כאשר אדם מקבל השתלת כליה חדשה, זה כמו לקבל חיים חדשים. אבל אחרי ניתוח כה גדול, לפעמים עלולים להיווצר סיבוכים בלתי צפויים. לדוגמה, זיהום חמור שיכול להתרחש אצל אדם שעבר השתלת כליה נקרא דלקת נגיפית מסוג BK. זה יכול להשפיע על תפקוד הכליה החדשה שלך ואף לעכב את הצלחת ההשתלה. אבל אל דאגה, אם אנחנו מודעים לכך כראוי, יש דרכים להגן על עצמנו מפני מצב זה. אז בואו נדבר על זה בפירוט היום.
מה זה נגיף ה-BK הזה?
במילים פשוטות, דלקת כליות הנגרמת על ידי נגיף BK היא זיהום מסוכן הנגרם על ידי הפעלה מחדש של נגיף הפוליאומה BK, אשר היה רדום (לטנטי) בגוף לאחר השתלת כליה. נגיף זה התגלה לראשונה בשנת 1971 בחולה השתלת כליה עם ראשי התיבות "BK". זו הסיבה שהוא נקרא נגיף BK.
נגיף BK הוא למעשה זיהום נשימתי נפוץ מאוד, לרוב אסימפטומטי, המתפשט באמצעות הפרשות דמויות ריר. אדם בריא אפילו לא מרגיש שהוא נדבק בנגיף זה. עם זאת, ברגע שהנגיף חודר לגוף, הוא יכול להישאר רדום בגופנו למשך שארית חיינו, מבלי לגרום לבעיות.
מחקרים מצביעים על כך שיותר מ-80% מאוכלוסיית העולם מחזיקה בנוגדנים כנגד נגיף זה. משמעות הדבר היא שכמעט כולנו נחשפנו לנגיף זה בגיל צעיר. אדם רגיל שלא עבר השתלת כליה לא ייפגע מנגיף זה בגופו.
איך זה יכול להיות מסוכן למי שעבר השתלת כליה?
לאחר השתלת כליה, תקבלו תרופות מיוחדות כדי למנוע מגופכם לדחות את הכליה החדשה. אלו נקראות תרופות נוגדות דחייה ותרופות מדכאות חיסון . תרופות אלו פועלות על ידי החלשת מערכת החיסון הטבעית של הגוף. זה מאפשר לכליה החדשה להסתגל לגוף מבלי להיות מותקפת.
אבל כאשר מערכת החיסון שלך נחלשת, גם יכולתו של הגוף שלך להילחם בזיהומים אחרים מצטמצמת. בשלב זה, נגיף ה-BK שהיה רדום בגוף שלך "מתעורר", כלומר הוא הופך שוב לפעיל.
וירוס מופעל זה תוקף ישירות את הכליה החדשה שלך. זה גורם לדלקת, או נפיחות, של הכליה והשופכנים. זה מה שאנו מכנים דלקת כליות .
דלקת זו גורמת בהדרגה לכליות לאבד תפקוד. כאשר מצב זה מחמיר, הוא נקרא נפרופתיה של נגיף BK.זה נקרא נפרופתיה. משמעות הדבר היא שהכליה ניזוקה קשות, ובסופו של דבר היא עלולה להיכשל לחלוטין. ההערכה היא שכ-2% ממקבלי השתלת כליה מפתחים נפרופתיה זו.
מהם התסמינים של נפריטיס ויראלית BK?
ברוב המקרים, אנשים הסובלים מזיהום זה אינם מראים תסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, עליכם להיות מודעים לדברים הבאים.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| שינויים בשתן | דם בשתן או שתן שהופך לאדום-חום. |
| קושי במתן שתן | כאב או צריבה בעת מתן שתן, קושי במתן שתן. |
| שלפוחית השתן לא מתרוקנת לחלוטין | תחושה כאילו עדיין נשאר שתן לאחר מתן שתן. |
| עלייה פתאומית במשקל | עלייה במשקל הגוף של קילוגרם אחד או יותר בתוך פרק זמן קצר, כגון 48 שעות. |
| כְּאֵב | כאב או רגישות בבטן או בבטן התחתונה. |
בנוסף, הרופא שלך עשוי להבחין בדברים כמו רמות גבוהות של קריאטינין ורמות חנקן אוריאה בדם בדוחות בדיקות הדם והשתן שלך.
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד למומחה הכליות שלכם. רוב הזיהומים הללו מתרחשים בשלושת החודשים הראשונים לאחר השתלת כליה.לכן, בתקופה זו עליכם לטפל היטב בגוף שלכם.
מהם הסיכונים הבריאותיים הנגרמים מזיהום זה?
הסיכון העיקרי לדלקת כליה כתוצאה מנגיף BK הוא נזק לכליה החדשה. במקרים חמורים מסוימים, הסיכון לאובדן השתל מוחלט יכול להגיע ל-30% עד 80%.
בנוסף לפגיעה בכליות, וירוס זה עלול לגרום גם לבעיות בריאותיות חמורות אחרות.
- סרטן: הנגיף יכול לגרום לתאים לגדול בצורה לא תקינה וליצור גידולים סרטניים באיברים.
- תסמונת דליפת נימיות: מצב חמור הנגרם על ידי דליפת פלזמת דם מכלי דם קטנים מאוד אל השרירים, האיברים והרקמות הסובבים.
- דלקת המוח: אם הנגיף מתפשט למוח, רקמת המוח עלולה להתנפח. זה יכול לגרום לתסמינים כמו שינויים באישיות והתקפים.
- דלקת ריאות: הנגיף מתפשט לריאות וגורם לקשיי נשימה עקב נוזלים הממלאים אותן.
- דלקת כבד נגיפית: התפשטות נגיף לכבד עלולה לגרום לדלקת בכבד.
כיצד לאבחן במדויק את המחלה הזו?
הרופא שלך יבצע מספר בדיקות כדי לאשר אם את/ה חולה/ה במחלה זו.
| מִבְחָן | מה אתה בודק? |
|---|---|
| בדיקת דם | הם בודקים את הדם עבור שברי DNA או mRNA של נגיף BK. |
| בדיקת שתן | השתן נבדק לאיתור סוג מיוחד של תאים הנקראים "תאי פיתיון". אלה מורכבים מתאי כליה נגועים ומופרשים בשתן. הם בודקים גם נוכחות של שברי DNA/mRNA של הנגיף. |
| ביופסיה של כליה | זוהי הדרך האמינה ביותר לאבחן את המחלה. שתי חתיכות רקמה קטנות מאוד נלקחות מהכליה ונבדקות. |
איך לטפל ולהגן על עצמך?
אין טיפול יחיד ומאושר באופן סופי למצב זה. עם זאת, הרופא שלך ישתמש במגוון שיטות כדי לטפל במצב.
- הפחתת מינון התרופות מדכאות החיסון: זהו הטיפול העיקרי. אם יאושר כי הנגיף פעיל, הרופא יחליט להפחית את מינון התרופה.
- תרופות אנטי-ויראליות: ניתן לתת תרופות מסוימות כדי להפחית את כמות הנגיף בגוף.
- תרופות אחרות: ייתכן שתצטרך לשנות את התרופה מדכאת החיסון שלך או לקבל אנטיביוטיקה לזיהומים משניים.
כיצד נוכל להגן על עצמנו מפני זה?
מכיוון שכולנו נדבקים בנגיף זה בילדותנו, איננו יכולים לשלוט בכניסתו לגוף. עם זאת, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה לאחר השתלת כליה. הדבר החשוב ביותר הוא לעבור בדיקות סקר תקופתיות בהתאם להמלצת הרופא.
- לפני הופעת התסמינים, נערכות בדיקות דם ושתן במרווחי זמן קבועים כדי לבדוק אם הנגיף הפך פעיל.
- בדרך כלל, מומלץ לבדוק כל 3 חודשים במשך השנתיים הראשונות לאחר ההשתלה, ולאחר מכן מדי שנה במשך חמש שנים.
- אם בדיקות אלו יזהו את הנגיף, הרופא יתאים את מינון התרופות מדכאות החיסון.
כל שעליכם לעשות הוא לשים לב לכל תסמין קל , לדווח עליהם לרופא מיד ולבצע את הבדיקות שהוא ממליץ עליהן בזמן. אם תעשו זאת, תהיו מוגנים מפני זיהום חמור זה ותוכלו להישאר בריאים עם הכליה החדשה שלכם לאורך זמן.
מסר לקחת הביתה
- נגיף BK הוא נגיף נפוץ מאוד שאינו מזיק לאנשים בריאים, אך הוא יכול להיות מסוכן למי שעבר השתלת כליה.
- לאחר השתלת כליה, הנגיף שהיה רדום בגוף עלול להתחדש עקב תרופות מדכאות חיסון.
- היו מודעים לתסמינים כגון שינויים במתן שתן, כאב בעת מתן שתן ועלייה פתאומית במשקל.
- הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך מפני מצב זה היא לעבור בדיקות סקר במרווחי זמן קבועים כפי שהומלץ על ידי הרופא שלך.
- אם יש לך ספקות או תסמינים כלשהם, אל תתמהמה ופנה לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך