אם את אמא לעתיד, אחת השאלות הגדולות והרגישות ביותר שעומדות בפנייך היא כנראה, "האם התינוק שלי מרגיש כאב?". זהו נושא עמוק מאוד. אפילו בתוך הרפואה, ישנן דעות שונות בנושא. ישנם רופאים ומדענים שאומרים שתינוקות אינם חשים כאב עד גיל 24 שבועות (6 חודשים). אבל אחרים אומרים שהם יכולים להרגיש כאב כבר בגיל 12 שבועות (3 חודשים). אז מה באמת קורה? בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלי להבין.
מהן הדעות השונות בנושא?
קשה לתת תשובה ישירה לשאלה הזו, כי אנחנו לא יכולים לשאול תינוק ברחם, "האם זה כואב?" לכן חוקרים נאלצו לחקור את התפתחות גופו של התינוק, במיוחד את התפתחות המוח ומערכת העצבים, ולהגיע למסקנות מסוימות באמצעות זה.
בעבר, עד שנות ה-80, רופאים חשבו שאפילו תינוקות שזה עתה נולדו לא יכולים לחוש כאב. הסיבה לכך הייתה שמוחם לא היה מפותח במלואו. אבל עכשיו תפיסה זו השתנתה לחלוטין.
מדענים מדברים כעת על מושג שנקרא "נוסיצפציה". במילים פשוטות, זוהי היכולת לזהות נזק . זה קצת שונה מכאב. מכיוון שזה לא דורש מודעות. אבל כיום מקובל שתגובת הלחץ ש"נוסיצפציה" זו גורמת בגוף התינוק יכולה להשפיע על התפתחות מוחו.
הארגונים הרפואיים המובילים בעולם, למשל, המכללות האמריקאיות והבריטיות למיילדות וגינקולוגיה (ACOG, RCOG), סבורים שהתינוק אינו מסוגל לחוש כאב עד שבוע 24-25 . עם זאת, ישנן דעות מנוגדות. בואו נבחן את שתי הדעות בצורה ברורה.
| מיתוס 1: כאב מורגש רק לאחר 24 שבועות | מיתוס 2: כאב יכול להופיע כבר בשבוע 12 |
|---|---|
| קשרים חשובים מתפתחים בין קליפת המוח, החלק במוח האחראי בעיקר על זיכרון וחשיבה, לבין התלמוס, החלק במוח הנושא תחושות כמו כאב לקליפת המוח, לאחר 24 שבועות. | לא ברור האם קליפת המוח הכרחית לחלוטין לתפיסת כאב. ייתכן שכאב נתפס דרך חלקים ראשוניים אחרים במוח. |
| למרות שתינוק מתחת לגיל 28 שבועות עשוי להיראות כמגיב לגירויים כואבים, לעתים קרובות מדובר רק ברפלקס או בתגובה הורמונלית. זה לא כאב אמיתי. | קולטני כאב מתחילים להתפתח על פני העור כבר בשבוע 7, ומתחברים למוח בשבוע 12-15. |
| הקשרים העצביים המבחינים בין מגע לא מזיק למשהו כואב מתפתחים בשלב מאוחר של ההריון. | חלקים במוח, כמו התלמוס וגזע המוח, המעורבים בתודעה, מתחילים להתפתח בשליש הראשון של ההיריון. |
תארו לעצמכם, הדיון הזה מסתבך עוד יותר לאור העובדה שעם התקדמות המדע הרפואי, כיום ניתן לשמור על תינוק בחיים גם אם הוא נולד כבר בשבוע 22-23. רופאים מקבלים כיום שתינוקות שנולדים בגיל הריון כה נמוך חשים כאב.
כיצד עניין זה משפיע על החלטות אחרות?
סוגיה זו של כאב עוברי השפיעה ישירות על חוקי הפלות וניתוחי עובר ברחבי העולם.
החלטות בנוגע להפלה
"מצוקה עוברית" זו שימשה לקביעת מגבלות הזמן לאישור הפלות במדינות רבות. מדינות מסוימות מגבילות הפלות לאחר מספר מסוים של שבועות הריון מסיבה זו.
אבל אם נבחן את הנתונים, רוב ההפלות בעולם מתרחשות בשלב מוקדם מאוד של ההריון. לדוגמה, על פי נתונים של ה-CDC בארצות הברית, יותר מ-93% מההפלות מתרחשות לפני שבוע 13. פחות מ-1% מתרחשות לאחר שבוע 21. הוויכוח בין מדענים לגבי מגבלות זמן אלו עדיין נמשך.
ניתוח עובר
לעיתים, יש צורך בניתוח לטיפול במומים מולדים מסוימים בעוד התינוק עדיין ברחם. זה מה שאנו מכנים 'ניתוח עובר'.
האם רופאים חושבים על כאב במהלך ניתוח כזה? כן, בהחלט.
לעיתים קרובות, ההרדמה הניתנת לאם במהלך ניתוחים אלה חודרת דרך השליה ומשפיעה על התינוק. אך ישנם מדענים שאומרים שזה לבדו אינו מבטל לחלוטין את הכאב או הלחץ שהתינוק עלול לחוש.
לָכֵן,בניתוחים המבוצעים לאחר השליש השני (לאחר 13 שבועות), הרופאים בדרך כלל נותנים לתינוק משכך כאבים ישירות. הם גם נותנים לתינוק תרופה כדי לשמור עליו במנוחה במהלך הניתוח. הסיבה העיקרית לכך היא למנוע מתגובת הלחץ החזקה הנגרמת על ידי הניתוח להשפיע לרעה על התפתחות המוח ומערכת העצבים של התינוק.
מתן הרדמה ישירות לתינוק בדרך זו נחשב בטוח הן לאם והן לתינוק . תופעות לוואי הן נדירות מאוד.
מסר לקחת הביתה
- עדיין אין קונצנזוס ברור ברפואה לגבי מתי תינוק ברחם חש כאב . בעוד שחלק אומרים שזה יכול להיות אחרי 24 שבועות, אחרים אומרים שזה יכול להיות כבר בשבוע 12.
- הסיבה העיקרית לוויכוח זה היא חוסר הוודאות לגבי אילו חלקים במוח צריכים להתפתח כדי לחוש כאב.
-
Nociceptionהיא היכולת לזהות נזק. למרות שהיא אינה דורשת מודעות, הלחץ שהיא גורמת יכול להשפיע על התפתחות התינוק. - אם תינוק עובר ניתוח עוברי, רופאים בהחלט ישתמשו במשככי כאבים כדי להפחית את הלחץ על התינוק ולמזער כל נזק פוטנציאלי להתפתחותו.
- זהו נושא מורכב ורגיש מאוד. אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לכך, עדיף לדבר על כך בגלוי עם הרופא שלך .
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך