כל אמא או אבא היו מודאגים מאוד אם היו רואים פתאום כתם דם או שניים על תחתוניה של בתם הקטנה, נכון? זה מאוד נורמלי להרגיש פחד כשרואים משהו כזה, במיוחד מכיוון שהילד עדיין צעיר. אבל זה לא תמיד משהו שצריך לפחד ממנו. לפעמים זה יכול להיגרם מהמצב שאנחנו מדברים עליו היום, שהוא מצב נדיר למדי אך לא מפחיד שנקרא צניחת שופכה. אז בואו נדבר על זה בצורה ברורה היום.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

מהי צניחת שופכה?

במילים פשוטות, זהו הזמן שבו הציפוי הדק של השופכה, הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף, בולט החוצה. אצל בנות, השופכה ממוקמת מעט מעל הנרתיק. לכן, כאשר הציפוי הפנימי של צינור זה בולט החוצה, הוא נראה כמו סופגנייה ורודה קטנה היוצאת מהפתח שממנו יוצא השתן.

זהו מצב נדיר מאוד. הוא משפיע על כ-1 מתוך 5,000 נערות. זה לא מצב מסכן חיים , וזה לא סרטני . אז אל תדאגו בקשר לזה. מצב זה שכיח ביותר אצל נערות לפני גיל ההתבגרות ונשים לאחר גיל המעבר.

למה זה קורה לילד? מהן הסיבות?

עדיין אין סיבה אחת מוחלטת לכך. עם זאת, רופאים מאמינים שישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום לכך. כל הגורמים הללו מובילים לעלייה פתאומית בלחץ בבטן.

תחשבו על זה, דברים כאלה יכולים להגביר את הלחץ התוך בטני:

שיעול כרוני: אם הילד ממשיך להשתעל בקול רם.
עצירות: אם אתם מתקשים במתן צואה, זה נובע מהמאמץ שאתם חווים באותו זמן.
דלקת בדרכי השתן (UTI): אם אתם סובלים מדלקות בדרכי השתן תכופות.
עלייה במשקל: גם השמנת יתר יכולה להיות גורם.
טראומה: אם משהו קורה לאזור זה, כמו מכה חזקה או נפילה.

נקודה חשובה נוספת היא שלפני גיל ההתבגרות, לבנות יש רמות נמוכות של הורמון ה"אסטרוגן" בגופן. זה יכול לגרום להחלשת הרקמה סביב השופכה. חולשה זו יכולה גם לגרום לקרום לבלוט בצורה זו.

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

דמיינו, כ-10% מהילדים עם מצב זה עשויים שלא להראות תסמינים כלל. ייתכן שזה יתגלה במקרה כשהם הולכים לרופא בגלל משהו אחר. אבל, אם תסמינים אכן מופיעים, בואו נראה מהם.

סִימפּטוֹם	תֵאוּר
כתמי דם על תחתונים	זהו התסמין הנפוץ ביותר. הוא עשוי להופיע כטיפות דם קטנות על התחתונים. זה מה שמדאיג הורים רבים.
כאב בעת מתן שתן	חלק מהילדים חווים כאב או צריבה בעת מתן שתן. רופאים מכנים זאת דיסוריה.
קושי במתן שתן	לפעמים, יכול להיות קשה לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן (עצירת שתן).
רגישות מקומית	האזור עלול להרגיש מעט כואב לאחר מתן שתן וניגוב.
נפיחות של הרקמה הבולטת	אם מצב זה נמשך זמן רב, הרקמה הבולטת עלולה להפוך לנפוחה, כואבת וכואבת.

כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)

הדבר הטוב ביותר לעשות כשרואים משהו כזה הוא לקחת את הילד לרופא, במיוחד רופא ילדים .

ברוב המקרים, רופא יכול לאבחן מצב זה על ידי בדיקת הילד (אבחון קליני). ניתן לחשוד בכך אם רואים רקמה בלוטית ורודה או סגולה היוצאת מהשופכה.

עם זאת, מכיוון שמדובר במצב נדיר למדי, לעיתים הרופא עשוי להמליץ על מספר בדיקות נוספות כדי לאשר האם מדובר במצב נוסף.

סריקת אולטרסאונד של האגן: ייתכן שתתבקש לעבור סריקת אולטרסאונד של הבטן.
ציסטואורתרוגרמה של התרוקנות (VCUG): זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת המאפשרת תמונה ברורה של שלפוחית השתן והשופכה של הילד.

מכיוון שזה נדיר, לפעמים זה יכול להיחשב בטעות כ"דימום בנרתיק". לכן חשוב לפנות לרופא לאבחון מדויק.

מהם הטיפולים לכך? האם אני צריך ניתוח?

למרות שזה אולי נשמע מפחיד, ברוב המקרים יש טיפול פשוט לכך. ניתוח נדרש לעיתים רחוקות. הטיפול נקבע בהתאם לחומרת התסמינים של הילד.

שיטת טיפול	תֵאוּר
קרם אסטרוגן	זהו הטיפול הראשון. יש למרוח את הקרם על האזור לפי הוראות הרופא. זה יחזק את הרקמות באזור זה ויעזור לחלק הבולט לחזור פנימה.
אמבטיות זיץ	אמבט סיטה (Sitz Bath) הוא אמבט של 15-20 דקות בקערה של מים פושרים. זוהי דרך מצוינת לשמור על ניקיון האזור ולהקל על כאבים ודלקות.
מריחת וזלין	מריחת משהו כמו וזלין יכולה להפחית את הרגישות והדלקת באזור זה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	אם מצב זה נגרם על ידי משהו כמו דלקת בדרכי השתן, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בו.
מקרים בהם נדרש ניתוח
כִּירוּרגִיָה	אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, והרקמה הבולטת נפוחה, סגולה/כחולה כהה וכואבת, רופא עשוי להמליץ על ניתוח. ניתוח זה כרוך בהסרת הרקמה הבולטת ותפירתה יחד כדי למנוע ממנה לחזור. זהו בדרך כלל ניתוח פשוט.

ברוב המקרים, מצב זה ייעלם לחלוטין לאחר כשבועיים של שימוש בקרם אסטרוגן ואמבטיות ישיבה, כך שאין סיבה לדאגה.

מסר לקחת הביתה

צניחת השופכה היא מצב נדיר אך אינו מסכן חיים אצל בנות.
התסמין העיקרי הוא הופעת כתמי דם על תחתוני הילד.
אם אתם רואים משהו כזה, אל תיבהלו, פנו לרופא ילדים בהקדם האפשרי. לעולם אל תלכו לטיפול שבא לכם לעשות או תעשו מה שאנשים סביבכם אומרים לכם לעשות.
לעיתים קרובות, טיפולים פשוטים (קרמים, אמבטיות ישיבה) יכולים לרפא לחלוטין את המצב הזה תוך מספר שבועות.
ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי, וזהו הליך פשוט שניתן לבצע בהצלחה.
חשוב מאוד להחלמה מהירה להקפיד על הוראות הרופא.