כאב מתמיד באזור המפשעה? בואו נדבר על דלקת חיק העיניים!

האם אתם חשים לפעמים כאב מוזר באזור המפשעה או בבטן התחתונה בזמן ריצה, עלייה במדרגות או אפילו סתם בעמידה? חוויה זו כנראה מוכרת לכם, במיוחד אם אתם ספורטאים. סיבה אפשרית אחת לכאב זה היא מצב הנקרא Osteitis Pubis. אבל אל דאגה, זה בדרך כלל לא רציני. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שכולם יוכלו להבין.

מהי אוסטאיטיס פאביס?

במילים פשוטות, אוסטאיטיס פאביס היא דלקת, כלומר נפיחות, של מפרק במרכז האגן שלנו. אנו מכנים מפרק זה סימפיזה פובית . זהו המקום שבו הצד הימני והשמאלי של רצפת האגן שלנו מחוברים באמצע. דמיינו, דברים רבים, כמו שרירי הבטן ושרירי הירך שלנו, מחוברים סביב מפרק זה. לכן, כאשר מפרק זה הופך מודלק, מופיע כאב.

מצב זה נגרם לרוב עקב שימוש יתר/לחץ כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות. אנשים העוסקים בספורט הכולל ריצה, בעיטות או שינויי כיוון פתאומיים (כגון כדורגל או הוקי) נוטים יותר לפתח מצב זה. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל אנשים שאינם ספורטאים.

מהם התסמינים?

התסמין העיקרי והברור ביותר של דלקת עצם הערווה הוא כאב. כאב זה יכול להיות מורגש בדרכים שונות. לפעמים הוא מרגיש כמו כאב עמום אפילו בישיבה בלבד. כאב זה מתגבר בעת תנועה או פעילות גופנית.

בואו נבחן מקרוב מהם התסמינים הללו בטבלה שלהלן.

כאב זה כה חמור עד שאצל אנשים מסוימים, אופן ההליכה שלהם משתנה. בניסיון להקל על הכאב, ההליכה עלולה להפוך להליכה מתנדנדת .

מה גורם לכך?

הסיבה העיקרית לכך היא, כפי שציינתי קודם, הלחץ המתמיד על אזור האגן. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים.

• ספורט: מצב זה יכול להתרחש עקב לחץ המופעל על מפרקי האגן, רקמת החיבור והשרירים במהלך ענפי ספורט כמו כדורגל, הוקי, טניס וריצה למרחקים ארוכים.
• ניתוח: לעיתים רחוקות מאוד, תסמינים אלה עשויים להופיע לאחר ניתוח באזור האגן.
• לידה: כמו כן, חלק מהנשים עלולות לפתח מצב זה לאחר הלידה. עם זאת, שני מקרים אלה שכיחים הרבה פחות מאלה הקשורים לספורט.

כיצד מתבצע האבחון?

לכן, כשתפנו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם וכיצד התחיל הכאב. לאחר מכן, הוא ינסה לשלול מצבים רפואיים אחרים.

לאחר מכן, תתבצע בדיקה גופנית. בדיקה זו כוללת בדיקת האגן והבטן התחתונה, הפעלת תנועות ולחצים מסוימים כדי לראות אם יש כאב כלשהו. קיימות מספר בדיקות מיוחדות לכך.

• בדיקת קפיץ ערווה: הרופא ילחץ בעדינות על האגן מלפנים, ממש מעל עצם הערווה. אם יש כאב חד, זה יכול להיות סימן לדלקת זו.
• מבחן דחיסה צידי: מבחן זה כרוך בלחיצה על עצמות הירך משני הצדדים. אם יש כאב, זה אומר שהמפרק המדיאלי אינו יציב או מודלק.
• מבחן FABER:כאן, הרגל שלך כופפת לצורת הספרה '4' ונבדקת. אם תנועה זו גורמת לכאב בחלק הקדמי של האגן, זהו גם סימן לאוסטאיטיס פוביס.

בדיקות הדמיה

לאחר בדיקה גופנית, מבוצעות בדיקות הדמיה כדי לאשר את האבחנה ולהעריך במדויק את המצב הפנימי.

• צילום רנטגן: זה יכול לחפש דברים כמו שינויים בעצמות, הרחבת מפרקים וחספוס עצמות.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): הדרך הטובה ביותר לאבחן מצב זה היא באמצעות סריקת MRI. באמצעותה ניתן לראות בבירור דברים שאינם נראים בצילום רנטגן, כגון נפיחות מוקדמת של העצמות והרקמות, והצטברות נוזלים במפרק.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): מסייעת לקבל תמונה מפורטת מאוד של העצמות. משתמשים בה אם קשה לבצע MRI או אם נדרשת בהירות רבה יותר.
• סריקת עצמות: בדיקה זו רגישה מאוד בזיהוי בעיות בעצמות הנגרמות כתוצאה ממצבים כמו זיהום, פציעה או סרטן.

כיצד מטפלים בזה?

החדשות הטובות ביותר שאני יכול לתת לך הן שניתן לרפא לחלוטין דלקת עצם (Osteitis Pubis) עם זמן וטיפול נכון.

פיזיותרפיסט מוסמך יכול לעזור לך לחזק את השרירים שלך כדי למנוע פציעה חוזרת. לאחר שהרופא והפיזיותרפיסט יתנו לך אישור, תוכל לחדש את פעילויות הספורט שלך. זה יכול להימשך בין מספר שבועות ל-3-6 חודשים.

בדרך כלל נעשים הדברים הבאים לשם כך:

• החלת חום וקרח לסירוגין על האזור הכואב.
• הגבלת פעילות גופנית.
• מנוחה מלאה מספורט עד שהכאב משתפר.
• נטילת משככי כאבים כגון איבופרופן, נפרוקסן ואצטמינופן לפי הוראות הרופא.

אם דברים אלה לא עוזרים, הרופא שלך עשוי לתת לך זריקת סטרואידים כדי להפחית נפיחות. הוא עשוי גם להמליץ ​​על טיפול לא פולשני הנקרא טיפול בגלי הלם חוץ-גופיים (ESWT).

מתי יש צורך בניתוח?

למרות שרוב האנשים אינם זקוקים לניתוח, ניתוח עשוי להישקל במקרים הבאים:

• אם הכאב נמשך יותר מ-6 חודשים.
• אם הכאב חזק מדי מכדי לזוז.
• אם אינך מסוגל לעסוק בפעילויות ספורט.

כיום, רופאים רבים מבצעים ניתוח זה בשיטה זעיר פולשנית.משמעות הדבר היא שבמקום לבצע חתך גדול, צינור דק עם מצלמה (אנדוסקופ) מועבר דרך מספר חורים קטנים והרקמה המודלקת מוסרת. התוצאה היא קצר יותר זמן ריפוי ופחות כאב.

כיצד ניתן להימנע ממצב זה?

אם אתם נמצאים בסיכון למצב זה, תוכלו לנקוט צעדים כדי למנוע אותו. חיזוק השרירים באזור האגן והגברת הגמישות יכולים להפחית את הסיכון לפציעות ספורט.

הנה כמה תרגילים שיעזרו בכך:

• חיזוק שרירי הירכיים והמותניים (שרירי הירך האדוקטורים).
• חיזוק שרירי הגב התחתון.
• חיזוק שרירי הבטן.
• חיזוק שרירי הירך האחורית והארבע ראשי.
• מְתִיחָה.
• שְׂחִיָה.

אם תעבדו עם מאמן או פיזיותרפיסט, תוכלו לקבל הדרכה לגבי התרגילים הנכונים כדי למנוע מצב זה.

דלקת אוסטאית של הערווה, כאבים במפשעה, סימפיזיס ערווה, פציעת ספורט, פיזיותרפיה, כאבי אגן