האם את מודעת לסרטן הרחם? בואו נדבר על זה בפשטות!

פעמים רבות, נשים שלנו קצת מודאגות כשהן רואות דימום חריג מהנרתיק שלהן, נכון? במיוחד לאחר גיל המעבר, כלומר, לאחר שהמחזור החודשי נפסק לחלוטין. לפעמים זה יכול להיות סימפטום של סרטן הרחם. אבל אל תיבהלו מיד. לא כל דימום מעיד על סרטן. עם זאת, חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעות לדברים כאלה. כי אם זה מתגלה מוקדם, קל יותר לטפל בו.

מהו סרטן הרחם? במילים פשוטות...

"סרטן הרחם" הוא מונח כללי. הוא מתייחס לסרטן המתפתח ברחם. ישנם שני סוגים עיקריים:

1. סרטן רירית הרחם: זהו הסוג הנפוץ ביותר. סרטן זה מתפתח ברירית הפנימית של הרחם, הנקראת אנדומטריום . זהו סוג הסרטן הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנשית שלנו.

2. סרקומה של הרחם: זוהי תופעה נדירה למדי. היא מתפתחת בדופן השרירית של הרחם, הנקראת שריר הרחם .

במילים פשוטות, כ-95% ממקרי סרטן הרחם שייכים לסוג של סרטן רירית הרחם שהוזכר קודם לכן. לכן, ברוב המקרים, כאשר אנשים אומרים "סרטן הרחם", הם מדברים על סרטן רירית הרחם.

מהם הרחם והאנדומטריום? מה תפקידם?

כידוע לכם, הרחם הוא איבר חשוב מאוד במערכת הרבייה הנשית. כאשר תינוק נוצר, העובר מתפתח בתוך רחם זה במשך מספר חודשים. החלק העליון של הרחם נקרא "גוף" או "קורפוס". בתחתית הרחם נמצא צוואר הרחם . צוואר הרחם הזה הוא מה שמחבר את הרחם לנרתיק. סרטן הרחם עליו אנו מדברים כאן הוא סרטן שמתפתח בגוף הרחם. סרטן צוואר הרחם הוא סוג אחר של סרטן.

עכשיו, רירית הרחם היא השכבה הפנימית ביותר של הרחם. זה מאוד מיוחד. מכיוון שרירית הרחם הזו משתנה עם המחזור החודשי שלך. זה קורה תחת השפעת שני הורמונים הנקראים אסטרוגן ופרוגסטרון . הורמונים אלה מעבים את רירית הרחם כך שניתן יהיה להרות תינוק. אבל אם הריון לא מתרחש, הגוף מפחית את ייצור הפרוגסטרון. אז קרום רירית הרחם המעובה הזה נשלל. זה מה שאנחנו קוראים וסת, או מחזור.

כמה נפוץ סרטן הרחם?

במדינות כמו ארצות הברית, סרטן רירית הרחם הוא הסרטן הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנשית. הוא נפוץ במיוחד לאחר גיל המעבר . נאמר שכ-3 מתוך 100 נשים יפתחו סרטן זה במהלך חייהן.

מהם התסמינים של סרטן הרחם? כיצד מזהים אותם?

זהו החלק החשוב ביותר. לעיתים, התסמינים של סרטן הרחם יכולים להיות דומים לתסמינים של מצבים נפוצים אחרים. ניתן גם לבלבל אותם עם מחלות אחרות של מערכת הרבייה. לכן, אם יש לך דימום נרתיקי חריג, או אם יש לך כאב או התכווצויות מוזרים בבטן התחתונה, הקפד לפנות לרופא ולדבר על כך. קבלת אבחון מדויק היא הדבר החשוב ביותר. רק אז ניתן יהיה לטפל בך כראוי.

הנה כמה מהתסמינים שניתן לראות בסרטן רירית הרחם או סרקומה של הרחם:

• לפני גיל המעבר, כלומר, אם את עדיין מקבלת מחזור חודשי, דימום בנרתיק מתרחש בין שני מחזורי וסת. דמייני לעצמך, המחזור שלך מסתיים ואת מדממת שוב כמה ימים לאחר מכן.
• לאחר גיל המעבר, כלומר, לאחר שהמחזור החודשי נפסק לחלוטין, עלולים להופיע דימום או כתמים בנרתיק. אין להתעלם מכך כלל.
• כאב בבטן התחתונה, כלומר, כאב או תחושת אי נוחות באזור האגן, מתחת לבטן .
• אם את בגיל המעבר, ייתכן שתסבלי מהפרשה וגינלית לבנה או שקופה .
• אם את מעל גיל 40, את סובלת מדימום נרתיקי ממושך, כבד או תכוף.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אנא פנו לייעוץ רפואי.

מדוע מתרחש סרטן הרחם הזה? מה הסיבה?

למעשה, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לסרטן הרחם. עם זאת, ישנם שינויים (מוטציות) המתרחשים בתאי הרחם. תאים אלה מתחילים לגדול ולהתחלק במהירות וללא שליטה. זה הזמן שבו נוצר גידול .

עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לפתח סרטן הרחם. אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הללו, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך על דרכים להגן על בריאותך.

מהם גורמי הסיכון לסרטן הרחם?

ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות סרטן רירית הרחם. רבים מהם קשורים להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון עליהם דנו קודם לכן.פרוגסטרון ) קשור לחוסר איזון של שני הורמונים. לדוגמה, השמנת יתר , מצב הנקרא תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) , או נטילת אסטרוגן בלבד ללא פרוגסטרון (אסטרוגן ללא פרוגסטרון) יכולים להשפיע על כך. כמו כן, מצבים גנטיים שאינם קשורים להורמונים, כמו תסמונת לינץ', יכולים להגביר את הסיכון.

בואו נבחן את גורמי הסיכון הללו בפירוט:

גיל, אורח חיים והיסטוריה משפחתית

• גיל: הסיכון לפתח סרטן הרחם עולה ככל שמתבגרים. רוב מקרי סרטן זה מאובחנים לאחר גיל 50.
• תזונה עשירה בשומן מן החי: תזונה עשירה בשומן עלולה להגביר את הסיכון לפתח מספר סוגים של סרטן . סרטן הרחם הוא אחד מהם. מזונות עתירי שומן גם הם עשירים בקלוריות. דבר זה יכול גם להוביל להשמנת יתר.
• היסטוריה משפחתית: יש אנשים שיורשים מחלות גנטיות המגבירות את הסיכון שלהם לסרטן. דוגמה לכך היא תסמונת לינץ' , או סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוני (HNPCC) . אנשים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן רירית הרחם כמו גם סוגים אחרים של סרטן.

מצבים רפואיים אחרים

• סוכרת: מחלה זו קשורה לעיתים קרובות להשמנת יתר. השמנת יתר היא גורם סיכון לסרטן. עם זאת, מספר מחקרים מצביעים על קשר ישיר אף יותר בין סוכרת לסרטן הרחם.
• השמנת יתר: חלק מההורמונים מומרים לאסטרוגן על ידי רקמת שומן. זה מגביר את הסיכון לסרטן הרחם. ככל שיש יותר רקמת שומן, כך גדלה ההשפעה על רמות האסטרוגן.
• מחלות שחלות: אצל חלק מהנשים עם גידולים בשחלות יש רמות גבוהות של אסטרוגן ורמות נמוכות של פרוגסטרון. שינויים הורמונליים אלה עלולים להגביר את הסיכון לסרטן הרחם.

מחזור חודשי והיסטוריה של הרבייה

• וסת מוקדמת: אם התחלת לקבל וסת לפני גיל 12, הסיכון שלך לסרטן הרחם עשוי להיות מעט מוגבר. הסיבה לכך היא שהרחם שלך חשוף להורמון האסטרוגן למשך תקופה ארוכה יותר.
• גיל המעבר המאוחר: כמו כן, אם גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 50, הסיכון עולה גם שם. הסיבה לכך זהה לבעבר, הרחם חשוף לאסטרוגן למשך תקופה ארוכה יותר.
• טווח וסת ארוך: המספר הכולל של שנות הווסת עשוי להיות חשוב יותר מהגיל שבו המחזור החל והפסיק.
• אי כניסה להריון: נשים שלא ילדו ילדים נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לסרטן זה.

טיפול קודם במחלות אחרות

• טיפולי קרינה קודמים לאזור האגן: אם קיבלת טיפולי קרינה לאזור האגן כטיפול בסרטן אחר, הם עלולים לפגוע ב-DNA של התאים. נזק זה יכול להגביר את הסיכון לפתח סוג שני של סרטן.
• טיפול חלופי באסטרוגן (ERT): יש אנשים הנוטלים טיפול באסטרוגן כדי להפחית את תסמיני גיל המעבר. נטילת אסטרוגן בלבד (ERT) ללא פרוגסטרון מגבירה את הסיכון לסרטן הרחם.
• שימוש בטמוקסיפן: יש אנשים הנוטלים תרופה זו כטיפול בסרטן השד. היא פועלת כמו אסטרוגן ברחם ויכולה להגביר את הסיכון לסרטן הרחם.

חשוב: נוכחות של אחד או יותר מגורמי סיכון אלה אינה אומרת שתפתחי סרטן רחם בוודאות. באופן דומה, גם מישהי ללא אף אחד מגורמי סיכון אלה עלולה לפתח סרטן זה. חשוב להיות מודעים לכך כדי שנוכל לטפל בצורה הטובה ביותר בבריאותנו.

מהם הסיבוכים של סרטן רירית הרחם?

הסיבוך הגרוע ביותר של סרטן רירית הרחם הוא מוות . עם זאת, אם הרופא שלך יגלה סרטן זה מוקדם, סיכויי ההחלמה טובים מאוד.

סיבוכים נוספים שניתן לראות כוללים:

• אנמיה - משמעותה ירידה בנפח הדם בגוף.
• התפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף (גרורות) .
• הגוף לא מגיב טוב לטיפול.

כיצד לגלות אם יש לך סרטן רחם? (אבחון)

אם את חושבת שיש לך תסמינים שיכולים להעיד על סרטן הרחם, פני מיד לרופא. הרופא שלך יעשה את הפעולות הבאות:

• שאלו על התסמינים שלכם, גורמי סיכון והיסטוריה רפואית משפחתית .
• מתבצעת בדיקה גופנית .
• מתבצעת בדיקת אגן .

אילו בדיקות משמשות לאבחון סרטן הרחם?

הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לאשר אם יש לך סרטן הרחם:

• בדיקות דם:
• בדיקת CA-125: בדיקה זו מודדת חלבון הנקרא CA-125. רמות גבוהות של CA-125 יכולות להצביע על נוכחות סרטן בגוף.
• בדיקות הדמיה:
• סריקת CT: בדיקה זו לוקחת סדרה של תמונות מפורטות של פנים הגוף.
• סריקות MRI: אלו משתמשות בגלי רדיו ובמגנט חזק כדי ליצור תמונות.
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: בבדיקת אולטרסאונד זו, מוחדר גשש מיוחד (מכשיר חלק ועגול) דרך הנרתיק ומצלמים תמונות של הרחם.
• בדיקות נוספות:
• ביופסיה של רירית הרחם: ביופסיה זו כרוכה בהחדרת צינור דק וגמיש דרך צוואר הרחם לתוך הרחם ולקיחת דגימה קטנה של רקמה מרירית הרחם. בדרך כלל ניתן לעשות זאת במסגרת אשפוז אמבולטורי.
• היסטרוסקופיה: בבדיקה זו מעבירים צינור ארוך ודק הנקרא היסטרוסקופ דרך הנרתיק וצוואר הרחם אל תוך הרחם. למכשיר צר זה יש אור ומצלמה, המאפשרים לראות בבירור את פנים הרחם.
• הרחבה וגרידה (D&C): זהו הליך מעט יותר מסובך להסרת רקמת רחם. הוא מבוצע בחדר ניתוח.

אם עוברים ניתוח הסרת סרטן או ביופסיה ונלקחת דגימת רקמה, הרופא ישלח את הדגימה למעבדה, שם פתולוג יבדוק את הרקמה כדי לראות אם יש סרטן.

חשוב: בדיקת פאפ אינה יכולה לזהות סרטן צוואר הרחם. בדיקת הפאפ משמשת לגילוי סרטן צוואר הרחם.

מה עוד ניתן ללמוד מאבחון סרטן רירית הרחם?

אם הרופא שלך יאבחן אצלך סרטן רירית הרחם, הוא יצטרך גם לברר באיזה סוג מדובר. ידיעת סוג הסרטן תעזור לך להחליט על הטיפול הטוב ביותר.

• סרטן רירית הרחם מסוג 1: אלה פחות אגרסיביים, כלומר הם אינם מתפשטים במהירות לרקמות אחרות.
• סרטן רירית הרחם מסוג 2: אלו אגרסיביים יותר. הם נוטים יותר להתפשט מחוץ לרחם. לכן, הם עשויים לדרוש טיפול אגרסיבי יותר.

הרופא יקבע גם את שלב הסרטן. סרטן הרחם מסווג כשלבים I עד IV.

• שלב א': הסרטן לא התפשט מחוץ לרחם.
• שלב II: הסרטן התפשט לצוואר הרחם.
• שלב ג': הסרטן התפשט לנרתיק, לשחלות ו/או לבלוטות הלימפה.
• שלב IV: הסרטן התפשט לאיברים אחרים מעבר לשלפוחית ​​השתן או הרחם.

לעיתים, השלב המדויק של הסרטן לא יהיה ידוע עד לאחר ניתוח להסרת הסרטן.

מהם הטיפולים לסרטן הרחם?

נשים רבות עם סרטן רירית הרחם זקוקות לניתוח. תוכנית הטיפול שתקבלו תלויה בסוג הסרטן ובבריאותכם הכללית. סוגי טיפול נוספים שעשויים להינתן לכם כוללים:

• כימותרפיה: שימוש בתרופות חזקות להשמדת תאי סרטן.
• טיפול בקרינה:קרני קרינה ממוקדות מכוונות להשמדת תאי סרטן.
• טיפול הורמונלי: הורמונים ניתנים או חסומים לטיפול בסרטן.
• אימונותרפיה: מסייעת למערכת החיסון שלך להילחם בסרטן.
• טיפול ממוקד: תרופות משמשות למיקוד בתאי סרטן ספציפיים ולמניעת התרבותם.

חוקרים ממשיכים לחקור דרכים אחרות לטיפול בסרטן רירית הרחם.

איך נראה ניתוח לסרטן הרחם?

ברוב המקרים, הטיפול העיקרי בסרטן רירית הרחם הוא ניתוח. סביר להניח שתעברו כריתת רחם , שהיא ניתוח להסרת הרחם וצוואר הרחם. ישנם ארבעה סוגים של כריתת רחם:

• כריתת רחם בטנית מלאה: המנתח מבצע חתך בבטן ומסיר את הרחם.
• כריתת רחם נרתיקית: המנתח מסיר את הרחם דרך הנרתיק.
• כריתת רחם רדיקלית: אם הסרטן התפשט לצוואר הרחם, ייתכן שתזדקק לכריתת רחם רדיקלית. המנתח מסיר את הרחם ואת הרקמה סביב הרחם. הוא או היא מסירים גם את החלק העליון של הנרתיק הסמוך לצוואר הרחם.
• כריתת רחם זעיר פולשנית: המנתח מסיר את הרחם דרך מספר חתכים קטנים. ניתן לבצע זאת באופן לפרוסקופי או רובוטי.

בעת ביצוע כריתת רחם, מנתחים מבצעים לעיתים קרובות שני הליכים נוספים:

• ניתוח סלפינגו-אופורקטומיה דו-צדדית (BSO): כריתת השחלות והחצוצרות שלך. אנשים רבים זקוקים לשלב נוסף זה כדי לוודא שהסרטן מוסר לחלוטין.
• דיסקציה של בלוטות הלימפה/ניתוח לימפדנקטומיה: בלוטות הלימפה מוסרות כדי לבדוק אם הסרטן התפשט.

האם אני צריכה להסיר את השחלות שלי?

נשים רבות הסובלות מסרטן הרחם עוברות הסרה של השחלות. אך כאשר השחלות מוסרות, את עוברת גיל המעבר אם עדיין לא עברת את גיל המעבר. אם את מתחת לגיל 45 וטרם גיל המעבר, שוחחי עם הצוות הרפואי שלך האם את יכולה לשמור על השחלות.

למה ניתן לצפות לאחר כריתת רחם?

להלן תופעות הלוואי האפשריות של ניתוח סרטן הרחם:

• אי פוריות: משמעות הדבר היא חוסר יכולת להביא ילדים לעולם.
• גיל המעבר (אם את נמצאת לפני גיל המעבר וכריתת השחלות) ותסמיניו, לדוגמה, יובש בנרתיק והזעות לילה.

כיצד מטפלים בסרקומה של הרחם?

ברוב המקרים, מנתחים מאבחנים, קובעים את שלב המחלה ומטפלים בה באותו הליך. אפשרויות הטיפול דומות לאלו של סרטן רירית הרחם. ייתכן שתעברו כריתת רחם, כמו גם ניתוח BSO, שבו מוסרים השחלות והחצוצרות.

האם ניתן למנוע סרטן הרחם?

ברוב המקרים, לא ניתן למנוע סרטן רחם. אך ניתן לעשות דברים כדי להפחית את הסיכון:

• שליטה בסוכרת.
• את שומרת על משקל גוף תקין .
• שוחחי עם הרופא שלך על שימוש בשיטות למניעת הריון הורמונליות המבוססות על פרוגסטרון או המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון . תרופות אלו עשויות להציע הגנה מסוימת מפני סרטן הרחם.

האם טיפול חלופי באסטרוגן (ERT) מעלה את הסיכוי שלי לפתח סרטן הרחם?

אם אתם שוקלים ליטול טיפול תרופתי נגד סרטן (ERT), שוחחו עם הרופא שלכם. יחד תוכלו לדון בסיכון שלכם לסרטן ולקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורכם.

האם יש בדיקת סקר לסרטן הרחם?

לא, אין בדיקה נפוצה כזו. רופאים בדרך כלל לא ממליצים על בדיקות סקר תקופתיות לאנשים שאין להם תסמינים. אבל אם את/ה נמצא/ת בסיכון גבוה, ייתכן שתרצו לעשות זאת. אם את/ה נמצא/ת בסיכון גבוה, שוחח/י עם הרופא/ה שלך על בדיקות סקר תקופתיות לסרטן צוואר הרחם.

מהו שיעור ההישרדות של אנשים עם סרטן הרחם?

שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור סרטן רירית הרחם הוא 81%. משמעות הדבר היא ש-81 מתוך 100 נשים שאובחנו כחולות במחלה עדיין בחיים לאחר חמש שנים. שיעור זה גבוה אף יותר אם הסרטן לא התפשט מחוץ לרחם. אז שיעור ההישרדות עולה ל-95%. ככל שהטיפולים משתפרים, גם שיעור ההישרדות עולה. סרטן הרחם הוא קטלני רק אם הוא מתפשט מבלי להתגלות. אם הסרטן מתפשט מחוץ לרחם לחלקים אחרים בגוף, שיעור ההישרדות יורד ל-17%. גילוי מוקדם וטיפול מוקדם הם המפתחות להחלמה טובה.

האם ניתן לרפא לחלוטין סרטן הרחם?

למרבה המזל, סרטן רירית הרחם מתגלה לעיתים קרובות מוקדם. הסיבה לכך היא שאנשים רבים מדווחים רק על דימום חריג לרופאים שלהם. אם הסרטן מתגלה מוקדם, לפני שהוא מתפשט לאיברים אחרים, ניתן לרפא אותו על ידי כריתת הרחם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

שוחח עם הרופא שלך על כל דימום או כתמים חריגים. אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן רירית הרחם (גנטיקה), שוחח עם הרופא שלך על ביצוע בדיקות סקר שנתיות. ייתכן שתצטרך גם לעבור ביופסיה של רירית הרחם מדי שנה החל מגיל 35.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנת כחולה בסרטן הרחם, שאלי את הרופא שלך לגבי הדברים הבאים:

• מהו שלב הסרטן שלי?
• מהן אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורי?
• האם אצטרך יותר מטיפול אחד?
• האם ישנם ניסויים קליניים בהם אוכל להשתתף?
• מהי מטרת הטיפול?
• למה עליי לצפות לאחר הטיפול?
• האם הסרטן יחזור?
• האם אני נמצא בסיכון מוגבר לפתח סוגי סרטן אחרים?

כיצד עליי לטפל בעצמי לאחר טיפול בסרטן הרחם?

לאחר שתסיימו את הטיפול, הצוות הרפואי שלכם יספר לכם על ביקורי המעקב שלכם. חשוב מאוד להגיע לפגישות אלו. במהלך פגישת מעקב, הרופא שלכם יבצע בדיקת אגן. הוא או היא גם ישאלו אתכם על התסמינים שלכם. המטרה היא לוודא שהסרטן אינו חוזר ושאתם מרגישים טוב לאחר הטיפול.

את יכולה גם לשוחח עם הרופא שלך על דרכים לחיות חיים בריאים לאחר סרטן. דברים כמו אכילה נכונה, שינה מספקת ופעילות גופנית יכולים לעזור לך להישאר בריא.

מהם סימני האזהרה של סרטן הרחם?

ספרי לרופא על כל דימום לא סדיר. דימום לא סדיר פירושו דימום בין מחזורים אם את עדיין במחזור החודשי, או דימום כתמי או כתמים אם את בגיל המעבר. דימום לא סדיר הוא סימפטום של מספר מצבים, כולל סרטן רירית הרחם.

האם סרטן הרחם מתפשט במהירות?

סרטן מסוג 1, הסוג הנפוץ ביותר, אינו מתפשט במהירות. סרטן מסוג 2 יכול להתפשט במהירות, ולכן ייתכן שיהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר.

באיזה גיל סרטן רירית הרחם הנפוץ ביותר?

סרטן רירית הרחם שכיח ביותר בקרב נשים שעברו את גיל המעבר. הגיל הממוצע של גיל המעבר הוא בסביבות 51 שנים.

לסיכום, דברים שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז ממה שדיברנו עליו, אני מקווה שיש לך הבנה טובה של סרטן הרחם, במיוחד סרטן רירית הרחם. זכרי, סרטן הרחם הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר במערכת הרבייה הנשית. לעתים קרובות הוא נקרא סרטן רירית הרחם.

העיקר הוא להיות מודעים לתסמינים. במיוחד אם את מדממת בין מחזורי הווסת או מדממת לאחר גיל המעבר, אל תתעלמי מזה. פנו מיד לייעוץ רפואי.

אם מתגלה מוקדם, סרטן הרחם ניתן לריפוי במידה רבה. הסרה כירורגית של הרחם יכולה לשלוט במצב זה. לכן אל תפחדו, ואם יש לכם ספקות, פנו לרופא ותדברו על כך. בריאותכם חשובה לכם מאוד.

סרטן הרחם, סרטן רירית הרחם, סרטן הרחם, סרטן רירית הרחם , בריאות האישה, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן