האם אתם יודעים כמה מסוכן זה אם קריש דם נוצר בעורקי הגוף שלכם, במיוחד ברגליים, ונתקע בריאות? ברפואה, אנו קוראים לזה 'תסחיף ריאתי'. זה יכול אפילו להיות מסכן חיים. אז היום אנחנו הולכים לדבר על מכשיר קטן אך חשוב מאוד המשמש למניעת מצב מסוכן שכזה.
במילים פשוטות, מהו מסנן ה-Vena Caval הזה?
פילטר וריד נבוב הוא מכשיר מתכת קטן. ליתר דיוק, הוא כמו רשת קטנה, או פילטר. תפקידו העיקרי הוא ללכוד קרישי דם הנעים דרך הוורידים בגוף ולמנוע מהם להגיע לריאות.
ישנם שני סוגים עיקריים של כלי דם בגופנו.
- וריד נבוב תחתון (IVC): נושא דם מהחלקים התחתונים של הגוף (כגון הרגליים והבטן) אל הלב.
- וריד נבוב עליון (SVC): נושא דם מהחלק העליון של הגוף (כגון הראש והזרועות) אל הלב.
מסנן זה ממוקם בעיקר בווריד הנבוב התחתון (IVC) , וריד גדול הנושא דם מהחלק התחתון של הגוף. לכן הם נקראים גם "מסנני IVC". כדי לנסח זאת בדוגמה הפשוטה ביותר, חשבו על זה כאילו אנו מכניסים מסנן לצינור מים. אנו מאפשרים למים לזרום דרכו ללא כל חסימה, אך הלכלוך שבמים נשאר במסנן זה. מסנן זה עושה את אותו הדבר. בעוד שהוא מאפשר לדם לזרום ללב ללא כל חסימה, הוא לוכד את קרישי הדם המסוכנים שמגיעים איתו.
איזה סוג של אנשים צריכים את הפילטר הזה?
לא כולם זקוקים לכך. רופא עשוי להמליץ על מסנן זה מכמה סיבות ספציפיות. ייתכן שתישקל לעשות זאת אם יש לך קריש דם בוורידים (תרומבאמבוליזם ורידי או VTE) ואחד או יותר מהמצבים הבאים:
| מתי מומלץ להמליץ על פילטר | הסבר פשוט |
|---|---|
| אם אינך יכול/ה לקחת מדללי דם | התרופה העיקרית הניתנת לעצירת קרישי דם היא נוגדי קרישה . עם זאת, ישנם אנשים שאינם יכולים ליטול תרופות אלו עקב הפרעות דימום או אלרגיות. במקרים כאלה, פילטר זה הוא אלטרנטיבה טובה. |
| אם קרישי דם ממשיכים להיווצר למרות נטילת תרופות | ישנם אנשים שממשיכים לפתח קרישי דם למרות שהם נוטלים את תרופות מדללות הדם שלהם בצורה נכונה. מסנן זה משמש כהגנה נוספת עבור אנשים כאלה. |
| אם כבר יש לך הפרעות קרישת דם | הרופא שלך עשוי להמליץ על כך אם יש לך היסטוריה של טרומבוז ורידים עמוקים (DVT) או תסחיף ריאתי ואתה נמצא בסיכון גבוה לפתח עוד. |
| מצבים בהם קיים סיכון גבוה יותר להיווצרות קרישי דם | ניתן להשתמש במסנן זה גם במצבים בהם אדם נמצא בסיכון מוגבר לקרישי דם זמניים, כגון לאחר ניתוח גדול, תאונה קשה, במהלך הריון, או אצל אנשים עם הפרעות גנטיות בקרישת דם. |
האם ישנם סוגים של פילטרים כאלה?
כן, יש בעיקר שני סוגים.
1. מסננים קבועים: לאחר הכנסתם, מסננים מסוג זה אינם מוסרים. הם מחזיקים מעמד לכל החיים. בדרך כלל מותקנים באנשים שאינם יכולים ליטול תרופות מדללות דם ונמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים ארוכי טווח.
2. מסננים זמניים/ניתנים לשליפה: אלה מותקנים באנשים הנמצאים בסיכון זמני. לדוגמה, לאחר ניתוח גדול. לאחר שהסיכון חלף וניתן להתחיל שוב בטיפול במדללי דם, מסננים אלה מוסרים בניתוח.
הדבר החשוב ביותר הוא להסיר פילטר זמני ברגע שכבר אין בו צורך, שכן ככל שהוא נמצא בגוף זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי לפתח סיבוכים.
מה קורה לפני הניתוח?
אוקיי, עכשיו נניח שהרופא מחליט לשים לך את המסנן הזה. יש כמה דברים שאתה צריך להכין לפני כן.
- הרופא שלך ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. תצטרך לתת תיאור מלא של כל התרופות שאתה נוטל (אפילו ויטמינים).
- ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות מספר ימים לפני הניתוח. לדוגמה:
- נוגדי קרישה
- אַספִּירִין
- משככי כאבים (NSAIDs)
- הרופא יגיד לך בדיוק כמה שעות לפני הניתוח עליך להפסיק לאכול ולשתות. בדרך כלל, תתבקש להפסיק לאכול 8 שעות לפני הניתוח ולשתות שעתיים לפני כן.
- ייתכן שתעשו גם מספר בדיקות כדי לבדוק את בריאותכם, כגון בדיקות דם, 'אקוקרדיוגרמה (אקו)' ו'אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)'.
כיצד מתבצע הניתוח?
זה לא ניתוח גדול שיש לפחד ממנו. הוא נקרא הליך "זעיר פולשני". משמעות הדבר היא שאין חתכים גדולים. בדרך כלל ניתן להשלים אותו תוך כשעה.
כך זה קורה:
1. ראשית, צינור תמיסת מלח (IV) יחובר לווריד בזרועך.
2. יינתן לך תרופת הרגעה כדי לשמור על רוגע ונוחות.
3. לאחר מכן, מנוקים את האזור בו יוכנס המסנן (בצוואר או במפשעה) ורק אזור זה מרדים .
4. הרופא מבצע חתך קטן באזור הרדום ומחדיר צינור דק הנקרא קטטר לווריד.
5. לאחר מכן, באמצעות סוג של צילום רנטגן הנקרא "פלואורוסקופיה", צינור זה מופנה בדיוק לווריד של ה-IVC. לעיתים, ניתן להזריק נוזל מיוחד הנקרא "חומר ניגוד" דרך צינור זה כדי להפוך את הווריד לגלוי יותר.
6. לאחר שהמסנן נמצא במיקום הנכון, הוא מוחדר לווריד דרך הקטטר. הוא נפתח בתוך הווריד ומתחבר לדפנות הווריד.
7. לאחר סיום העבודה, מוציאים את הקטטר ומונח תחבושת קטנה על החתך כדי לסגור אותו.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות. הצוות הרפואי יעקוב אחר קצב הלב והנשימה שלכם, וייתן לכם משככי כאבים אם אתם סובלים מכאבים.
ברוב המקרים , ניתן לחזור הביתה באותו יום בו יבוצע הניתוח . עם זאת, לא ניתן לנהוג בעצמך, עליך להיות מלווה על ידי חבר או בן משפחה. ייתכנו חבורות ואי נוחות באזור החתך למשך מספר ימים.
האם תוכל להתאושש בקרוב?
כן. המסנן מתחיל לפעול ברגע שמכניסים אותו.
- אם המסנן מוכנס דרך וריד בצוואר , בדרך כלל ניתן לחדש את פעילויותיך הרגילות תוך 24 שעות.
- אם המסנן הוכנס דרך וריד במפשעה , תצטרכו להימנע מדברים מסוימים במשך כיומיים.
אל תעשו את הדברים האלה במשך 48 שעות:
* טיפוס במדרגות
* נהיגה
* הרמת דברים כבדים
עם זאת, הרופא שלך ייתן לך את ההוראות המדויקות הרלוונטיות לך.
האם ישנם סיכונים כלשהם הכרוכים בכך?
ניתוח זה נחשב בדרך כלל בטוח מאוד. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד. הסיכויים לכך נמוכים מאוד, אך כדאי להיות מודעים להם.
- אלרגיה לחומר הניגוד בו נעשה שימוש בבדיקה.
- דימום או זיהום באתר החדרת הקטטר.
- נזק לכלי הדם.
- שבר במסנן.
- ייתכן שהדם התנתק מהמסנן ונסע ללב או לריאות.
- קריש דם בווריד IVC (פקקת IVC).
דברים אלה קורים לעיתים רחוקות מאוד. הרופא שלך יעשה כל שביכולתו כדי למזער את הסיכונים הללו.
מתי כדאי לפנות לרופא?
חשוב מאוד לדאוג לגוף שלך כשאתה חוזר הביתה לאחר הניתוח. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, עליך לפנות לרופא מיד .
| תסמינים שיש לשים לב אליהם |
|---|
| כאב בחזה (זהו סימן שעליך לפנות לחדר מיון באופן מיידי) |
| דימום מתמשך או נוזל אחר מאתר החתך |
| חום |
| אדמומיות, חום או נפיחות מוגברת באתר החתך |
| קהות או תחושת נימול בידיים או ברגליים |
| כאב ראש או בחילה שלא חולפים או מחמירים |
מסר לקחת הביתה
- מסנן ונה קאווה הוא מכשיר מתכת קטן המונע היווצרות קרישי דם מסוכנים בגוף ונסיעה לריאות.
- זה מומלץ למי שאינם יכולים ליטול מדללי דם ולמי עם מצבי סיכון מיוחדים אחרים.
- זה לא ניתוח גדול. בדרך כלל ניתן לבצע אותו תוך זמן קצר, כשעה, דרך חתך קטן.
- ישנם שני סוגים של פילטרים: קבועים וזמניים נשלפים.
- אם מדובר במסנן זמני, יש להסירו ברגע שכבר אין בו צורך.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר הניתוח, הודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך