運動後に筋肉が爆発しそうなほど痛みますか？それは横紋筋融解症という危険な病気の可能性があります！

あなたは普段から運動やランニングをよくする方ですか？それとも、激しい運動の翌日に筋肉痛になるのは普通のことでしょうか？私たちはそれを「筋肉痛」と呼んでいます。しかし、この筋肉痛は時として正常ではなく、もっと深刻な病気の症状である場合もあります。今日は、誰もが知っておくべき深刻な病気、横紋筋融解症（略して「ラブド」）についてお話しします。

簡単に言うと、横紋筋融解症とは何ですか？

これは少し専門的な名称ですが、理解するのはとても簡単です。筋肉は無数の微細な繊維で構成されていると想像してみてください。横紋筋融解症では、これらの筋肉が深刻な損傷を受け、繊維が分解されます。繊維が分解されると、その内部の物質、特に「ミオグロビン」と呼ばれるタンパク質が血液中に直接放出されます。問題はここからです。このようにして血液中に放出された物質は、私たちの体にとって非常に有害です。これらの毒素は血液中を移動し、腎臓に到達します。腎臓の役割は血液を浄化することです。しかし、大量の毒素が一度に流入すると、腎臓はそれを処理できません。台所のシンクに大量のゴミを捨てると、シンクが詰まるのと同じです。これは腎不全につながる可能性があります。つまり、腎臓が老廃物を除去できなくなるということです。これは非常に危険な状態です。迅速に治療しなければ、命に関わることさえあります。

横紋筋融解症の原因は何ですか？

この状況には一つの理由だけではなく、多くの理由が考えられます。それらを大きく二つのカテゴリーに分けて考えてみましょう。

その症状はどのようなものですか？どのように見分ければ良いですか？

この病気の症状は人によって異なります。症状を認識するのが難しい場合もあります。しかし、よく見られる主な「典型的な3つの症状」は次のとおりです。1.激しい筋肉痛：特に肩、太もも、腰の耐え難い痛み。2.筋力低下：腕や脚を動かしたり持ち上げたりするのが難しくなります。3.尿の色が濃くなる：これは最も重要で危険な兆候です。尿がコーラのような赤褐色になります。排尿量も減少する可能性があります。ただし、この症状のある人の約半数は筋肉痛や筋力低下がない場合もあることを覚えておいてください。そのため、他の症状にも注意する必要があります。

その他の共通点：

• 腹痛
• 嘔吐と吐き気
• 熱
• 動悸
• 混乱
• 脱水
• 意識喪失

先生、これはどう思われますか？

これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。医師は診断を確定するためにいくつかの検査を行います。

• クレアチンキナーゼ（CK）血液検査： CKは、筋肉組織が分解される際に血液中に放出される主要な化学物質です。横紋筋融解症では、CK値が非常に高くなります。この検査は、治療中にCK値が低下するかどうかを確認するために複数回実施されます。
• ミオグロビン尿検査：これは、先ほど述べた筋肉から放出されるタンパク質であるミオグロビンを尿中に検出する検査です。ただし、ミオグロビンは体から速やかに排出されるため、CK検査ほど正確ではありません。
• その他の検査：肝機能検査や心電図検査など、その他の検査が行われる場合もあります。

どのような場合にすぐに病院に行くべきでしょうか？

これが最も重要な点です。症状は通常、筋肉損傷後24～72時間で現れます。通常のトレーニング後の筋肉痛と横紋筋融解症による筋肉痛を混同しやすいので注意が必要です。

耐え難いほどの激しい筋肉痛や脱力感があり、尿が濃い茶色やコーラのような色に変色している​​ことに気づいたら、迷わず最寄りの病院の救急外来（ETU）へすぐに行ってください。

早期に治療を開始することが、深刻な合併症から身を守る最善の方法です。

どのように治療されますか？

横紋筋融解症と診断された場合、必ず入院して治療を受けることになります。

• 点滴（生理食塩水）：主な治療法は、静脈から生理食塩水を投与することです。これにより、体内の水分バランスを保ち、尿量を増やし、腎臓から毒素を排出するのに役立ちます。
• 透析：腎臓が重度に損傷し、血液を浄化できなくなった場合、機械を使った血液浄化療法である透析を受ける必要がある場合があります。
• 手術：場合によっては、損傷した筋肉が腫れて周囲の血管や神経を圧迫することがあります。これは「コンパートメント症候群」と呼ばれます。このような場合、圧迫を軽減するために小手術（筋膜切開術）が行われることがあります。
• 根本原因の治療：症状が糖尿病、感染症、または特定の薬剤によって引き起こされている場合は、その原因に対する適切な治療も提供されます。

要点

• 横紋筋融解症は、筋肉の破壊によって引き起こされる重篤な疾患です。これは腎臓に損傷を与える可能性があります。
• 主な症状は、激しい筋肉痛、脱力感、そして特に濃い茶色／コーラ色の尿です。
• これらの症状のうち1つ以上が見られた場合は、時間を無駄にせず、すぐに病院の救急外来（ETU）を受診してください。
• 運動をする際は、特に暑い日には、体の水分補給のために十分な水を飲みましょう。無理な運動は避けましょう。
• 早期診断と治療は完全回復につながります。ですから、決して症状を無視しないでください。

横紋筋融解症、筋肉分解、腎不全、濃い尿、運動、クレアチンキナーゼ