האם אתם חווים לפעמים כאבים עזים ברגליים, במיוחד בירכיים ובשוקיים, כשאתם הולכים? האם אתם צריכים לעצור בגלל הכאב הזה כשאתם הולכים מרחק קצר? או שאפילו פצעים קטנים ברגליים לוקחים זמן רב להחלים, האם הרגליים מרגישות קרות למגע, ויש שינוי בצבען? הסיבה העיקרית לדברים אלה יכולה להיות חסימה בכלי הדם (עורקים) הנושאים דם לרגליים. לכן, כאשר מצב זה מחמיר, אחד הטיפולים העיקריים והיעילים ביותר שרופאים ממליצים עליו הוא ניתוח מעקפים. בואו נדבר על זה היום.
מהו ניתוח מעקפים כלי דם?
זה פשוט מאוד. דמיינו שכביש ראשי בעיר סגור לחלוטין לצורך תחזוקה. אז כלי רכב לא יכולים לעבור דרכו, נכון? אז מה הרשויות עושות? הן עוקפות את הכביש הזה ובונות כביש צדדי חדש, כביש עוקף, כדי שרכבים יוכלו להגיע ליעדם.
זה בדיוק מה שקורה בגופנו במהלך ניתוח מעקפים. כאשר עורק ראשי המוביל דם לרגל נחסם כל כך על ידי דברים כמו כולסטרול שהוא חוסם לחלוטין את זרימת הדם, המנתח יוצר נתיב חדש לדם לזרום סביב העורק החסום.
שתל (graft) משמש ליצירת מסלול חדש זה. שתל זה יכול להיות וריד מחלק אחר בגוף (לעתים קרובות מהרגל). או שהוא יכול להיות חומר סינתטי המיוצר במיוחד. המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להחזיר את זרימת הדם הטובה לרגל, לשמור על הרקמה בחיים ולהציל אותך מסיכון חמור של קטיעה בעתיד.
מי צריך את הניתוח הזה?
ניתוח זה נדרש בדרך כלל עבור אנשים הסובלים מחסימות חמורות מאוד בעורקים המספקים דם לרגליים. מצב זה ידוע רפואית בשם "מחלת עורקים היקפית" (PAD). כאשר מחלת ה-"PAD" הזו מחמירה, אספקת הדם לרגליים מצטמצמת עד כדי כך שהרקמות ברגליים מתחילות למות. מצב זה נקרא "איסכמיה קריטית של הגפיים".
במילים פשוטות, ללא דם לרגל, הרגל עצמה נמצאת בסכנה. ניתוח מעקפים זה משמש לעתים קרובות כדי להציל את רגליהם של חולים במצבים קריטיים כאלה.
מהם הסוגים העיקריים של ניתוחי מעקפים?
ישנם מספר סוגים של ניתוחים אלה. הם נקראים לפי העורק בו מתחיל המעקף והעורק שדרכו הדם מנותב מחדש. ניתן לקבל מושג טוב על כך מהטבלה שלהלן.
| שם הניתוח (סוג מעקף) | מה שקורה זה פשוט |
|---|---|
| מעקף אורטו-פימורלי | מתחיל מהעורק הראשי הגדול (אאורטה) בבטן, הוא מתפצל לשניים כמו 'Y' הפוך ומתחבר לעורקים הראשיים (עורקי הירך) בירכיים של שתי הרגליים. |
| מעקף הירך-פופליטאלי | זה מתחיל מעורק הירך במפשעה ומתחבר לעורק הפופליטלי מעל או מתחת לברך. |
| מעקף הירך-שוקה | זה מתחיל מעורק הירך במפשעה ומתחבר לעורקי הטיביה מתחת לברך. |
בדיקות טרום ניתוחיות
כן, בהחלט. הרופא שלך יבצע מספר בדיקות לפני תכנון הניתוח. העיקריות שבהן הן:
- מדד קרסול-ברכיאל: מדד זה מודד את לחץ הדם בזרוע ובקרסול ומשווה ביניהם. זה יכול לתת לך מושג כמה זרימת הדם לרגליים ירדה.
- אולטרסאונד דופלר (אולטרסאונד כלי דם): זוהי סריקה ללא כאבים שיכולה לבחון במדויק את זרימת הדם בתוך הוורידים וכל חסימה.
בנוסף, מכיוון שאנשים רבים הסובלים מבעיות בוורידים ברגליים עלולים לסבול גם מבעיות בוורידי הלב, הרופאים יבדקו גם את בריאות הלב שלכם לפני הניתוח. זה חשוב מאוד לבטיחותכם.
כיצד מתבצע הניתוח והסיכונים האפשריים
הניתוח מתבצע בחדר ניתוח של בית חולים. ראשית, ניתנת לך הרדמה כללית (חומר הרדמה). כך שלא תרגיש דבר במהלך הניתוח. לאחר מכן, המנתח מבצע מספר חתכים (חתכים) בעור כדי להגיע לוורידים הדרושים. לאחר מכן, נלקח השתל המתאים, עוקף את הווריד החסום, ויוצר נתיב חדש עם תפרים דקים מאוד. ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך בין שעתיים לשש שעות.
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך, במיוחד עבור אנשים עם מצבים רפואיים בסיסיים כמו סוכרת, מחלות לב או מחלת כליות.
| סיכון/סיבוך אפשרי |
|---|
| כשל שתל מעקפים - משמעות הדבר היא שזרימת הדם דרך השתל מצטמצמת או חסומה שוב. |
| דימום מחתכים. |
| זיהום פצע או שתל. |
| נזק עצבי, קהות או חולשה ברגל. |
| הֶתקֵף לֵב. |
| דלקת ריאות. |
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים. תקבלו תרופות נוגדות קרישה כדי למנוע היווצרות קרישי דם בתוך השתל החדש שנוצר.
הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך עשוי להורות לך לקום מהמיטה ולהתחיל ללכת קצת. זה חשוב מאוד כדי לשמור על זרימת הדם שלך ולעזור לך להתאושש במהירות. יש אנשים שזקוקים גם לפיזיותרפיה. בהדרגה, תוכל לחזור לפעילותך הרגילה.
זכרו דבר אחד חשוב. ניתוח זה לא ירפא לחלוטין את ה-PAD שלכם. הוא רק ישלוט בתסמינים ויציל את הרגל שלכם. עם הזמן, שתלים אלה עלולים להיחסם שוב. כשל שתל נפוץ במיוחד בקרב אנשים מעשנים. לכן, הצלחת הניתוח תלויה באורח החיים שלכם.
מתי צריך להתקשר לרופא מיד?
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, היזהרו מאוד מהתסמינים הבאים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, הודיעו מיד לרופא או לבית החולים בו קיבלתם טיפול.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| אם הרגל המנותחת מציגה את התסמינים הבאים: | |
| - כאב חדש או חמור | - רגליים קרות, חיוורות או כחולות |
| - קהות חושים או חוסר תחושה | - החמרה של פצעים ברגליים |
| אם ישנם תסמינים נפוצים אחרים של סיבוכים: | |
| - חום | - בחילות והקאות |
| - אדמומיות וחום סביב החתכים | - נוזל דמוי מוגלה המתנקז מפצעים |
מסר לקחת הביתה
- מעקף כלי דם הוא ניתוח עוקף כלי דם חסום ויוצר נתיב חדש לזרימת הדם.
- המטרה העיקרית של פעולה זו היא להחזיר את זרימת הדם לרגל ולמנוע ממנה סיכון של קטיעה.
- להצלחת הניתוח ולתחזוקה ארוכת טווח של השתל, חיוני להימנע לחלוטין מעישון ולשלוט כראוי במחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה.
- גם לאחר הניתוח, חשוב מאוד לשמור על קשר קבוע עם הרופא ולעבור בדיקות סדירות.
- אם אתם מבחינים בכאב חדש, נימול, שינוי צבע או החמרה של פצע ברגל, אל תתעלמו ממנו והודיעו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך