האם הרופא אמר לך שיש לך בעיה או חולשה בכליות? או ששמעת שמישהו שאתה מכיר סובל ממחלת כליות? זה נורמלי מאוד להרגיש קצת פחד ודאגה כשאתה שומע את המילים האלה. אבל אם אנחנו מודעים לכך, הפחד הזה יכול להיות מופחת במידה רבה. אז היום, בואו נדבר על מחלת כליות ארוכת טווח זו, כלומר, 'מחלת כליות כרונית', מהם השלבים השונים שלה, ומה עלינו לעשות בכל שלב.
מדוע מחלת כליות (CKD) מחולקת לשלבים?
במילים פשוטות, מחלת כליות כרונית (CKD) היא מצב שבו תפקוד הכליות יורד בהדרגה עם הזמן. זה לא קורה בבת אחת. זו הסיבה שרופאים מסווגים את המחלה לשלבים 1 עד 5 כדי להבין את חומרתה.
תחשבו על זה כמו גרם מדרגות. כשאתם בראש המדרגות, הכליות שלכם פועלות בצורה הטובה ביותר. ככל שאתם יורדים, תפקודן פוחת.
- שלבים מוקדמים (שלבים 1-3): בשלבים אלה, הכליות עדיין מתפקדות היטב או ברמה תקינה . ברוב המקרים, אין תסמינים משמעותיים בשלב זה.
- שלבים מאוחרים (שלבים 4-5): בשלב זה, תפקוד הכליות ירד באופן משמעותי. בשלב הסופי, הכליות עלולות להיות כמעט בלתי מתפקדות לחלוטין.
אבל אין זה אומר שמחלת הכליות של כולם תתקדם לשלב 5. בעזרת טיפול נכון ושינויים באורח החיים, אנשים רבים יכולים לשלוט במחלה ברמה הנוכחית שלה ולדחות את התקדמותה למשך זמן רב.
כיצד נקבעים שלבים אלה? מהו GFR?
אוקיי, עכשיו בואו נראה איך הרופא יכול לדעת בדיוק באיזה שלב אתם נמצאים. זה נקבע בעיקר על ידי בחינת "קצב הסינון" של הכליות שלכם.
שתי הכליות בגופנו הן כמו שני מסנני מים. תפקידן העיקרי של הכליות הוא לסנן ולטהר את תוצרי הפסולת הלא רצויים, עודפי מים ומלחים מהדם ולהפריש אותם כשתן. ישנן מיליוני יחידות קטנות מאוד בתוך הכליות המבצעות תהליך סינון זה. אנו קוראים להן "(נפרונים)". המסנן הראשי בכל אחד מהנפרונים הללו נקרא "(גלומרולוס)".
המדד של כמה מהר הדם שלך מנוקה דרך מסננים אלה נקרא קצב סינון גלומרולרי , או GFR .
כאשר הכליות ניזוקות, קצב הסינון הזה (GFR) יורד. מכיוון שקשה למדוד את ה-GFR הזה ישירות, רופאים מודדים את כמות תוצר הפסולת הנקרא "קריאטינין" בדם ולאחר מכן משתמשים בו כדי לחשב את ה-GFR שלך באמצעות משוואה מיוחדת, כגון גיל ומין. אנו קוראים לזה GFR משוער , או eGFR.זהו הערך המופיע כ-eGFR בדוח הדם שלך.
בנוסף, נעשית בדיקת שתן לבדיקת חלבון (אלבומין) בשתן. לעיתים, גם אם רמת הגלמולר הגלומטרי האלקטרוני (eGFR) תקינה, חלבון בשתן יכול להיות סימן מוקדם לנזק לכליות.
שלבי מחלת כליות כרונית ומשמעותם
זהו ערך eGFR המשמש לסיווג 5 שלבי מחלת כליות כרונית. ניתן להבין זאת בקלות על ידי התבוננות בטבלה זו.
| שָׁלָב | ערך eGFR (מ"ל/דקה) | מצב הכליות |
|---|---|---|
| שלב 1 | 90 ומעלה | יש נזק קל לכליות, אך קצב הסינון תקין. |
| שלב 2 | 60 - 89 | יש נזק קל לכליות וירידה קלה בקצב הסינון. |
| שלב 3א | 45 - 59 | יש נזק בינוני לכליות וקצב סינון מופחת משמעותית. |
| שלב 3ב | 30 - 44 | נזק בינוני לכליות וירידה נוספת בקצב הסינון. |
| שלב 4 | 15 - 29 | הכליות ניזוקו קשות. קצב הסינון נמוך מאוד. |
| שלב 5 | מתחת לגיל 15 | אי ספיקת כליות. בשלב זה, נדרשת דיאליזה או השתלת כליה. |
אילו תסמינים ניתן לראות בכל שלב?
אחד המאפיינים הייחודיים של CKD הוא שהתסמינים משתנים בהתאם לשלב המחלה.
שלבים 1 ו-2
בשלבים מוקדמים אלה, לרוב האנשים אין תסמינים משום שהכליות שלהם עדיין מתפקדות היטב. זה בדרך כלל מתגלה במקרה כאשר מבצעים בדיקות דם או שתן למצב אחר, או כאשר בודקים לחץ דם. אבל חלק מהאנשים עשויים להבחין בדברים כמו:
- נפיחות של הידיים, הרגליים או הקרסוליים
- דלקות תכופות בדרכי השתן
- שתן מוקצף
שלבים 3א' ו-3ב'
ככל שתפקוד הכליות יורד עוד יותר, הגוף מתקשה להסתגל לכך. זה הזמן שבו אנשים רבים מתחילים לחוות תסמינים.
- נפיחות ברגליים ובקרסוליים
- ירידה במשקל ואובדן תיאבון
- מרגיש עייף וחוסר חיים
- התכווצויות שרירים
- קושי בנשימה
- נדודי שינה
- עור מגרד
- צורך תכוף במתן שתן, במיוחד בלילה
- שתן מוקצף או כהה
שלבים 4 ו-5
בשלב זה, הכליות כבר אינן מתפקדות כראוי, ותוצרי פסולת מהגוף מתחילים להצטבר בדם. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים. בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, עלולים להתרחש גם הדברים הבאים:
- קושי בריכוז
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבי בטן תחתונה
- עקצוץ בידיים וברגליים
- בחילות והקאות
- הפסקה מופחתת או מוחלטת של מתן שתן
- ריח רע מהפה
- שינוי צבע העור (הופך לאפור או צהוב)
מהם הטיפולים למחלת כליות?
עדיין אין תרופה למחלת כליות כרונית (CKD). עם זאת, טיפול יכול לשלוט בתסמינים ולהאט את התקדמות המחלה. אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לשלב המחלה.
טיפול בשלבים 1 ו-2
המטרה העיקרית בשלב זה היא למנוע נזק נוסף לכליות. הרופא שלך עשוי להמליץ על הדברים הבאים:
- אם אתה מעשן, הפסק מיד.
- תזונה בריאה, דלת מלח ושמן.
- מתאמנים באופן קבוע.
- שליטה במשקל הגוף.
- אם יש לך סוכרת, שמור על שליטת רמות הסוכר בדם שלך היטב.
- אם יש לך לחץ דם גבוה, שמור עליו.
טיפול בשלבים 3a ו-3b
בשלב זה, יחד עם שינויים באורח החיים, ייתכן שיהיה צורך גם בתרופות כדי לשלוט במחלה.
- תרופות ללחץ דם גבוה: גם אם אין לך לחץ דם גבוה, תרופות מסוימות יכולות להפחית את הנזק לכליות שלך.
- תרופה להורדת כולסטרול.
- תרופות לסוכרת: תרופות מסוימות, במיוחד מעכבי SGLT2, ניתנות כדי להגן על הכליות גם אצל אנשים ללא סוכרת.
- משתנים: מסייעים בסילוק מלח ומים עודפים מהגוף.
- תרופות אחרות: טבליות ברזל או ויטמינים אחרים לשמירה על חוזק העצמות ולמניעת אנמיה.
טיפול בשלבים 4 ו-5
כאשר הכליות קרובות לכשל, תרופות לבדן אינן מספיקות עוד כדי לשמור על בריאות הגוף. שתי אפשרויות הטיפול העיקריות בשלב זה הן:
- דיאליזה: מכונה שמוציאה את הדם מהכליות.
- השתלת כליה: השתלה כירורגית של כליה בריאה לגוף.
כל הטיפולים הללו נקבעים על ידי הרופא שלך לאחר בדיקה יסודית של בריאותך. לכן , חשוב מאוד לדון בהם עם הרופא שלך באופן קבוע ולפעול לפי עצתו.
מסר לקחת הביתה
- מחלת כליות כרונית (CKD) היא מחלה המחלישה בהדרגה את תפקוד הכליות לאורך זמן.
- המחלה מסווגת לשלבים 1 עד 5 בהתאם לחומרה, ולשם כך משתמשים במדד הנקרא eGFR.
- בשלבים המוקדמים, לרוב אין תסמינים. לכן, אם יש לך גורמי סיכון כמו סוכרת או לחץ דם גבוה, חשוב מאוד לעבור בדיקות רפואיות סדירות.
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין מ-CKD, ניתן לשלוט בהחמרת המחלה באמצעות טיפול מתאים ושינויים באורח החיים.
- תמיד דברו בגלוי עם הרופא שלכם על מצבכם, שלב המחלה והטיפול.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך