心臓弁に問題がありますか？（心臓弁膜症）この点について認識しておきましょう

私たちの心臓は、まるで小さなエンジンのように、休むことなく働き続けていますよね？でも、このエンジンの中にある小さな扉、つまり「バルブ」についてはあまり意識していません。これらのバルブが正常に機能しないと、体全体に影響を及ぼしてしまうことがあります。それが心臓弁膜症と呼ばれるものです。ご安心ください。今日は、このことについてとても分かりやすく、親しみやすい言葉で解説していきます。

簡単に言うと、心臓弁とは何でしょうか？

家のドアが片方向にしか開かないと想像してみてください。心臓の弁はまさにそのようなものです。心臓には4つの主要な部屋があります。これらの弁は、これらの部屋の間、そして心臓から血液を送り出す主要な動脈の間に位置しています。心臓が拍動するたびに、これらの弁は開閉し、血液が常に同じ方向に流れるように助けています。

私たちの心臓には主に4つの弁があります。

• 三尖弁：右心房と右心室の間にある弁。
• 肺動脈弁：右心室と肺動脈の間にある弁。
• 僧帽弁：左心房と左心室の間にある。
• 大動脈弁：左心室と、全身に血液を送る主要な動脈（大動脈）の間にある弁。

これらの弁の繊細な弁尖や弁尖が適切に開閉しない場合に問題が生じます。

心臓弁膜症の主な種類は何ですか？

これらの質問は、主に3つの方法で尋ねることができます。

1.狭窄：これは弁が狭くなる、または狭くなる状態です。ドアが完全に開かないようなものです。そのため、心臓は通常よりも強く働き、血液を送り出さなければなりません。

2.逆流：これは弁が漏れる状態です。きちんと閉まらず、少し開いているドアのようなものです。すると、本来前方に流れるはずの血液の一部が逆流してしまいます。これにより、心臓はより多くの働きをしなければならなくなります。この最も一般的な原因は、僧帽弁逸脱症と呼ばれる状態です。

3.閉鎖症：これはより深刻な状態です。出生時に弁が存在しないことを意味します。これは多くの場合、先天性の欠陥です。

この状況の原因は何でしょうか？

心臓弁膜症には様々な原因が関与している可能性がある。

• 先天性欠損症：生まれつきこのような弁の欠陥を持っている人もいます。
• リウマチ熱：小児期に連鎖球菌性咽頭炎が適切に治療されないと、後に心臓弁の損傷につながる可能性があります。これは我が国では比較的よく見られる原因です。
• 心内膜炎：血液中に侵入し、心臓の内膜や弁を損傷する重篤な感染症。静脈注射による薬物使用などは、このリスクを高める。
• その他の心臓疾患：高血圧、心臓発作、心不全、主要血管への脂肪沈着（動脈硬化）などの状態は、弁を損傷する可能性があります。
• 加齢：加齢に伴い、弁にカルシウム沈着物が蓄積し、弁が硬くなり、機能が低下することがあります。
• その他の病状：ループスなどの自己免疫疾患や、がんに対する放射線療法も、時に影響を受けることがあります。

この病気の症状は何ですか？

多くの場合、初期段階では症状が現れないことがあります。また、現れた症状も、加齢に伴う自然な変化として見過ごされてしまうことがあります。そのため、これらの症状に気づくことが非常に重要です。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

医師はこの病気を診断するためにいくつかの手順を踏みます。

1.症状と病歴について話す：感じている不快感について尋ね、家族の中に同様の病気にかかった人がいるかどうかを尋ねます。

2.身体診察：聴診器で心臓の音を聞きます。弁が漏れていたり、固着していたり​​すると、「雑音」と呼ばれる特徴的な音が聞こえます。

3.特別検査：

• 心エコー検査（エコー）：これは最も重要で一般的な検査です。心臓の超音波検査のようなもので、弁の形状、機能、血液の流れ方をはっきりと確認できます。
• 心電図（ECG）：心臓の電気的活動を検査し、心拍に異常がないか調べます。
• 胸部X線検査：心臓の肥大や肺水腫の有無を確認するために使用できます。
• ストレス検査：これは、運動中（トレッドミルで歩くなど）の心臓の働きを検査するものです。

これに対する治療法は何ですか？

治療法は、病気の種類と重症度によって異なります。

ライフスタイルの変化

まず、医師はあなたに健康的な生活習慣を身につけるようアドバイスするでしょう。

• 心臓に良い食品を食べる。
• 喫煙は完全に控えてください。
• 定期的に運動する。
• 体重管理。
• ストレス管理。

薬

医師は、症状を抑え、心臓への負担を軽減するために、さまざまな薬を処方する場合があります。

• 利尿薬：いわゆる「水分排出薬」です。体内の余分な水分を排出し、むくみを軽減します。
• ベータ遮断薬：心拍数を制御する。
• アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）：心臓への負担を軽減します。
• 抗凝固剤：別名「血液希釈剤」とも呼ばれ、血液の凝固を防ぎます。

手術および処置

薬物療法や生活習慣の改善で症状がコントロールできない場合、医師は手術を勧めることがあります。

1.弁修復：可能な限り、医師は既存の弁を修復しようとします。これには「弁形成術」など、さまざまな方法があります。

2.弁の交換：修理が不可能な場合は、弁を取り外し、人工弁をその場所に移植します。

担当医と外科医が、あなたにとって最適な方法について話し合ってくれます。