お子さんはいらっしゃいますか？卵管結紮についてお話しましょう。

もう子供は産まないと決めていて、「もう子供はいらない」と固く決意しているなら、「LRT」という手術について聞いたことがあるかもしれません。これは多くの人に人気の避妊方法です。しかし、よく話題にはなりますが、この手術が具体的にどのようなものなのか、メリットとデメリットは何なのか、手術後はどうなるのかなど、きちんと理解している人は多くありません。そこで今日は、この手術についてすべてを分かりやすく解説していきましょう。

簡単に言うと、卵管結紮術とは何ですか？

これは女性のための永久的な避妊手術です。「女性不妊手術」とも呼ばれます。非常に効果的な方法です。

想像してみてください。私たちの生殖器系は、子宮、卵巣、卵管という3つの主要な部分から構成されています。毎月、卵子が卵巣から​​放出され、卵管を通って子宮へと移動します。妊娠は、この過程で精子と出会った場合にのみ成立します。

この手術では、卵管を切断して結紮するか、特殊なクリップやバンドで塞ぎます。まるで道路を封鎖するようなものです。こうすることで、卵子と精子が出会うことができなくなり、精子も卵子に到達できなくなります。そのため、妊娠は起こりません。

なぜ人はこの手術を受けようと決めるのだろうか？

主な目的は、永久に子供を産まないようにすることです。この方法は99%以上の成功率を誇ります。手術後は、妊娠の心配をすることなく、充実した性生活を送ることができます。

医師は、特定の医学的理由からこの手術を推奨することもあります。例えば、卵巣がんのリスクを高める特定の遺伝子変異（BRCA遺伝子変異など）を持つ女性の場合、そのリスクを軽減するためにこの手術（場合によっては卵管の完全切除）が推奨されることがあります。

自分が本当にこれに取り組める準備ができているかどうか、どうすればわかるのでしょうか？

これは、あなたが自問自答すべき最も重要な質問です。この手術は永久的なものであることを覚えておくことが重要です。元に戻す手術が行われる場合もありますが、非常に複雑で費用も高額であり、成功率も低いのが現状です。

• もしあなたがもう一人子供が欲しいかどうか100％確信が持てないなら、この手術のことは考えない方がいいでしょう。
• それよりも、いつでも中止できる避妊ピルや子宮内避妊器具（IUD）のような一時的な避妊方法を検討する方が良いでしょう。
• この決断をする前に、パートナーと話し合ってください。彼も男性の不妊手術である精管切除術を検討したいと思うかもしれません。

この件に関して疑問や不安な点があれば、すべて医師に相談し、詳しく説明することが不可欠です。

手術の実施方法はどのようなものですか？

卵管結紮手術には主に3つの方法があります。医師は、患者さんの健康状態や出産後に手術を行うかどうかなどの要因に基づいて、最適な方法を決定します。

1. 腹腔鏡下卵管結紮術

大きな切開を伴わないため、多くの人がこれを「鍵穴手術」と呼んでいます。

• 麻酔をかけます（完全に眠った状態になります）。
• 鼠径部と下腹部に、ごく小さな切開を2箇所行います。
• 腹腔鏡と呼ばれるカメラ付きの細い管を1か所の切開部から挿入し、腹部にガス（二酸化炭素）を注入して膨らませることで、臓器をはっきりと見えるようにする。
• もう一方の切開部から手術器具を挿入し、卵管の位置を確認した後、クリップ、テープ、または電流（電気凝固）を用いて卵管を閉鎖する。
• この後はすぐに回復します。通常は数時間で退院できます。

2. ミニ開腹術

この方法は、通常分娩後24時間以内に行われることが最も多い。

• 出産時に硬膜外麻酔を受けた場合は、それが使用されます。そうでない場合は、脊髄麻酔が施されます。
• 赤ちゃんが生まれた後も子宮はまだ子宮頸部に近い位置にあるため、子宮頸部の下に小さな切開を行い、卵管の位置を容易に確認して、特別な糸で結紮します。

3. 開腹手術

これは開腹手術です。腹部にやや大きめの切開を行うため、現在ではあまり用いられていません。しかし、帝王切開と同時に行う場合は、赤ちゃんを取り出す際に使用した切開部と同じ場所から手術を行うことができるため、非常に便利です。

手術後の注意点

手術後は、経過観察のため個室で過ごしていただきます。順調であれば、ご帰宅いただけます。腹腔鏡手術の場合は、数時間で退院できます。その他の手術の場合は、1日入院が必要となる場合があります。退院後は、以下の点にご注意ください。

メリットとデメリットは何ですか？

利点

• 非常に効果的で簡単： 99%以上の有効性。生涯にわたる妊娠予防効果。毎日薬を服用したり、クリニックに通ったりする必要はありません。
• ホルモン不使用：これはホルモンを使用しない避妊法です。そのため、月経周期に影響を与えず、更年期障害を引き起こすこともありません。
• がんのリスクを軽減します。研究によると、この手術によって卵巣がんのリスクを約40％低減できることが示されている。

デメリット

• 後悔：一部の女性（特に30歳未満で手術を受けた女性）は後々後悔する可能性があるため、決断は慎重に検討してください。
• 永久的：これは元に戻せない永久的な方法と考えるべきです。
• 手術のリスク：あらゆる手術と同様に、麻酔に対するアレルギー反応、感染症、周辺臓器の損傷など、ごくわずかなリスクが存在します。

すぐに医師の診察を受けるべき時

卵管結紮術は非常に安全な手術ですが、以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 耐え難い腹痛、または腰痛。
• 切り傷から膿が出ている、出血している、または赤く腫れている場合は、医師の診察を受けてください。
• 高熱（100°F / 37.7°C以上）。
• 膣からの出血量が多い場合（2時間以内にナプキンが完全に濡れてしまう場合）。
• 嘔吐が続く。
• 常にめまいがする場合は。

よくある質問

手術後、私の卵巣はどうなりますか？

卵巣はほぼ毎日卵子を放出し続けますが、卵子は卵管を通過できないため、体内に再吸収されます。

手術後、いつから性行為ができるようになりますか？

通常は1週間ほどで性行為を再開できます。ただし、出産後に手術を受けた場合は、医師の指示があるまで（通常は約6週間）待つ必要があります。

手術後、再び妊娠することは可能ですか？

そのスペースは非常に小さい。1%未満だ。

性感染症に対する予防効果はありますか？

いいえ、絶対に違います。コンドームなどの避妊具の使用は義務付けられています。