6歳のお子様の乳幼児健診について、少しお話してみませんか？

お子さんはもう6歳ですよね？成長するにつれて、健康管理には特に気を配る必要があります。この年齢で受ける「乳幼児健診」はとても大切です。では、この健診ではどんなことが行われるのか、そして知っておくべきことは何なのかを見ていきましょう。まるで医師や叔母さんとおしゃべりしているような感覚です。

この診察ではどのようなことが予想されますか？

ですから、あなたとお子さんが病院に行くと、大抵このようなことが起こります。心配する必要はありません。すべてお子さんの健康のためです。

初回身体診察

医師または看護師はまず、子供の体重と身長を測定し、BMI（体格指数）を計算します。BMIは、子供の身長に対して健康的な体重であるかどうかを示す指標です。これらの測定値は、子供の成長曲線にプロットされます。これは、家庭で植物の成長を測るのと同じ方法です。さらに、標準的な検査機器を使用して、子供の血圧、視力、聴力も検査されます。これらは非常に簡単な検査で、子供に不快感を与えることはありません。

医師が尋ねた質問と医師が与えたアドバイス

次に、医師はお子さんの日常生活や習慣について質問します。この機会に、疑問点やお子さんの心配事などを遠慮なく質問してください。思いついたことは何でも聞いてみましょう。

食べ物や飲み物について心配すべきでしょうか？

「赤ちゃんのミルクの飲み具合はどうですか？」と医師は尋ねるかもしれない。

• 一般的に、この年齢の子供には、1日に3回の主食と1～2回の栄養価の高いおやつを与えるべきです。
• 子供に与える食事はバランスの取れたものでなければなりません。つまり、赤身のタンパク質、全粒穀物（豆類、米など）、果物、野菜、低脂肪乳製品が含まれているべきです。
• 赤ちゃんには、1日に約600ミリリットル（通常のカップ約2.5杯分）の低脂肪牛乳を与えるのが最適です。ヨーグルトやスキムミルクなどの低脂肪乳製品、または栄養強化された豆乳を与えることもできます。
• 糖分、塩分、脂肪分の多い食品はできるだけ控えるべきです。甘い飲み物、トフィー、チョコレートなどを頻繁に与えるのは良くありません。
• 1日に120～180ミリリットル（4～6オンス）以上の100％果汁を与えないでください。果物をそのまま与える方が良いでしょう。
• 好き嫌いの多い子供もいます。例えば、ニマリの娘が野菜を食べられないと言ったとしましょう。もし彼女がそのような子供なら、栄養価の高い様々な食品を提供し続け、自分で選べるようにしましょう。子供には新しい食べ物に挑戦するよう促すべきですが、無理強いは禁物です。無理強いすると、かえって食べることを嫌がるようになるかもしれません。
• この時期には、お子さんに空腹感と満腹感を理解させることも重要です。

あなたのトイレの習慣はどうですか？

この年齢になると、子供たちは一般的に尿や便をコントロールすることに慣れているはずです。

• おねしょは男の子や、眠りが深い子供に多く見られます。しかし、ほとんどの場合、子供が成長するにつれて自然に治ります。
• しかし、しばらくおねしょをしていなかったのに、またおねしょをするようになった場合は、医師に相談することをお勧めします。他に原因があるかもしれません。

十分な睡眠は取れていますか？

睡眠は子供の発達に不可欠です。

• この年齢の子供は、1日に9時間から12時間の睡眠が必要です。
• 睡眠不足になると、お子さんの行動に問題が生じたり、勉強に集中できなくなったりすることがあります。考えてみてください。私たち大人だって、睡眠不足になるとイライラして何も手につかなくなることがありますよね。子どもも同じです。
• したがって、お子さんが十分な睡眠をとれるように就寝前のルーティンを決め、寝る前に軽い活動（例えば、本を読んだり、歌を聴いたりするなど）を練習させてあげましょう。
• テレビ、タブレット、携帯ゲーム機などのデジタル機器は、就寝の少なくとも1時間前には電源を切ってください。お子様の寝室には置かないでください。光が睡眠を妨げる可能性があります。

身体活動はどれほど重要ですか？

この時期は、この年齢の子どもたちが走り回ったり遊んだりしたがる時期です。

• 子供は1日に最低60分は体を動かすべきです。つまり、汗をかくまで遊ぶということです。
• テレビ、ビデオゲーム、スマートフォン、タブレット、コンピューターなど、画面を見る時間は制限すべきです。子どもが一日中テレビや携帯電話を見ているのは良くありません。

お子さんの発達状況はどうですか？

医師は子供と話をし、簡単な課題を通して発達状況を評価します。6歳までに、ほとんどの子供は以下のことができるようになります。

• かかとからつま先へと交互に歩く。
• 自分で靴ひもを結びましょう。
• 読み書き、スペル、簡単な足し算と引き算を始めましょう。
• 氏名（姓）と短い文章を書いてください。
• 空想と現実の違いを理解し始める（例えば、漫画に出てくるスーパーヒーローは実際には存在しない）。

子どもは皆同じではありません。これらのことを少し早くできるようになる子もいれば、少し遅くできるようになる子もいます。それは正常なことです。しかし、もし著しい遅れがあると感じる場合は、医師に相談してください。

衣服を脱いだ状態での身体検査

診察室では、医師がお子さんの服を脱がせ、全身の診察を行います。この際、医師は聴診器で心臓と肺の音を聞き、腹部を​​触診し、運動能力を観察し、お子さんと会話をして言語能力を評価します。これにより、お子さんの全体的な健康状態を把握することができます。

予防接種を忘れないでください。

この機会に、ワクチン接種についてもお話ししましょう。ワクチンは、子どもを重篤な病気（麻疹、おたふく風邪など）から守るために非常に重要です。そのため、ワクチンは適切な時期に接種することが不可欠です。ワクチン接種スケジュールは、医療機関によって若干異なる場合があります。必要な接種スケジュールについては、かかりつけの医師にご相談ください。今回の受診時に、お子様に必要なワクチン接種があるかもしれません。

いくつかの臨床検査

必要に応じて、医師は特定の血液検査を指示することもあります。例えば、貧血（血球数の減少）、高コレステロール、鉛中毒（古い塗料や一部のおもちゃによるもの）、結核などの疾患を調べるための検査が指示される場合があります。これらはすべて、お子様の健康状態を確認するために行われます。

将来を見据える際に考慮すべき事項

さて、お子さんが7歳になるまで、つまり次の健康診断まで、他にどんなことに気を配るべきかを見ていきましょう。これらは、お子さんの安全を守り、成長するにつれて良い習慣を身につけるのに役立つものです。

子どもの精神面と行動面について

• お子さんの良い行いや成果を褒めてあげましょう。 「わあ、あなたの息子さん／娘さんは本当に才能があるね」と、たとえ些細なことでも、お子さんに大きな力になります。お子さんが難しいと感じていることがあれば、支えてあげてください。
• ルールを改めて伝え、それを徹底させましょう。この年齢の子どもがルールの限界を試そうとするのはごく自然なことです。「どうして私はそれができないの？」「どうして彼だけがそれができるの？」といった質問をするかもしれません。ですから、どのルールを少し緩めても良いのか、どのルールは絶対に守らなければならないのかを判断する必要があります。しかし、毅然とした態度で臨みましょう。

子供の安全を確保するにはどうすればよいでしょうか？

この年齢の子どもたちは非常に活発で、周囲の世界に対して強い好奇心を持っているため、私たちは特に彼らの安全について考える必要があります。

• お子さんに、左右を確認し、車の音を聞きながら、一人で道路を渡る方法を教えましょう。ただし、お子さんが10歳くらいになるまで、あるいはもっと大きくなるまでは、一緒に道路を渡ってあげてください。子どもは徐々に一人で道路を渡れるようになるので、いきなり一人で渡らせようとしないでください。
• お子様が自転車（補助輪付きのものも含む）、スクーター、スケートボードに乗る際は、必ずヘルメットを着用させてください。お子様にこれらの乗り物を道路で乗らせないでください。庭や安全な遊び場でのみ乗らせてください。
• 遊び場の地面は、転倒時の衝撃を吸収できるほど柔らかいもの（芝生、砂、ゴムマットなど）にしてください。硬いコンクリートの地面に転倒すると、怪我をする可能性が高くなります。
• お子様から目を離さず、プール、川、湖、海など水のある場所では必ず付き添ってください。たとえ数秒でも、お子様を一人にしないでください。可能であれば、水泳教室に通わせてください。水泳は人生において非常に貴重な経験となります。
• お子様が外で遊ぶ少なくとも15分前には、SPF30以上の日焼け止めを塗ってください。日差しがそれほど強くないように見えても、日焼けは起こり得ます。2時間ごとに塗り直すことを忘れないでください。
• お子様を副流煙から守りましょう。副流煙は心臓病や肺疾患のリスクを高めます。お子様がいる場所では、喫煙を完全にやめてください。同様に、電子タバコの蒸気も有害です。
• お子様の身長が約150センチになるまでは、車の後部座席にブースターシート（補助シート）を敷いてあげてください。通常、お子様はこの身長に8歳から12歳の間で達します。こうすることで、万が一の事故の際に、お子様が怪我をするリスクを大幅に軽減できます。
• お子さんに緊急時の対処法を教えてあげましょう。つまり、119番（スリランカの緊急警察番号）や1990番（救急車サービス）などの番号にいつ、どのように電話すればよいかを教えましょう。（アメリカでは911番ですが、スリランカではこれらの番号が何であるかをお子さんに説明してください。）
• 家庭に銃器を保管しないでください。もし銃器をお持ちの場合は、お子様を危険から守ってください。銃器をお持ちの場合は、弾薬を抜いて鍵のかかる場所に保管してください。弾薬は別の場所に鍵のかかる場所に保管してください。お子様が手に取れる場所に鍵を置かないでください。これは非常に危険です。

特に話し合うべきこと

• お子さんと、適切な触れ方について話し合ってください。胸、性器、お尻など、体の特定の部位はプライベートな部分であり、親以外の人に触られたり見られたりしてはいけないことを説明してください（入浴時や掃除時など）。もし誰かがそのようなプライベートな部分を見せたり触ったりするように頼んだり、他の人のプライベートな部分を見せたり触ったりするように言ったり、あなたに秘密にするように言ったりした場合は、すぐにあなたに伝えるようにお子さんに教えてください。これはとても大切なことです。
• 生活の質について何か不安な点があれば、医師に相談してください。お子さんの世話に必要なものはすべて揃っていますか？十分な食料、安全な住居、そして健康保険はありますか？これらのことを医師に伝えれば、地域の支援機関を紹介してもらったり、ソーシャルワーカーを紹介してもらったりすることができます。助けを求めることは決して恥ずかしいことではありません。

最後に、これを覚えておいてください。

つまり、6歳のお子さんの健康診断は、お子さんの健康状態、発達、安全について貴重な情報を得る絶好の機会であり、また、親御さんが抱えているあらゆる懸念事項を解消する場でもあります。気になることはすべて、遠慮せずに医師に率直に伝えましょう。どんな些細な質問でも、ためらわずに尋ねてください。

お子様の健やかな成長と幸せな未来のためには、定期的な健康診断と皆様のケアが非常に重要です。お子様が成長していく中で直面するあらゆる困難に立ち向かう力を、皆様とお子様に心からお祈り申し上げます。

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