医師からADHD(注意欠陥・多動性障害)と診断された場合、私たちはついそのことだけに注目しがちですよね。しかし、ADHDは単独で発症するものではないことをご存知でしょうか?ADHDの成人や子どもは、ADHDと併発する他の健康問題を抱えていることがよくあります。これらの症状はADHDの症状と非常によく似ているため、区別が難しい場合もあります。ですから、もしあなたやお子さんがADHDと診断された場合は、気になる感情や行動について医師に率直に話すことが大切です。そうすることで初めて、医師はそれが個別の治療を必要とする状態かどうかを判断できるのです。
ADHDとうつ病の関係
ADHD(注意欠陥・多動性障害)があると、時折悲しみや苛立ちを感じるのはごく自然なことです。しかし、ここで問題にしているのは、より深刻な別の疾患である臨床的うつ病です。うつ病は、仕事、学業、家族、社会生活など、日常生活に支障をきたすほど重症化する可能性があります。
研究によると、ADHDの人の約70%は、人生のある時点でうつ病の治療を求めることになるという。
大人と子供のうつ病をどのように見分けるか?
この症状は大人にも子供にも起こり得ます。しかし、子供のうつ病は、頻繁な怒りの爆発や多動性といった症状を伴うため、見分けるのが難しい場合があります。これらの症状はADHDの症状とも似ているため、両者を混同しやすいのです。
下記の表に記載されている症状に注意してください。これらの症状が2週間以上続く場合は、ADHDだと決めつけずに、必ず医師の診察を受け、相談してください。
| うつ病の一般的な症状 | |
|---|---|
| 感情 | 一日の大半を、悲しみ、絶望感、あるいは虚無感に苛まれて過ごす。 |
| 意欲/幸福 | 以前は楽しんでいたことが、今は何もしたくないと感じている。 |
| 体重 | 食事制限をしていないにもかかわらず、急激に体重が減ったり増えたりすること。 |
| 寝る | 日中ずっと眠気を感じ、夜は眠れない。 |
| 行動 | 落ち着きなく行ったり来たりしたり、手をこすり合わせたりするなど、意味のない行動を頻繁に行う。 |
子どもがうつ病を患っている場合、行動療法や場合によっては薬物療法によって、その症状は十分に管理できる。
ADHDと睡眠障害
睡眠障害は、ADHDの成人だけでなく、子供にも非常に多く見られます。実際、ADHDの子供は、ADHDでない子供に比べて睡眠障害を抱える可能性が2~3倍高いのです。ADHDの人はなぜぐっすり眠ることがこんなに難しいのでしょうか?科学者たちはまだ明確な答えを出せていませんが、いくつかの要因が関係している可能性があることを突き止めています。
| 睡眠に影響を与える理由 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 興奮剤 | コーヒーは覚醒作用があり、ADHDの治療薬の中にも同様の作用を持つものがあります。これらは夜間の睡眠を妨げる可能性があります。 |
| うつ病と不安症 | これらの精神疾患はどちらもADHDによく見られ、不眠症の原因となることがあります。 |
| むずむず脚症候群 | これは神経系の疾患です。安静時にも脚に不快感を感じ、その不快感を和らげるために脚を動かしたくなる衝動に駆られます。 |
| 睡眠時無呼吸症候群 | これには、いびきから睡眠時無呼吸症候群まで、さまざまな症状が含まれ、ADHDの子どもの約30%が影響を受けている。 |
| 概日リズム睡眠障害 | 簡単に言うと、体内時計が狂っているということです。つまり、体が普段より遅く寝て遅く起きるというサイクルに慣れてしまっているのです。 |
専門家によると、睡眠の質を改善することは、ADHDの治療計画の一部であるべきだという。
これらのことは、より良い睡眠に役立ちます。
- 良い睡眠習慣を身につけましょう:就寝前にスマートフォンやタブレットなどのデバイスの使用を控えましょう。毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きる習慣をつけましょう。コーヒーや紅茶などの摂取も控えましょう。
- 寝室の準備:部屋を涼しく暗く保つ。
- 運動:日中は適度に運動しましょう。ただし、就寝3時間以内は運動を避けてください。
- 食事:就寝時間近くは満腹になるまで食べないようにしましょう。
最も重要なこと:医師に相談せずに睡眠薬やサプリメントを服用してはいけません。
深刻な行動上の問題
ADHDの人、特に子供の中には、他の深刻な行動上の問題を抱えている人もいます。これには主に2つのタイプがあります。
1.反抗挑戦性障害(ODD): ADHDの子どもの約半数はODDも併発している可能性があります。これらの症状が6ヶ月以上続く場合は、注意が必要です。
2.行為障害(CD): ODDは、治療せずに放置すると、より深刻なCDへと発展することがあります。これは、ADHDの子供の最大25%、幼児の最大45%に影響を与える可能性があります。
両方の症状については、下の表を参照してください。お子様にこのような症状が見られる場合は、できるだけ早く医師に相談することが非常に重要です。こうした状況は、保護者への教育や学校からの支援などによって改善できます。
| 反抗挑戦性障害(ODD)の症状 | 行為障害(CD)の症状 |
|---|---|
| 突然、何の理由もなく怒り出す。 | 他人や動物に対する攻撃的な行動。 |
| 常に大人と口論している。 | 器物損壊。 |
| 大人の要求や規則に従うことを嫌がる。 | 盗難。 |
| 故意に他人を怒らせること。 | 学校をサボる。 |
| 自分の過ちを他人のせいにする。 | (反抗挑戦性障害よりも重度で、反社会的行動を示す) |
| 常に怒りや恨みを感じていたり、復讐心を抱いたりする。 |
その他の健康問題
これらの主な問題に加えて、ADHDの人に影響を与える可能性のある他のいくつかの症状があります。
- 気分障害:気分が通常よりも早く、極端な状態(例えば、極度の幸福感と極度の悲しみ)の間でより頻繁に変化する可能性があります。
- 不安:人生の問題について過度に心配すること。これは、イライラ、緊張、疲労につながる可能性があります。
- 人格障害:予期せぬ出来事が起こると、それに順応するのは難しいものです。他人が奇妙に思ったり、傷つけたりするような反応をしてしまうこともあり、良好な人間関係を築くのが難しくなる場合もあります。
- 社会恐怖症:学校や職場など、他の人がいる場所に行くことに対する恐怖や不安。
- 分離不安:家族と離れているとき、または離れることになると思うときに不安を感じること。
- 学習障害: ADHDの子どもの約半数は学習障害を抱えている可能性があります。これは、新しい情報を学習したり活用したりする方法が通常とは異なることを意味します。読字障害(ディスレクシア)や算数障害(ディスカリキュリア)がよく見られます。
- 拒絶過敏性不安障害(RSD):正式には精神疾患として認められていませんが、これはよく見られる症状群です。自分自身や他人の期待に応えられなかったり、批判されたりした際に、過度に感情的な反応を示します。
これらのことについて医師に相談し、これらの症状の兆候について学びましょう。そうすることで、あなたや赤ちゃんに影響を与えている可能性のある他の問題を特定するのに役立ちます。
要点
- ADHDは単独で発症する疾患ではありません。うつ病、睡眠障害、行動障害など、他の問題を引き起こすこともあります。
- ご自身やお子様の気分、睡眠パターン、行動の変化には常に注意してください。
- 「これはすべてADHDのせいだ」と片付けてはいけません。別の治療が必要な疾患である可能性もあります。
- どんなに些細な症状でも、気になる症状があれば医師に率直に伝えましょう。これは適切な診断と治療のために不可欠です。











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