伝染性単核球症という病気について聞いたことがあるかもしれませんし、友人や家族が罹患しているのを見たことがあるかもしれません。特に若い世代に多く見られる病気です。そこで今日は、この病気について詳しく見ていきましょう。伝染性単核球症とはどのような病気なのか、どのように発症するのか、どのような症状が現れるのか、
そしてどのように対処すればよいのか。
伝染性単核球症とは何ですか？簡単に言うと…
伝染性単核球症は、「モノ」または「伝染性
単核球症」とも呼ばれ、
非常に感染力の強いウイルス感染症です。10
代の若者や若い成人に最も多く見られますが、幼児にも感染することがあります。主な原因はエプスタイン・
バーウイルス（EBV）と呼ばれるウイルスです。他のウイルスや感染症も原因となることがあります。唾液などの体液を介して容易に感染するため、
「キス病」と呼ばれることもあります。例えば、友人と飲み物のボトルや食べ物を共有すると感染する可能性があります。しかし、ほとんどの人は伝染性単核球症にかかっても重症化しません。ほとんどの人は治療を受けなくても回復します。ただし、人によっては、
強い倦怠感や体の痛みなどの症状により、学業、仕事、
日常生活に支障をきたすことがあります。これらの症状は通常、約1か月続きます。
これはどれくらいよくあることですか？
エプスタイン・バーウイルス（EBV）は、皆さんが想像するよりもずっと身近な存在です。アメリカでは、35歳までに約95%の人がこのウイルスに
感染していると言われています。しかし不思議なことに、
ウイルスに感染しても伝染性単核球症の症状が現れる人は限られています。中には、発症することなく体内にウイルスを保有しているだけの人もいるのです。
その症状は何ですか？
伝染性単核球症の症状は人によって異なります。軽度の症状が現れる人もいれば、より重度の症状が現れる人もいます。これらの症状は通常、徐々に現れます。症状は通常、EBウイルスに感染してから4～6週間後に現れます。これらの症状は4週間以上続くことがあります。
- 疲労：エネルギーが全くないように感じる状態。
- 発熱：体が熱くなり、熱があると感じる状態。
- 喉の痛み：喉が痛くて、飲み込みにくい感じがします。
- リンパ節の腫れ：首、脇の下、鼠径部のリンパ節が腫れます。
- 頭痛：頭痛。
- 拒食症：食べる気がしない状態。
- 体の痛みや脱力感：筋肉が痛み、体がだるく感じる。
- 皮膚の発疹：人によっては、小さな皮膚の発疹が現れることがあります。
- 脾臓や肝臓の腫れ：これは注意すべき点です。
何が原因なのでしょうか？
先に述べた
エプスタイン・バーウイルス（EBV）は、伝染性単核球症の症例の90%の原因となっています。さらに、他のいくつかのウイルスや感染症もこれらの症状を引き起こす可能性があります。それらには以下が含まれます。
- アデノウイルス
- サイトメガロウイルス（CMV）
- A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）
- ヒト免疫不全ウイルス（HIV）
- 風疹（Rubella）
- トキソプラズマ症
伝染性単核球症は感染性がありますか？どのように感染しますか？
はい、この病気を引き起こすウイルスは
非常に感染力が強いです。感染者の体液、特に唾液に接触することで感染します。感染経路は以下のとおりです。
- 輸血（検査の普及により、現在ではあまり行われていない）
- 咳やくしゃみ
- キス（別名「キス病」）
- 食べ物、飲み物、食器を共有すること
- 臓器移植
- 性的な関係
例えば、パーティーで友達が飲んだのと同じペットボトルの水を飲んだり、同じアイスクリームコーンを順番に食べたりしたら、このウイルスはそういう時に感染する可能性があります。ですから、少し注意することが大切です。
「モノ」は性感染症ですか？
エプスタイン・バーウイルス（EBV）はヘルペスウイルス科に属するウイルスです。しかし、性器ヘルペスや口唇ヘルペスを引き起こす単純ヘルペスウイルス（HSV）とは異なります。どちらのウイルスも性行為によって感染する可能性がありますが、EBVはコップの共有やキスなどによって最も一般的に感染が広がります。
伝染性単核球症に2回かかることはあるのでしょうか？
伝染性単核球症の症状が消えた後も、エプスタイン・バーウイルス（EBV）は
不活性な形で体内に残ります。伝染性単核球症は続きます。しかし、
ほとんどの人は生涯に一度しか発症しません。EBウイルスが突然再活性化しても、症状が出ることはまれです。ただし、再活性化したウイルスを、気づかないうちに他人に感染させてしまう可能性があります。また、
免疫力が低下している人は、単核球症の症状が2回または3回現れることがあります。
誰がこの症状を発症しやすいですか？
EBウイルス感染には大きく分けて2つの段階があります。1つは
就学前の幼児期、もう1つは
思春期から青年期にかけてです。驚くべきことに、幼児は感染しても症状が出ないことが多いのです。しかし、
15歳から25歳までの若者が最も伝染性単核球症を発症しやすい年齢層です。この年齢層でEBウイルスに感染した人の約4人に1人が伝染性単核球症の症状を発症します。ただし、年齢に関係なく誰でも感染する可能性があります。
この病気にはどのような合併症がありますか？
伝染性単核球症の症状は通常4週間ほどで改善しますが、
倦怠感は数ヶ月続くことがあります。回復するまで学校や仕事に行けない人もいます。
この病気で最も危険なのは脾臓破裂です。脾臓は腹部の左上側に位置する腺で、血液をろ過する働きをしています。脾臓が破裂すると、腹腔内に血液が漏れ出すことがあります。この
内出血は生命を脅かす可能性があり、緊急手術が必要です。脾臓破裂を防ぐため、医師は回復するまで
激しい運動、接触スポーツ、重い物の持ち上げを避けるように指示します。
医師はどのようにしてこれを診断するのですか？
医師はあなたの症状に基づいて原因を特定します。特に、首のリンパ節の腫れや、脾臓や肝臓の腫大がないかを確認します。
血液検査では、エプスタイン・バーウイルスに対する
抗体の有無を調べます。また、感染症にかかると
リンパ球（白血球の一種）の数が増えるため、血液中のリンパ球数の増加も確認します。
これに対する治療法は何ですか？
実際、
伝染性単核球症には特効薬や治療法はありません。他の抗ウイルス薬（抗生物質 ― これらはウイルスではなく細菌に投与されます）や抗ウイルス薬も効果がありません。そのため、伝染性単核球症の治療は、症状を軽減し、緩和することを目的としています。自宅でできることをいくつかご紹介します。
- 休息：風邪をひくと、体はとても疲れています。十分な睡眠をとることで、体は感染症と闘うためのエネルギーを得ることができます。
- 水分補給をしっかり行いましょう：脱水症状を防ぐため、一日を通して十分な量の水や水分を摂取してください。
- 鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、発熱、腫れ、頭痛、体の痛みを軽減するために使用できます。例としては、イブプロフェン（Advil®）やナプロキセン（Aleve®）などがあります。アセトアミノフェン（Tylenol®）も効果があります。
- 喉の痛みを和らげる方法：塩水でうがいをし、のど飴を舐めて喉を落ち着かせましょう。
- スポーツは避けてください。運動は肥大した脾臓に圧力をかけ、破裂のリスクを高めます。病気の間はもちろん、少なくとも回復後4週間は、スポーツや激しい運動は絶対に避けてください。
これを防ぐことはできないのだろうか？
伝染性単核球症の原因となるウイルスから身を守る最善の方法は、衛生管理を徹底することです。伝染性単核球症の症状がある人や、発熱、咳、喉の痛み、倦怠感などの症状がある人とは、食べ物、飲み物、体液などを共有しないようにしてください。
伝染性単核球症からの回復にはどれくらい時間がかかりますか？（予後）
伝染性単核球症の症状は非常に重篤になることがあります。そのため、しばらくの間、日常生活に支障をきたす可能性があります。幸いなことに、これらの簡単な家庭療法は症状の緩和に役立ちます。
倦怠感は数ヶ月続くことがあります。この間は、
十分な休息を取り、水分を十分に摂取し、脾臓破裂のリスクを減らすために激しい運動を避けるなど、健康管理に努める必要があります。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
伝染性単核球症にかかり、以下の症状のいずれかが現れた場合は、
直ちに医師の診察を受けてください。
- 嚥下困難または呼吸困難がある場合
- めまいや失神を感じた場合は
- 手足に極度のしびれや脱力感を感じた場合は
- 激しい身体の痛みがある場合
- 持続的な高熱
- 耐え難い頭痛
- 左上腹部の鋭い痛み（脾臓の異常の可能性あり）
医師に尋ねるべき重要な質問は何ですか？
伝染性単核球症にかかった場合は、医師に次のような質問をしてみると良いでしょう。
- 私の症状に最適な治療法は何ですか？
- この品種を他の人のためにどれくらいの期間繁殖させることができますか？
- このウイルスを他人に感染させないために、私は何ができますか？
- 伝染性単核球症から完全に回復するにはどれくらい時間がかかりますか？
- いつ学校／職場に戻れますか？
- いつから運動や身体活動を再開できますか？
- もう一度同じものをもらってもいいですか？
- 合併症について注意すべき点はありますか？
妊娠中に伝染性単核球症にかかるとどうなりますか？
妊娠中にEBウイルスが原因で伝染性単核球症になった場合、通常は健康な妊娠経過をたどります。ただし、
発熱した場合は、流産や早産のリスクが高まる可能性があるため、すぐに医師に相談してください。エプスタイン・バーウイルスが胎児や授乳中の赤ちゃんに感染する可能性は低いですが、ほとんどの赤ちゃんは伝染性単核球症の症状を示しません。しかし、妊娠中にサイトメガロウイルス感染が原因で伝染性単核球症になった場合は、赤ちゃんに影響が出る可能性があるため、産科医に相談してください。
最後に、覚えておくべきこと
伝染性単核球症（伝染性単核球症）は、ほとんどの場合、重篤な病気ではありません。しかし、
強い倦怠感、喉の痛み、体の痛みなどの症状は、学業、仕事、日常生活に支障をきたす可能性があります。医師は、症状を和らげる方法についてアドバイスをしてくれます。
安静と市販薬は、症状を抑えるための最良の方法であることが多いです。
また、脾臓の腫大のリスクを減らすために、激しい運動を避けることも重要です。ご注意ください！
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