מהי "קדחת העמק"? מטיילים, שימו לב!

האם הייתם בארצות הברית, במיוחד בדרום מערב ארה"ב, או במרכז או בדרום אמריקה? או שאתם מתכננים לנסוע למדינה כזו? אז חשוב מאוד שתהיו מודעים למה שאני הולך לומר. דמיינו שיש לכם חום, שיעול וכאבי גוף במשך כמה ימים. אתם עשויים לחשוב שמדובר בהצטננות רגילה. עם זאת, אם הייתם באזורים אלה, ייתכן שמדובר בזיהום פטרייתי הנקרא "קדחת העמק" או קדחת העמק . אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה בעצם "קדחת העמק"?

במילים פשוטות, קדחת עמק היא זיהום פטרייתי המשפיע על הריאות. היא נגרמת על ידי סוג של פטרייה בשם קוקסידואידים (קוקסידיואידים). פטרייה זו חיה באדמה. אך לא בסרי לנקה. היא נפוצה ביותר בחלקים הדרום-מערביים של ארצות הברית (כמו קליפורניה ואריזונה), חלקים ממדינת וושינגטון, ובאדמה של מרכז ודרום אמריקה.

אז איך זה נכנס לגוף שלנו? חשבו על זה כמו רוח חזקה שנושבת לכיווננו, ומעוררת אבק, או כאשר האדמה מתערבלת עקב חפירה, בנייה או רוחות חזקות באזורים אלה, נבגים זעירים של הפטרייה הזו באדמה חודרים לאוויר. כשאנחנו נושמים את האוויר הזה, הנבגים האלה נכנסים לריאות שלנו ומתחילים לגדול שם. כך מתרחשת הזיהום הזה.

היו מודעים לתסמינים אלה.

ברוב המקרים, פטרייה זו אינה מראה תסמינים כלשהם גם כשהיא חודרת לגוף. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם דומים מאוד לתסמינים של הצטננות רגילה. זו הסיבה שרבים מבלבלים ביניהם.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר?

כל מי ששואף את פטריית Coccidioides יכול להידבק במחלה. עם זאת, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח תסמינים חמורים או סיבוכים.

• אנשים מעל גיל 60: עם הגיל, מערכת החיסון עשויה להפוך מעט פחות יעילה.
• אמהות בהריון: במיוחד לאמהות בשליש השלישי של ההריון.
• מערכת חיסונית מדוכאת: אנשים עם מחלות כמו HIV/איידס, אלו שעוברים טיפול בסרטן, או אלו הנוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון כגון תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון מוגבר.
• אנשים עם סוכרת.
• אנשים ממוצא אתני מסוים: מחקרים הראו כי שחורים ופיליפינים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
• אנשים שעובדים עם אבק: אנשים שעובדים בסביבות מאובקות, כמו ארכיאולוגים ועובדי בניין, נוטים יותר להיחשף.

האם זה יכול להיות רציני? מהם הסיבוכים?

רוב האנשים (כ-90-95 מתוך 100) שחולים בקדחת עמק אינם מפתחים מחלה קשה ומחלימים מעצמם תוך מספר שבועות או חודשים. עם זאת, מספר קטן מאוד של אנשים עלול לפתח סיבוכים.

• דלקת ריאות ארוכת טווח: אצל אנשים מסוימים, זיהום זה יכול להימשך בריאות. זה יכול לגרום לתסמינים כגון שיעול כרוני, כאבים בחזה וירידה במשקל.
• דלקת ריאות: דלקת ריאות חמורה עלולה להתרחש.
• קוקסידיואידומיקוזיס מפושטת: זהו הסיבוך המסוכן ביותר. במקרה זה, הפטרייה יכולה לצאת מהריאות ולהתפשט דרך זרם הדם לחלקים אחרים בגוף, כגון עצמות, מפרקים, עור ומוח .

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

אם ביקרתם באזור בו קדחת עמק נפוצה וסבלתם מתסמינים דמויי שפעת במשך יותר משבוע, חשוב לדווח לרופא. היסטוריית הנסיעות שלכם חשובה מאוד באבחון מחלה זו.

הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה:

• בדיקות דם: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. היא מחפשת נוגדנים שהגוף מייצר כנגד פטריית ה-Coccidioides או חלקים מהפטרייה (אנטיגנים) בדם.
• צילום רנטגן של החזה או סריקת CT: לבדיקת סימני זיהום בריאות.
• ביופסיה: לעיתים רחוקות מאוד, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהעור או מהריאות ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם הפטרייה קיימת.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול נקבע בהתאם לחומרת המחלה.

• רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול: אם התסמינים אינם חמורים, מערכת החיסון של גופך יכולה לשלוט בזיהום בכוחות עצמה. הרופא שלך יורה לך לנוח ולעקוב אחר התסמינים שלך.
• תרופות נגד פטריות: אם הזיהום חמור, מתפשט, או אם יש לך גורמי סיכון אחרים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד פטריות. אלה עשויים לכלול כדורים כמו פלוקונאזול, איטרקונאזול, או, במקרים חמורים יותר, תרופות תוך ורידיות כמו אמפוטריצין B.

טיפול זה אורך בדרך כלל 3 עד 6 חודשים או אפילו יותר.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?

אם אובחנתם כחולי קדחת עמק, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU) אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים. אלה עשויים להיות סימנים לכך שהזיהום מתפשט.

• דם ברוק
• נוקשות בצוואר וכאב ראש חמור
• קשיי נשימה חמורים
• שינויים פתאומיים בראייה או בשמיעה

איך להגן על עצמך?

אם אתם גרים או נוסעים לאזור בו פטריית Coccidioides נפוצה, קשה להימנע ממנה לחלוטין. אך תוכלו לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון:

• הימנעו מאזורים מאובקים: הימנעו מלצאת החוצה, במיוחד במהלך אתרי בנייה וסופות אבק.
• הישארו בבית עם חלונות סגורים במהלך סופות אבק.
• אם אתם עובדים בגינה או חופרים, יש ללבוש מסכת N95.
• עדיף להשתמש במסנן HEPA שמטהר את האוויר בבית.