スキャンレポートに「空洞性トルコ鞍」と記載されていましたか？それについてお話ししましょう（空洞性トルコ鞍症候群）。

数日前から頭痛が続いていて、医者に行ったと想像してみてください。もし医者から脳スキャンをするように言われ、検査結果に「鞍部空虚」と書かれていたら、どう思いますか？「脳の中に空洞があるの？一体どうなっているの？」と不安になるかもしれません。でも、心配しないでください。これは多くの人が考えているほど深刻なことではありません。今日は、このことについてとても分かりやすく説明しましょう。

簡単に言うと、空洞鞍症候群とは何ですか？

頭蓋骨の中、脳の下には、小さな骨の袋、まるで小さな檻のような部分があります。医学では、これをトルコ鞍と呼びます。この小さな檻の特徴は、体内のホルモン系を司る脳下垂体が、このトルコ鞍の中に保護され、収められていることです。

つまり、人によっては、脳を包む保護液である脳脊髄液（または脊髄液）が、 「トルコ鞍」と呼ばれる領域に漏れ出すことがあります。すると、この液体の圧力によって、小さな下垂体が押しつぶされて平らになり、トルコ鞍の壁に張り付いてしまいます。MRIやCTスキャンで見ると、トルコ鞍と呼ばれる空間が空っぽに見えます。実際には空っぽなわけではなく、下垂体が平らになっているためにそう見えるだけです。これが「空洞性トルコ鞍症候群」（ESS）と呼ばれるものです。

これにも種類があるのでしょうか？

はい、主に2種類あります。

1.原発性空洞鞍症候群（「原発性ESS」）：これは最も一般的なタイプです。脳脊髄液が特定の外部要因なしに自然にトルコ鞍に漏れ出すことで発生します。また、脳内に自然に圧力が蓄積する「偽脳腫瘍」などの疾患を持つ人にも見られることがあります。

2.二次性空洞鞍症候群（「二次性ESS」）：これは別の原因によって発生します。例：

• 下垂体腫瘍の手術を受けたことがある。
• その部位に放射線治療を受けた。
• 重度の頭部外傷。

誰がこの症状を発症しやすいですか？

この症状は誰にでも起こりうるが、一部の人に多く見られる。

• 男性よりも女性に多く見られる。
• 肥満の人は、それを発症する可能性が高い。
• 高血圧の人にもよく見られる症状です。

その症状は何ですか？

ここで重要なのは、「空虚な売り込み症候群」のほとんどの人は何の症状も経験しないということです。つまり、約99%の人は何の問題もなく普通の生活を送ることができるということです。

しかし、まれに症状が現れる人もいます。その場合、どのような症状が現れるのか見ていきましょう。

先生、これはどう思われますか？

上記のような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師はまずあなたの病状について詳しく聞き取り、その後、病状を確認するために脳スキャンを勧めるでしょう。

この目的で使用されるスキャンには、主に2種類あります。

• MRI（磁気共鳴画像法）検査：強力な磁石と電波を用いて、脳と下垂体の非常に鮮明で詳細な画像を撮影します。この方法は、トルコ鞍の状態を最も的確に評価できます。
• CT（コンピュータ断層撮影）スキャン：これは、X線を使用して頭部をさまざまな角度から撮影し、それらをコンピュータ上で合成して完全な画像を作成するものです。

治療は必要ですか？どのような治療法がありますか？

朗報です。空洞性鞍症候群であっても、症状や問題が全くない場合は、治療は必要ありません。普通の生活を送ることができます。

しかし、症状がある場合は、医師はその症状に基づいて治療法を処方します。

治療が必要な場合、主な治療法は以下のとおりです。

• 薬物療法：脳下垂体から十分なホルモン（例えば、甲状腺ホルモン、性ホルモン）が分泌されていない場合、医師はホルモンレベルを正常化するために錠剤やその他のホルモン療法を処方します。
• 手術：手術が必要となることは稀です。脳脊髄液が鼻から漏れ続ける場合は、それを止めるために簡単な手術が必要になることがあります。