האם את מודעת לקרע ברחם? בואי נדבר על זה בלי פחד!

אם את מתכוננת ללידה, או אם מישהו במשפחה שלך בהריון, זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד לפעמים בגלל הדברים שאת שומעת. היום נדבר על מצב שנקרא קרע ברחם , שיכול להיות קצת רציני, אבל הוא נדיר מאוד . אל תיבהלי כשאת שומעת את זה, בואו נבין את זה בפשטות ובבהירות.

מהו קרע ברחם?

במילים פשוטות, קרע ברחם הוא קרע או שבר בדופן הרחם. זה נראה לרוב אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי קודם (C-channel) ומנסות ללדת את התינוק הבא שלהן דרך הווגינלית (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC).

תחשבי על זה, הרחם שלך הוא איבר נפלא העשוי משריר שיכול לגדול ככל שהתינוק שלך גדל. הוא מורכב מכמה שכבות של רקמה. כאשר מתרחש קרע ברחם, שכבות אלו נקרעות. לרוב, קרע זה מתרחש במקום בו בוצע ניתוח קיסרי קודם. במהלך ניתוח קיסרי, הרופא שלך חותך את הרחם שלך כדי להוציא את התינוק, ונוצרת שם צלקת. בדרך כלל, צלקת זו אמורה להחלים היטב ולעמוד בלחץ של הריון ולידה נוספים. עם זאת, כאשר מתרחש קרע ברחם, צלקת זו נקרעת.

ישנן שתי דרכים עיקריות בהן הרחם הזה יכול להיקרע:

• קרע מוחלט ברחם: זהו מצב שבו כל שלוש שכבות דופן הרחם קרועות. זהו מצב חמור מאוד הדורש טיפול מיידי.
• קרע רחמי לא שלם: במקרה זה, כל שלוש שכבות דופן הרחם אינן קרועות.

רוב קרעי הרחם מתרחשים במהלך הלידה, אך לעיתים הם יכולים להתרחש במהלך ההריון. לעיתים רחוקות מאוד, הם יכולים להתרחש גם בתקופות שאינן במהלך ההריון.

מה קורה אם הרחם נקרע?

קרע ברחם נחשב למצב חירום רפואי . הסיבה לכך היא שהוא עלול להיות מסכן חיים גם לך וגם לתינוקך. דמיינו חור ברחם שמתחבר לחלל הבטן. מצב זה מסוכן מאוד ויכול לגרום לדימום רב. כאשר הרחם נקרע, התינוק מאבד את ההגנה שהוא מקבל מהרחם. מצב זה יכול גם לגרום להאטת קצב הלב של התינוק וייתכן שהתינוק יקבל מחסור בחמצן. חוסר חמצן לתינוק עלול לגרום לנזק מוחי או אפילו לחנק. לכן, על הרופאים לפעול במהירות כדי להוציא את התינוק ולתקן את הרחם.

כמה שכיח קרע ברחם?

למעשה, קרע ברחם הוא תופעה נדירה מאוד.בקרב נשים שעברו ניתוח קיסרי אחד, זה קורה בכ-1 מתוך 300 לידות. עם זאת, בקרב נשים שעברו יותר מניתוח קיסרי אחד, הסיכון לקרע ברחם גבוה מעט יותר. משמעות הדבר היא שזה יכול לקרות בכ-9 מתוך 300 לידות. לכן חשוב לדבר בגלוי עם הרופא שלך על לידות קודמות שלך.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

לרוב, קרע ברחם מתרחש כאשר אישה עברה ניתוח קיסרי קודם ומנסה ללדת את תינוקה הבא דרך הנרתיק (VBAC), היכן שהייתה הצלקת מהניתוח הקודם. ככל שעוברים יותר ניתוחים קיסריים, כך הסיכון לקרע ברחם גבוה יותר.

ישנם גורמי סיכון נוספים:

• אם עברת בעבר ניתוח רחם (למשל, הסרת שרירנים).
• אם היה לך בעבר קרע ברחם.
• אם הייתה סכנה או פגיעה כלשהי ברחם.
• אם יש לך רחם עם מום מולד (כגון רחם מחיצתי או רחם דו-קרני ).
• אם הרחם שלך נפוח מדי. כלומר, אם יש לך מספר תינוקות, כמו תאומים, או אם יש יותר מדי מי שפיר .
• אם תינוקך נמצא במנח עכוז וניסית להפוך אותו ידנית (גרסה צפאלית חיצונית - ECV) לפני הלידה.
• אם הלידה מתארכת.

אל תדאגי לגבי הדברים האלה. אלו רק גורמי סיכון. לא לכל אחת יש קרע ברחם. הדבר החשוב ביותר הוא לדון בכל אלה עם הרופא שלך ולגבש תוכנית לידה שתתאים לך ביותר.

מהם התסמינים של קרע ברחם?

לעיתים, ייתכן שלא תבחיני בתסמינים כלשהם. המיילד והמיילדת שלך יבדקו כל הזמן סימנים לסיבוכים במהלך הלידה. אם הם חושבים שמשהו לא בסדר, הם ינקטו פעולה במהירות.

תסמינים של קרע ברחם עשויים לכלול:

• חריגות בקצב הלב של התינוק ברחם (מצוקה עוברית) .
• דופק מהיר או לחץ דם נמוך אצל האם ההרה.
• כאב בטן פתאומי וחמור.
• דימום בנרתיק.
• התכווצויות שנמשכות או שאינן נרגעות.
• הלידה נעצרת או מאטה.

אם הרופא שלך יודע שאת בסיכון לקרע ברחם, הוא יכול לנקוט באמצעי הזהירות הנדרשים לפני הלידה. לכן חשוב כל כך לשתף את הרופא בהיסטוריה הרפואית המלאה שלך.

מהן הסיבות לקרע ברחם?

לרוב, קרע ברחם מתרחש כאשר אישה יולדת את תינוקה הבא באופן טבעי, במקום בו הייתה צלקת קודמת בניתוח קיסרי. הסיבה לכך היא שהלחץ והמאמץ של הלידה יכולים להחליש את רקמת הצלקת ולגרום לה להיקרע. ברגע שהרחם נקרע, התינוק יכול לנוע לחלל הבטן ללא מקום ללכת אליו.

אם עברת ניתוח קיסרי, הסיכון שלך לקרע ברחם מוגבר. עם זאת, אם המנתח שלך ביצע חתך רחמי רוחבי נמוך, הסיכון נמוך במקצת מאשר אם ביצעת חתך אנכי. עם זאת, ניתוחי רחם אחרים, כמו אלה לתיקון פגם ברחם, יכולים גם הם להגביר את הסיכון שלך. אם הרופא שלך חושב שאת בסיכון גבוה לקרע ברחם, הוא עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיסרי כדי למנוע סיבוכים.

אבל זכרי את זה: רק בגלל שעברת ניתוח קיסרי, זה לא אומר שלעולם לא תוכלי ללדת בנרתיק. חשוב לשוחח עם הרופא שלך על לידות קודמות שלך ולהעריך אם את מתאימה לניתוח קיסרי. במקרים מסוימים, ניתוח קיסרי הוא מסוכן מדי, ולכן הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיסרי כדי למנוע קרע ברחם.

איך מרגיש קרע ברחם?

לא כולם חשים קרע ברחם. עם זאת, אם כן, ייתכן שתרגישו לחץ פתאומי וחזק או תחושת התכווצויות בבטן. ייתכן שתחוו גם תסמינים של לחץ דם נמוך או דופק מהיר, כגון סחרחורת או קוצר נשימה.

האם קרע ברחם יכול לגרום למוות?

כן, יש סיכוי קטן מאוד למוות מקרע ברחם. שיעור התמותה של האם הוא פחות מ-1%. כלומר, פחות מאחד ל-100.

לעובר יש סיכון מעט גבוה יותר למוות מאשר לאם (כ-6%). זו הסיבה שרופאים אומרים שחשוב לפעול במהירות כדי להציל את התינוק ולספק לו טיפול מציל חיים.

איך מאבחנים קרע ברחם?

לעיתים קרובות זה מאובחן במהלך הלידה. הרופא שלך עשוי להבחין בדברים הבאים:

• ראשו של התינוק ירד היטב לתוך האגן ואת לא יכולה להרגיש אותו במהלך בדיקה נרתיקית.
• אם קצב הלב של תינוקך הואט ואת חווה התכווצויות רחם חזקות.

רופאים מאשרים קרע ברחם על ידי ביצוע חתך בבטן ובדיקה אם הרחם נקרע. אם יאשרו קרע ברחם, הם יבצעו ניתוח להוצאת התינוק במהירות ובבטחה ככל האפשר.

כיצד מטפלים בקרע ברחם?

אם הרחם שלך נקרע, הרופא שלך יולד את התינוק מיד . לאחר מכן, הוא יבצע ניתוח לתיקון הרחם. לפעמים, אם את מדממת בכבדות, ייתכן שיהיה עליך להסיר את הרחם לחלוטין (כריתת רחם). ספקי שירותי בריאות צריכים להיות מוכנים להוציא את התינוק מהבטן במהירות ולספק טיפול חירום גם לך וגם לתינוק שלך.

כמה זמן לוקח לקרע ברחם להחלים?

את צריכה לפחות ארבעה עד שישה שבועות כדי להתאושש מקרע ברחם.חשוב לנוח הרבה במהלך תקופה זו ולהימנע מפעילויות שהרופא שלך אומר לך לא לעשות עד שתבריא. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להימנע מדברים כאלה בזמן שאתה מתאושש:

• הרמת יותר מכמה קילוגרמים.
• החדרת כל דבר לנרתיק. זה כולל שימוש בטמפונים וקיום יחסי מין.
• פעילות גופנית, טיפוס במדרגות וביצוע תנועות מאומצות.
• רחצה במים או ישיבה במים.

מהם הסיבוכים של קרע ברחם?

קרע ברחם עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים. עם זאת, אם מטופל במהירות, הסיכון לסיבוכים חמורים נמוך.

סיבוכים אפשריים לעובר:

• קוצר נשימה.
• נזק מוחי עקב חוסר חמצן.

סיבוכים שאתה עלול לחוות:

• דימום מוגזם (דימום) .
• אובדן היכולת להיכנס להריון נוסף עקב כריתת הרחם (היסטרקטומיה).
• מתרחשת לידה שקטה.

כיצד להפחית את הסיכון לקרע ברחם?

ניתן להפחית סיכון זה על ידי שיתוף ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך עם הרופא שלך ודיון בגורמי הסיכון שלך לקרע ברחם. הידיעה שאת נמצאת בסיכון לקרע ברחם תעזור לרופא שלך לבצע את ההכנות הנדרשות כדי למנוע זאת.

אם את נמצאת בסיכון גבוה לקרע ברחם עקב ניתוח קיסרי, הרופא שלך עשוי להחליט שבטוח יותר לתאם ניתוח קיסרי. זה ימנע ממך צירי לידה והפעלת לחץ נוסף על הרחם.

האם ניתן ללדת שוב לאחר קרע ברחם?

כן, אנשים רבים יכולים להיכנס להריון שוב וללדת לאחר קרע ברחם. עם זאת, אם היה לך קרע ברחם בעבר, התינוק הבא שלך ייוולד בדרך כלל בניתוח קיסרי.

מה ההבדל בין קרע ברחם לבין היפרדות שליה?

היפרדות שליה היא כאשר השליה נפרדת מהרחם לפני לידת התינוק. בהיפרדות שליה, דופן הרחם אינה נקרעת או נשברת. עם זאת, כמו קרע ברחם, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים עבורך ועבור תינוקך. גורמי סיכון מסוימים, כגון קרע ברחם והריון עם תאומים, נפוצים לשני המצבים. כמו כן, ניתן לראות תסמינים מסוימים, כגון כאבי בטן ודימום מהנרתיק, בשניהם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

קרע ברחם הוא סיבוך נדיר אך עלול להיות רציני. הוא שכיח ביותר אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי או ניתוח רחם אחר בעבר ומנסות לידה נרתיקית.

הדבר החשוב ביותר הוא לדבר בגלוי עם הרופא המיילד שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך כדי שיוכל לקבל את ההחלטה הטובה ביותר לגבי כיצד להמשיך בלידה.

גם אם עברת ניתוח קיסרי בעבר, אם את עומדת בקריטריונים מסוימים, את יכולה לעבור לידה נרתיקית (VBAC). שוחחי עם הרופא שלך על אפשרויות הלידה שלך והאם את בסיכון לקרע ברחם. היו מוכנות להביא את תינוקך לעולם בבטחה, ללא פחד ועם ידע!

קרע ברחם, ניתוח קיסרי, ניתוח קיסרי, קרע ברחם, לידה, הריון , בריאות האישה