בואו נדבר על ספירת טסיות הדם שלכם? שינויים ודברים שכדאי לדעת

האם אי פעם ראיתם ערך שנקרא 'PLT' כשאתם מסתכלים על דוח ספירת דם מלאה? או האם אי פעם הייתה לכם פגיעה קלה שגרמה לחבלה גדולה, או דימום בחניכיים בעת צחצוח שיניים? כל אלה יכולים להיות קשורים לקבוצה קטנה של תאים בדם הנקראים טסיות דם. הן נקראות גם טרומבוציטים. אז היום נדבר על מהן טסיות הדם האלה ומה קורה כשהן יורדות נמוך מדי.

אז, מהן טסיות הדם האלה?

במילים פשוטות, טסיות דם הן תאים זעירים בדם שלנו המיוצרים במח העצם שלנו. תפקידן העיקרי הוא לעצור דימום כשאנחנו נפצעים. חשבו על איך הדם שלכם מפסיק לזרום אחרי זמן קצר כשאתם חותכים את היד. באותו רגע, טסיות הדם האלה מגיעות כמו גיבורים, מתאחדות ליצירת קריש דם, ואוטמות את הפצע. זה כמו צוות של מכניקים קטנים שממהרים לתקן צינור שבור.

כיצד מודדים את ספירת טסיות הדם?

ספירת טסיות דם נמדדת באמצעות בדיקת דם שגרתית. היא נמדדת בבדיקת ספירת דם מלאה (CBC) שאנו מבצעים באופן שגרתי. בדיקה זו יכולה לבדוק את מספר טסיות הדם יחד עם תאי הדם הלבנים ותאי הדם האדומים.

בואו נבחן מה צריכה להיות ספירת טסיות הדם התקינה בדם של אדם בריא.

בואו נדבר על רמות נמוכות של טסיות דם (תרומבוציטופניה)

אם ספירת טסיות הדם שלך נמוכה מ-150,000, רופאים מכנים מצב זה טרומבוציטופניה. זהו מצב בו אין לך מספיק טסיות דם כדי לעצור את הדימום לאחר פציעה.

מהם התסמינים?

לעיתים, ירידה קטנה בטסיות הדם לא תגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר המספר יורד באופן משמעותי, ייתכן שתבחינו בדברים כמו:

• חבורות בקלות: אפילו מכה קלה יכולה לגרום לחבלות גדולות בצבע כחול/סגול.
• דימום שקשה לעצור: דימום בחניכיים בעת צחצוח שיניים, דימומים תכופים מהאף, דימום ממושך אפילו מפצע קטן.
• דימום פנימי: דם בשתן, דם בצואה (הצואה עשויה להיות שחורה), דם בהקאה (עשוי להיראות כמו גרגירי קפה).
• כתמים אדומים על העור: כתמים אדומים שטוחים קטנים מאוד (פטכיות) הנגרמות כתוצאה מדליפת דם מכלי הדם שמתחת לעור.
• כתמים סגולים על העור: כתמים סגולים גדולים, אדומים, חומים-צהובים (פורפורה) הנגרמים מדימום מתחת לעור.
• עייפות מוגזמת וחולשה.
• דימום כבד במהלך הווסת אצל נשים.
• נפיחות בטחול או בכבד.

מדוע יש ירידה במספר הטסיות?

ישנן שלוש סיבות עיקריות לרמות נמוכות של טסיות דם:

1. מח העצם אינו מייצר מספיק טסיות דם.

2. הרס או ניצול מהיר של טסיות דם על ידי הגוף.

3. הטחול שומר על טסיות דם ואינו משחרר אותן בעת ​​הצורך.

אלו הן חלק מהמחלות והגורמים שיכולים לגרום למצבים אלה:

• מחלות מח עצם: מצבים נדירים כמו 'אנמיה אפלסטית', סרטן דם כמו לוקמיה או לימפומה.
• טיפולי סרטן: כימותרפיה והקרנות עלולים לפגוע במח העצם.
• חסרים בוויטמינים: כאשר רמות ויטמין B12 וחומצה פולית נמוכות, קשה למח העצם לייצר טסיות דם.
• מצבים אוטואימוניים: במחלות כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות והורסת את טסיות הדם שלו.
• זיהומים: זיהומים ויראליים כמו HIV, הפטיטיס C, וכמה זיהומים חיידקיים.
• חלק מהתרופות:תרופות מסוימות, כמו הפרין וכינין, עלולות לגרום להרס טסיות דם.
• מחלות כמו שחמת הכבד: אלו עלולות לגרום להתנפחות הטחול ולכלוא בו טסיות דם.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול.
• כמה ניתוחים גדולים: לדוגמה, ניתוח לב.

בואו נלמד גם על עלייה במספר הטסיות (תרומבוציטמיה/תרומבוציטוזיס)

ספירת טסיות דם מעל 450,000 היא גם בעיה. זה יכול להוביל להיווצרות קרישי דם לא רצויים . קרישי דם אלה יכולים להיתקע בכלי הדם ולגרום למצבים מסוכנים כמו התקף לב, שבץ מוחי ותסחיף ריאתי.

ישנם שני סוגים של מצב זה:

• תרומבוציטמיה ראשונית: נגרמת על ידי ייצור לא תקין של טסיות דם במח העצם. זה בדרך כלל נגרם על ידי שינויים גנטיים.
• טרומבוציטוזיס משנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר של טרומבוציטוזיס, שבו מח העצם מגורה לייצר יותר טסיות דם עקב מצב רפואי אחר (למשל, זיהום, חוסר ברזל).

התסמינים בדרך כלל בולטים ביותר בשלב הראשוני. דוגמאות לכך כוללות:

• אדמומיות, צריבה וחוסר תחושה בידיים וברגליים.
• כאבים בחזה.
• כאב ראש, סחרחורת, חולשה.
• שינויים בראייה.
• דימום (למרות שישנן טסיות דם רבות, לפעמים הן אינן פועלות כראוי).

מה לעשות אם טסיות הדם נמוכות?

הטיפול בטסיות דם נמוכות תלוי בגורם ובחומרת התסמינים. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר.

• טיפול בגורם: אם תרופה גורמת לספירת טסיות נמוכה, ניתן להפסיק את נטילת תרופה זו ולתת תרופה אחרת. אם יש מחסור בברזל או בוויטמינים, ניתן לתת תוספי תזונה.
• תרופות: ניתן לתת תרופות כגון 'קורטיקוסטרואידים' (למשל פרדניזון) להגברת ספירת טסיות דם, תרופות כגון 'אלטרומבופג' ו'רומיפלוסטים' להגברת ייצור טסיות דם במח העצם, ותרופות כגון 'אימונוגלובולין' לעצירת השמדת טסיות דם על ידי הגוף.
• עירוי דם או טסיות דם: אם יש דימום או אם רמת הטסיות נמוכה מאוד, ניתן לבצע עירוי טסיות דם חיצוני.
• כריתת טחול: אם טיפולים אחרים אינם מצליחים והטחול הורס טסיות דם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרה כירורגית של הטחול .