「コレステロール値が高いのかどうかわからない」と、時々思ったことはありませんか?コレステロールは、まるで静かな敵のようです。何の症状もなく体内に潜んでいて、突然、心臓発作や脳卒中といった深刻な病気を引き起こす可能性があります。そのため、コレステロール値が高いかどうかを確実に知る唯一の方法は、血液検査を受けることです。しかし、誰もがこの検査を受ける必要があるのでしょうか?どのくらいの頻度で受けるべきなのでしょうか?詳しく見ていきましょう。
コレステロール検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか?
この質問に単一の答えを出すのは実際には少し難しいです。なぜなら、世界の主要な保健機関でさえ、これに関して異なるアドバイスを出しているからです。ですから、少し問題が生じるかもしれません。では、これらの推奨事項を見ていきましょう。
| 組織 | おすすめ |
|---|---|
| アメリカ心臓協会(AHA)とCDC | 心臓病のリスクが低い場合は、20歳から4~6年ごとに検査を受けるのが良いでしょう。40歳を過ぎると、医師が今後10年間の心臓発作や脳卒中のリスクを計算し、検査の頻度を決定します。 |
| 国立心肺血液研究所(NHLBI) | これらの人々は、それを子供たちにも勧めている。
|
| 米国予防医療サービス特別委員会(USPSTF) | コレステロールと中性脂肪の検査は、少なくとも5年に一度は受けるのが妥当だと言われています。 |
ご覧のとおり、それぞれの推奨事項には微妙な違いがあります。だからこそ、これは個人の判断だと申し上げているのです。
リスク要因が存在する場合はどうなるのでしょうか?
しかし、これらの期間はすべての人に当てはまるわけではありません。心臓病のリスクを高める特定の要因がある場合、医師はより早期に、より頻繁に検査を受けることを勧めるかもしれません。これらのリスク要因とは何でしょうか?
- ご家族(母親、父親、兄弟姉妹)に高コレステロールの既往歴がある方がいらっしゃる場合。
- 家族の中に、若年期(男性は55歳未満、女性は65歳未満)に心臓病を患った人がいる場合。
- あなたが糖尿病である場合。
- 高血圧の場合。
- あなたが喫煙者であれば。
- 重度の肥満の場合。
ですから、インターネットで見かけた情報や友人から聞いた話に基づいて判断しないでください。最も安全で確実な方法は、かかりつけ医を受診し、ご自身の危険因子について相談し、医師のアドバイスに基づいて検査を受けることです。
医師が処方する「脂質検査パネル」では、どのような項目を調べるのですか?
医師が検査が必要だと判断した場合、 「脂質パネル」と呼ばれる血液検査を指示します。この検査では、血液中の様々な種類の脂肪に関する情報が得られます。簡単に言うと、次のようなことが起こります。
| 表示されているもの(コンポーネント) | 簡単に言うと… |
|---|---|
| LDLコレステロール | これは「悪玉コレステロール」と呼ばれるものです。血管の壁に蓄積し、血管を狭めることで、心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。 |
| HDLコレステロール | これは「善玉コレステロール」と呼ばれ、血管から悪玉LDLコレステロールを取り除き、肝臓に運ぶ働きをします。ですから、多ければ多いほど良いのです。 |
| 総コレステロール | これは、LDLコレステロールとHDLコレステロールを含む、血液中のすべてのコレステロールの合計です。 |
| トリグリセリド | これは血液中に存在するもう一つの種類の脂肪です。体は、私たちが食べた食物から余分なカロリーをこのようにして蓄積します。この脂肪のレベルが高くなると、心臓病のリスクも高まります。 |
検査結果の報告書が届いたら、どうしますか?
報告書を受け取ったら、慌てたり、数字だけに基づいて独断で判断したりしないでください。必ず報告書を持参し、担当医に相談してください。
一般的に、ほとんどの医師は総コレステロール値が200mg/dL以上であればやや高いと考えています。特に、その範囲内で「善玉」コレステロール(HDL)値が40~60mg/dL未満であれば、リスクは高まります。
しかし、新しい考え方は、これらの数値だけに基づいて判断を下さないということです。医師は、年齢、性別、その他の既往症(糖尿病や高血圧など)、家族歴、喫煙の有無などを考慮し、これらの数値が心臓病の全体的なリスクにどのように影響するかを説明します。数値がやや高くても、他のリスク要因がなく、大きな問題がない場合もあります。同様に、数値が正常でも、他のリスク要因が多い場合は、医師は生活習慣の改善を勧めたり、投薬治療を開始したりするかもしれません。
要点
- 高コレステロールは自覚症状がない静かな病気なので、検査を受けることが重要です。
- 検査を受ける頻度は、年齢、家族歴、その他のリスク要因によって異なり、万人に当てはまるルールはありません。
- インターネットで読んだ情報や友人の言うことを鵜呑みにして決断しないでください。医師に相談し、そのアドバイスに従ってください。
- 「脂質検査」の数値の意味を理解するのに最適なのは、かかりつけの医師です。医師とご自身の健康状態について話し合い、適切な判断を下しましょう。











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