ხანდახან ზურგის ან კისრის ტკივილისგან ხელებისა და ფეხების დაბუჟების შეგრძნება ხომ არ გაქვთ? ასეთ დროს შეიძლება იფიქროთ: „აუ, რა მჭირს?“ ხშირად, ამ სიმპტომების მიზეზი არის მდგომარეობა, რომელსაც „მალთაშუა დისკის თიაქარი“ ეწოდება, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ზოგიერთი ადამიანი ამას „მალთაშუა დისკის სრიალსაც“ უწოდებს. ასე რომ, მოდით, მარტივად განვიხილოთ, რა არის ეს, რატომ ხდება, როგორ ავიცილოთ თავიდან და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის მალთაშუა დისკის თიაქარი? (რა არის მალთაშუა დისკის თიაქარი?)

მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი ხერხემალი შედგება ერთმანეთზე დაწყობილი პატარა ძვლების გროვისგან. ჩვენ ამ ხერხემალს ვუწოდებთ. ამიტომ, როდესაც ერთი მალა მეორეზეა, მათ შორის არის რბილი, რბილი ნაწილი, რომელიც ამორტიზატორის ფუნქციას ასრულებს. ამას დისკს ვუწოდებთ. ისევე, როგორც მანქანის ამორტიზატორები შთანთქავენ ამორტიზატორებს, ეს დისკი ამსუბუქებს და იცავს თქვენს ხერხემალს მოხრის, აწევის ან სიარულის დროს. წარმოიდგინეთ ეს დისკი, როგორც ჟელეს მსგავსი დონატი. გარედან მას აქვს მყარი გარსი, შიგნიდან კი რბილი, ჟელეს მსგავსი ნაწილი. დროთა განმავლობაში, შესაძლოა ცუდი პოზის ან უეცარი ავარიის გამო, ამ დისკის მყარი გარეთა ნაწილი შეიძლება გასკდეს ან დასუსტდეს. შემდეგ მასში არსებული რბილი, ჟელეს მსგავსი ნაწილი გამოდის. ამას ჩვენ „დისკის თიაქარს“ ან „გამობერილ დისკს“ ან „გახეთქილ დისკს“ ვუწოდებთ. ასე გამომავალი დისკი იწყებს ზურგის ტვინზე ან მისგან გამომავალ ნერვებზე ზეწოლას. სწორედ ამ დროს იწყებთ ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა ტკივილი, დაბუჟება და შესაძლოა სისუსტე კიდურებში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად წელის ქვედა ნაწილში (რომელსაც ჩვენ „წელის ხერხემალს“ ვუწოდებთ) და კისერში (რომელსაც „კისრის ხერხემალს“ უწოდებენ) გვხვდება. ნაკლებად ხშირად ზურგის ზედა და შუა ნაწილში („გულმკერდის ხერხემალში“). კარგი ამბავია. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს მდგომარეობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე, მარტივი მკურნალობის გზით გაივლის. თუმცა, თუ სიმპტომები რამდენიმე კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა სიმპტომები ახასიათებს დისკის თიაქარს?

მალთაშუა დისკის თიაქრის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ისინი ასევე განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად არის თიაქარი.

წელის დისკის თიაქარი (წელის დისკის თიაქარი)

როდესაც წელის ქვედა ნაწილში დისკი ამობურცულია, ეს ხშირად იწვევს იშიაზის ტკივილს . ეს არის მკვეთრი, მჭრელი ტკივილი, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ფეხის ერთ მხარეს, დუნდულოდან ფეხზე და ზოგჯერ ტერფზეც. გარდა ამისა, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• წელის ტკივილი.
• ფეხებსა და/ან ტერფებში დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა.
• კუნთების სისუსტე.

საშვილოსნოს ყელის დისკის თიაქარი

როდესაც კისრის მალებს შორის დისკი გამოდის, სიმპტომები, როგორიცაა:

• კისრის ტკივილი, განსაკუთრებით ზურგისა და კისრის გვერდით მიდამოებში.
• ხელებში დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა.
• ტკივილი მხრის პირებს შორის ან მის გარშემო.
• ტკივილი, რომელიც გადადის მხარზე, მკლავზე და ზოგჯერ თითებზეც.
• ტკივილი ძლიერდება კისრის მოხრის ან მობრუნების დროს.

რატომ ამობურცება დისკი ასე? (მალთაშუა დისკის თიაქრის გამომწვევი მიზეზები)

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, დისკოს აქვს ჟელეს მსგავსი შიდა ფენა და მყარი გარეთა გარსი. დროთა განმავლობაში ან სხვა მიზეზების გამო, ეს გარეთა გარსი შეიძლება დასუსტდეს და გასკდეს. შემდეგ რბილი შიდა ფენა გასკდომის ადგილიდან გამოდის. სწორედ ამგვარად გამომავალი ნაწილი ახდენს ნერვზე ზეწოლას. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• დაბერება : ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი დისკები კარგავენ ტენიანობას, შრება და მოქნილობას. ეს მათ დაზიანებისადმი უფრო მგრძნობიარეს ხდის.
• უბედური შემთხვევები: უეცარმა დაცემამ ან ძლიერმა დარტყმამ შეიძლება დააზიანოს დისკი. წარმოიდგინეთ, რომ მოულოდნელად ასწევთ რაღაც მძიმეს და ზურგს იხრით. ესეც შესაძლებელია.
• ხშირი არასწორი პოზები: თუ მუდმივად მოხრისას მუშაობთ, თუ სიმძიმეებს ზურგის სწორად გამოყენების გარეშე აწევთ ან თუ მათ არასწორად აწევთ, ამან შეიძლება დისკები დააზიანოს, თუ ისინი ხშირად განმეორდება.
• სიმძიმეების არასწორი აწევა : ბევრი ადამიანი სიმძიმეებს ზურგის მოხრით აწევს. ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. სიმძიმეების აწევა მუხლების მოხრით და ზურგის სწორად შენარჩუნებით უნდა შეძლოთ.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს? (დისკის სრიალის რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი:

• 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანები: ეს ასაკობრივი ჯგუფი ყველაზე ხშირად უვითარდებათ ამ მდგომარეობას.
• მამაკაცები: მამაკაცებში ეს დაავადება ქალებთან შედარებით ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება.
• ოჯახური ისტორია : თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ეს მდგომარეობა, თქვენც გაქვთ მისი განვითარების რისკი.
• მოწევა : მწეველ ადამიანებს დისკებში სისხლის მიწოდება შემცირებული აქვთ, რამაც შეიძლება მათი დასუსტება გამოიწვიოს.
• ერთსა და იმავე პოზაში დიდხანს ჯდომა: ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც ოფისში მუშაობს და დიდ დროს ატარებს კომპიუტერთან.
• სიმსუქნე ან წონის მატება :სხეულის წონის მატებასთან ერთად, წელის ქვედა ნაწილზე დიდი დატვირთვაა.
• შაქრიანი დიაბეტი : ეს რისკი ასევე უფრო მაღალია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის.
• გარკვეული შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების მქონე ადამიანებიც შეიძლება იყვნენ რისკის ქვეშ.

როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოსტიკას? (მალთაშუა დისკის თიაქრის დიაგნოზი)

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ამ დროის განმავლობაში ისინი შეამოწმებენ თქვენს მტკივნეულ წერტილებს, კუნთების რეფლექსებს, კუნთების შეგრძნებას და კუნთების ძალას. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ტესტი, რომელსაც ეწოდება „სწორი ფეხის აწევის ტესტი“ . ამ ტესტის დროს თქვენ დაწვებით საწოლზე და გთხოვენ ერთი ფეხის აწევას სწორად. თუ ამის გაკეთებისას ფეხში ტკივილს გრძნობთ, ეს შეიძლება იყოს მალთაშუა დისკის თიაქრის ნიშანი. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს ნევროლოგიური გამოკვლევა. დიაგნოზის დასადასტურებლად მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ შემდეგი ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება.
• რენტგენის სხივები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება.
• მიელოგრამა.
• ელექტრომიოგრამა (EMG).
• ნერვული გამტარობის შესწავლა.

გახსოვდეთ, რომ ყველა პაციენტს არ სჭირდება ყველა ამ ტესტის ჩაბარება. თქვენს მიერ ჩატარებული ტესტები თქვენს სიმპტომებსა და ექიმის დასკვნაზე იქნება დამოკიდებული.

რა არის მალთაშუა დისკის თიაქრის ტკივილის სამკურნალო რამდენიმე საშინაო საშუალება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, მალთაშუა დისკის თიაქრით გამოწვეული ტკივილი დროთა განმავლობაში თანდათან შემცირდება. დისკის შეხორცებამდე ტკივილის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• დასვენება: თუ ტკივილი ძლიერია, დაისვენეთ ერთიდან სამ დღემდე. თუმცა, დიდხანს ნუ დარჩებით საწოლში. ამან შეიძლება თქვენი სხეული გაამკვრივოს და ტკივილი გაღვიძებისას გააუარესოს.
• ტკივილგამაყუჩებელი მიიღეთ: შეგიძლიათ მიიღოთ ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებელი, როგორიცაა იბუპროფენი ან აცეტამინოფენი, რომელთა შეძენაც აფთიაქში შეგიძლიათ. თუმცა, უმჯობესია, მიმართოთ ექიმს.
• ცხელი ან ცივი კომპრესები: მტკივნეულ ადგილას დაიდეთ ცხელი წყლის ბოთლი ან ყინულის პაკეტი. ზოგს სითბო მოსწონს, ზოგს კი - სიცივე. აირჩიეთ ის, რაც თქვენთვის კომფორტულია.

რა სამედიცინო მკურნალობა არსებობს დისკის თიაქრისთვის?

თუ ეს საშინაო საშუალებები ტკივილს არ ამსუბუქებს, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობა შემოგთავაზოთ.

• მედიკამენტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ან კუნთების რელაქსანტები.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით ვარჯიშების შესრულებას, რომლებიც შეამცირებს ნერვებზე ზეწოლას. ეს ვარჯიშები დაგეხმარებათ დაჭიმული კუნთების მოდუნებაში და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებაში.
• ზურგის ტვინის ინექციები: ასევე ცნობილია, როგორც ეპიდურული ან ნერვის ბლოკადა, რაც გულისხმობს სტეროიდული მედიკამენტის პირდაპირ ზურგის ტვინის იმ ადგილას შეყვანას, რომელიც იწვევს ტკივილს. ამან შეიძლება შეამციროს ტკივილი და შეშუპება.

როდის შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია?

ყველაზე კარგი ის არის , რომ ათიდან ცხრა ადამიანი შეიძლება გამოჯანმრთელდეს ოპერაციის გარეშე სხვა მკურნალობის მეთოდებით. თუმცა, თუ ყველა სხვა მკურნალობა არ ამსუბუქებს ტკივილს და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება ძალიან რთულია, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა. ძალიან იშვიათად, თუ თიაქარი დისკი დიდია, მას შეუძლია დააზიანოს ნერვები, რომლებიც აკონტროლებენ შარდის ბუშტს ან ნაწლავებს. ამ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია. სხვა შემთხვევებში, ოპერაცია უკიდურესი საშუალებაა. ოპერაციის მთავარი მიზანია ამ ნერვებზე ზეწოლის შემსუბუქება. ამას ეწოდება სპინალური დეკომპრესიის ოპერაცია. ყველაზე გავრცელებული ოპერაციაა მიკროდისკექტომია . ეს არის მინიმალურად ინვაზიური ხერხემლის ოპერაცია, რომლის დროსაც თიაქარი დისკი ამოღებულია ძალიან მცირე ჭრილობის მეშვეობით მიკროსკოპისა და პატარა ინსტრუმენტების გამოყენებით. ასევე არსებობს სხვა ქირურგიული ვარიანტები:

• დისკექტომია
• ლამინოტომია
• ლამინექტომია
• ხელოვნური დისკის ოპერაცია
• ხერხემლის შერწყმა

როგორ ავიცილოთ თავიდან მალთაშუა დისკის თიაქარი?

ზოგჯერ ამის თავიდან აცილება რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც რისკის შესამცირებლად შეგვიძლია:

• სწორად აწიეთ სიმძიმეები: ნუ აწევთ სიმძიმეებს ზურგის მოხრით. მოხარეთ მუხლები, გეჭიროთ ზურგი გამართულად და აწიეთ სიმძიმეები ფეხებით. ივარჯიშეთ სიმძიმეების აწევის სწორ ტექნიკაში.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, ხერხემალზე ზედმეტი დატვირთვა ხდება.
• შეინარჩუნეთ კარგი პოზა: ივარჯიშეთ ზურგის სწორად შენარჩუნებით სიარულის, ჯდომის, დგომისა და ძილის დროს.
• გაჭიმვა: განსაკუთრებით თუ დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომით მუშაობთ, ადექით და გაჭიმეთ სხეული საათში ერთხელ მაინც.
• მოერიდეთ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებას: ამ ტიპის ფეხსაცმლის ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დისბალანსი.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ: შეასრულეთ ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს ზურგისა და მუცლის კუნთებს. ეს კარგ საყრდენს უქმნის ხერხემალს.
• მოერიდეთ მოწევას: მოწევა ასუსტებს დისკებს და მათ უფრო ადვილად დაზიანებას იწვევს. თუ შესაძლებელია, თავი დაანებეთ მოწევას.

რამდენი დრო სჭირდება აღდგენას? (აღდგენის დრო)

ადამიანების უმეტესობისთვის ეს ტკივილი ერთ თვეში გაივლის, თავისით ან მარტივი სამედიცინო მკურნალობით. სხვა შემთხვევაში, მიმართეთ ექიმს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ცოტა მეტი მკურნალობა, შესაძლოა ინექციები ან ოპერაცია.

გაუარესდება თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

დიახ, მკურნალობის გარეშე ეს მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. განსაკუთრებით თუ თქვენ კვლავაც აგრძელებთ მის გამომწვევი მიზეზების კეთებას (მაგალითად, სიმძიმეების არასწორად აწევა). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი, კონტროლის დაკარგვა ან მგრძნობელობის დაკარგვა დაზიანებულ ადგილას. თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდება სტანდარტული მკურნალობის 4-6 კვირის შემდეგ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როდის არის ექიმთან ვიზიტის საუკეთესო დრო? (როდის უნდა მიმართოთ ექიმს)

თავდაპირველად, შესაძლოა, ტკივილისგან თავის დაღწევა სახლში შეძლოთ. თუმცა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ტკივილის გამო ვერ ასრულებთ ყოველდღიურ საქმიანობას (მაგალითად, თუ სამსახურში სიარული გიჭირთ).
• თუ სიმპტომები 4-6 კვირის შემდეგ არ გაუმჯობესდება.
• თუ სიმპტომები უარესდება.
• თუ გაქვთ მდგომარეობა, როდესაც შარდის ან განავლის კონტროლი არ შეგიძლიათ. (ეს გადაუდებელი შემთხვევაა!)
• თუ თქვენ განიცდით დაბუჟებას, მგრძნობელობის დაკარგვას ან სისუსტეს ხელებში, ფეხებში, ხელისგულებში ან ტერფებში.
• თუ სიარული გიჭირთ, ადექით.

რა არის მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს? (კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს)

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენ ხანს უნდა დავისვენო?
• რა მანძილი უნდა გავიარო ფეხით და რა სახის აქტივობებით უნდა დავკავდე?
• რომელი ტკივილგამაყუჩებლები უნდა მივიღო?
• ყინული უფრო უკეთესია თუ ცხელი კომპრესი?
• (თუ ოპერაციას განიხილავთ) რა ქირურგიული ვარიანტები მაქვს?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ დისკის გამობერვისას შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, ნუ დარჩებით საწოლში. ამან შეიძლება კუნთები გაამკვრივოს და ადგომა უფრო მტკივნეული გახადოს. ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად, შეასრულეთ მსუბუქი ვარჯიშები და გაწელვები. ადამიანების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში შვებას პოულობს მარტივი საშუალებებით, როგორიცაა ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები. თუმცა, თუ ძლიერ ტკივილს, დაბუჟებას ან შარდის ბუშტის კონტროლის სირთულეს განიცდით, ნუ უგულებელყოფთ ამას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია!