אובדן תחושה פתאומי ברגליים? בואו נלמד על מצב נדיר זה, תסמונת גילאן-בארה.

האם אתם יכולים לדמיין שחוסר תחושה קל שמתחיל בקצות האצבעות יכול להתפשט בהדרגה בכל הגוף, ולגרום לחוסר תחושה בגפיים ואפילו לשיתוק? זה סיפור מפחיד. אבל זוהי המציאות של הפרעה נוירולוגית נדירה בשם תסמונת גיליאן-בארה (GBS). היא מתפתחת לעתים קרובות לאחר שהחלמתם מדלקת קיבה נפוצה (כמו צהבת) או זיהום בדרכי הנשימה (כמו הצטננות ).

במילים פשוטות, מהי תסמונת גילאן-בארה (GBS)?

במילים פשוטות, GBS הוא כאשר מערכת ההגנה של הגוף שלנו, מערכת החיסון, מתחילה לפתע לתקוף את העצבים שלנו. זה כמו הצבא שלנו שתוקף בטעות את העם שלנו. תחשבו על זה כאילו העצבים שלנו הם כמו חוטי חשמל. יש מעטפת פלסטיק סביב החוטים האלה כבידוד, נכון? באופן דומה, העצבים שלנו מוקפים גם במעטפת מגן שנקראת מיאלין . כאשר GBS מתפתחת, מערכת החיסון שלנו תוקפת את מעטפת המיאלין הזו. כאשר מעטפת זו ניזוק, מסרים מהמוח אינם מגיעים לשרירים כראוי. התוצאה היא חולשת שרירים, קהות חושים ולפעמים שיתוק מוחלט.

מהם הסוגים העיקריים של GBS?

ישנם מספר סוגים עיקריים של GBS, אך הסוג הראשון הוא הנפוץ ביותר בסרי לנקה.

גורמים וגורמי סיכון להתפתחות GBS

הסיבה המדויקת ל-GBS עדיין אינה ידועה. עם זאת, רופאים מאמינים שזיהומים מסוימים משנים את אופי תאי העצב שלנו, וגורמים למערכת החיסון לטעות ולחשוב שהם אויבים. כשני שלישים מהאנשים שמפתחים GBS סובלים ממחלת קיבה כמו שלשולים או מזיהום בדרכי הנשימה כמו הצטננות כמה ימים או שבועות לפני הופעת תסמינים נוירולוגיים. חלק מהגורמים העיקריים שיכולים לתרום ל-GBS כוללים:

• חיידקי קמפילובקטר: חיידק זה, המועבר דרך עוף לא מבושל, נחשב לגורם העיקרי ל- GBS .
• וירוס שפעת
• נגיף COVID -19
• ציטומגלווירוס
• וירוס אפשטיין-בר
• נגיף זיקה
• דלקת כבד A , B, C ו-E
• וירוס ה-HIV
• ניתוחים או תאונות מסוימים
• במקרים נדירים, חלק מהחיסונים (למשל, חיסוני ג'ונסון אנד ג'ונסון ואסטרהזניקה נגד COVID-19)

לא כל מי שנדבק בזיהום הזה יפתח GBS. רק אחד מכל מיליון אנשים נמצא בסיכון.

לאילו תסמינים כדאי לשים לב?

תסמינים של GBS יכולים להופיע מהר מאוד, ולפעמים מחמירים תוך מספר שעות או ימים.

כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?

מכיוון שהתסמינים של GBS דומים למחלות נוירולוגיות אחרות, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לוודא שאין מחלות אחרות.

• לשאול אותך שאלות: לשאול דברים כמו איך ומתי התחילו התסמינים שלך, ואם היו לך מחלות כלשהן לאחרונה.
• בדיקת מערכת העצבים: בדיקה זו בודקת את כוח השרירים, ההליכה, שיווי המשקל והרפלקסים.
• ניקור שדרה / ניקור מותני: ניתוח זה כולל החדרת מחט דקה מאוד לגב התחתון, לקיחת כמות קטנה של נוזל סביב חוט השדרה (נוזל מוחי שדרתי) ושליחתה למעבדה לבדיקה. אם רמות החלבון בנוזל זה גבוהות, זהו סימן למחלת גוברת מפרקים שדרתית (GBS).
• בדיקות תפקוד נוירולוגיות:
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו כוללת החדרת אלקטרודות דקות דמויות מחט לתוך השרירים כדי למדוד את פעילות העצבים.
• מחקר הולכה עצבית: בדיקה זו מודדת את המהירות שבה דחפים עצביים נעים על ידי הנחת אלקטרודות על העור ושליחת זרם חשמלי קטן. מהירות זו מואטת ב-GBS.
• סריקת MRI: ייתכן שתעבור גם סריקת MRI של המוח או עמוד השדרה.

מהם הטיפולים?

אם אובחנתם כחולי GBS, עליכם להתחיל בטיפול באופן מיידי. לרוב תטופלו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים. ישנם שני טיפולים עיקריים: 1. החלפת פלזמה / פלסמפרזיס: הדם שלכם מוכנס למכונה מיוחדת, והחלק הנוזלי של הדם (פלזמה) מופרד. פלזמה זו מכילה נוגדנים שפוגעים בעצבים. המכונה מסירה את הנוגדנים הרעים הללו ומחזירה את תאי הדם הטובים לגוף. 2. טיפול באימונוגלובולינים: כמות גדולה של נוגדנים טובים שנלקחים מאנשים בריאים ניתנת לכם באמצעות תמיסת מלח. נוגדנים טובים אלה מפחיתים את פעילות הנוגדנים הרעים בגוף. בנוסף לטיפולים עיקריים אלה, תקבלו משככי כאבים, מדללי דם, ובמידת הצורך, תוזינו דרך צינור מכיוון שאינכם יכולים לבלוע מזון. אם קשיי הנשימה מחמירים, ייתכן שתצטרכו להיות מחוברים זמנית למכונת הנשמה. במהלך ההחלמה שלכם, תצטרכו לבצע אימוני כוח בעזרת פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.

איך ייראה ההתאוששות והעתיד?

המחלה מגיעה לשיאה 2-3 שבועות לאחר הופעת התסמינים. לאחר מכן, ההחלמה מתחילה בהדרגה.

• כ -80% מהמטופלים מסוגלים ללכת ללא כל סיוע תוך 6 חודשים.
• כ -60% מהמטופלים חוזרים לכוח שרירים מלא תוך שנה.
• ההחלמה יכולה להימשך בין 6-12 חודשים, ולחלק מהמטופלים עד 3 שנים.

ילדים עם GBS מחלימים מהר יותר ממבוגרים. לאחר שהחלמתם לחלוטין מ-GBS, תוכלו לחיות חיים נורמליים. תסמונת גילאן-בארה, GBS, נוירופתיה, נימול ברגליים, נימול, מערכת החיסון, מיאלין