | לידת ילד ראשון אחרי גיל 30. |
| היסטוריה אישית | סבלת בעבר ממחלות שד לא סרטניות (למשל היפרפלזיה אטיפית). |
| וֶסֶת | גיל המעבר מתחיל לפני גיל 12 או גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 55. |
| הבדלים גנטיים | בעלי מוטציות גנטיות הידועות כמגבירות את הסיכון לסרטן. |
מהם הטיפולים?
לאחר שאובחנת כחולה DCIS, דוח הבדיקה שלך יכלול 'דרגה'. דרגה גרעינית 3 היא הסוג בעל הסיכוי הגבוה ביותר להתפשט, ודרגה 1 היא הסוג בעל הסיכוי הנמוך ביותר להתפשט. תאי הסרטן שלך ייבדקו גם כדי לראות אם יש להם קולטני אסטרוגן. אם הם חיוביים ל-ER (ER+) , משמעות הדבר היא שהסרטן צפוי לגדול לאט יותר.
יחד עם כל אלה, הרופא שלך עשוי גם להציע לך לעבור בדיקה גנטית.
מה שתעשו הלאה תלוי בכל הגורמים הללו, כמו גם בהעדפות האישיות שלכם. רוב המומחים מאמינים שעדיף לקבל טיפול כלשהו. מכיוון שלמרות שסרטן בשלב 0 אינו מתפשט, הוא יכול להשתנות בעתיד, הם מאמינים שעדיף להיות בטוחים מאשר להצטער.
טיפולים נפוצים עבור DCIS כוללים:
- ניתוח: עבור גידולי DCIS קטנים, ניתן לבצע כריתת שד, אשר מסירה את התאים הלא תקינים וכמות קטנה של רקמת השד שמסביב. יש אנשים שבוחרים לעבור כריתת שד, אשר מסירה את השד כולו. לאחר מכן ניתן לבצע ניתוח שחזור שד במידת הצורך.
- טיפול בקרינה: טיפול זה מבוצע בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת גוש. טיפול בקרינה מסייע להשמיד תאים לא תקינים שלא הוסרו במהלך הניתוח ומפחית את הסיכון לחזרת הסרטן.
- טיפול הורמונלי: טיפול זה לאחר ניתוח יכול לסייע במניעת התפתחות סרטן חדש בשני השדיים.
והכי חשוב, כימותרפיה משמשת לטיפול ב-DCIS.זה לא הכרחי. הסיבה לכך היא שהסיכון להתפשטות תאים אלה לחלקים מרוחקים בגוף הוא נמוך מאוד.
האם עדיף לצפות ולחכות בלי טיפול?
זהו נושא רגיש וחשוב מאוד. כשליש מהאנשים עם DCIS נמצאים בסיכון לפתח סרטן פולשני בעתיד. לכן, חלק מהרופאים עשויים להמליץ על גישת "צפה והמתן", עם בדיקות תכופות, במקום טיפול מיידי.
זה שנוי במחלוקת. דמיינו, אם הייתם עוברים ניתוח (אולי עם טיפול בקרינה) בבת אחת, הייתם יכולים להיות מוגנים מפני התפתחות סרטן שלעולם לא יתפשט. מצד שני, הייתם יכולים גם לעבור טיפול שלא היה באמת הכרחי.
אבל אם תחליטו לדלג בתחילה על ניתוח וטיפול בקרינה ורק לעבור בדיקות תקופתיות, יש סיכוי קטן שהסרטן יהיה מתקדם מעט יותר (קשה יותר לטיפול) עד שהרופאים ימצאו אותו. זוהי החלטה אישית שעליכם לדון בה בקפידה עם הרופא שלכם.
מהו שיעור ההחלמה ממצב זה?
הנה החדשות הטובות. אם יש לך סרטן שד בשלב 0, סיכויי ההחלמה וההישרדות הכוללת שלך גבוהים בהרבה מאלה של סרטן בשלב III או IV. הסיבה לכך היא שהמחלה טרם התפשטה לחלקים אחרים בגוף.
שיעור ההישרדות היחסי לאחר 5 שנים עבור אנשים עם סרטן שד "מקומי" (כלומר, מקרים בהם התאים הלא תקינים עדיין נמצאים בשד, כמו בשלב 0) הוא 99% . במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שלמי שאובחנה עם סרטן בשלב 0 יש סיכוי של 99% לשרוד את 5 השנים הבאות, בדיוק כמו למי שאין סרטן.
בערך אחת מכל 5 סוגי סרטן שד שאובחנו לאחרונה היא DCIS. אך כמעט כל אחת הסובלת מהמצב יכולה להירפא לחלוטין. נדיר מאוד ש-DCIS יחזור לאחר טיפול.
מסר לקחת הביתה
- סרטן השד שלב 0 הוא שלב מוקדם מאוד של הסרטן. כאן, תאים לא תקינים עדיין לא התפשטו מחוץ לצינורות החלב.
- ברוב המקרים, מצב זה אינו מלווה בתסמינים. הוא מאובחן באמצעות בדיקות כמו ממוגרפיה.
- ישנן מספר אפשרויות טיפול. עליך לבחור את זו המתאימה לך ביותר לאחר התייעצות עם הרופא שלך.
- כימותרפיה אינה נדרשת במצב זה.
- אל דאגה. שיעור ההישרדות עבור אנשים עם סרטן שד בשלב 0 הוא גבוה מאוד.עם טיפול מתאים, החלמה מלאה אפשרית.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך